王家坤 羅春波

【摘 要】目的：對兒童窩溝封閉術護理中，舒適護理模式的運用效果進行觀察。方法：找本院2018年內(nèi)，接受過兒童窩溝封閉術的兒童200名臨床資料作回顧性的研究。將他們隨機分為各100名的對照組、觀察組。前者中共（260）顆牙，后者共（278）顆牙，治療后對前者常規(guī)護理，后者舒適護理。術后三個月、半年以及一年時，觀察比較兩組的牙齒窩溝封閉劑保留狀況。結果：術后三個月、半年以及一年時，觀察組內(nèi)的封閉劑保留率高于對照組，差異顯著，P<0.05。結論：兒童進行窩溝封閉術時，舒適護理模式的運用，效果良好，能提升牙齒的窩溝中封閉劑保留概率。

【關鍵詞】舒適護理;兒童窩溝封閉術;效果觀察

【中圖分類號】R473.78【文獻標識碼】B ? ?【文章編號】1002-8714（2020）07-0222-01

引言：在口腔臨床中，齲齒是一類十分常見的病狀，該類病狀若不及時進行治療，便會對兒童的發(fā)育和生長會帶來不利影響。隨著國內(nèi)經(jīng)濟實力、醫(yī)療實力的增長，我國國民的健康意識也在不斷增長，齲齒作為多數(shù)兒童都會出現(xiàn)的牙科病狀，現(xiàn)在每年都會有較多數(shù)量的兒童由家長帶領去醫(yī)院做窩溝封閉術的治療，以此來降低齲齒的發(fā)生概率，保護兒童的牙齒。在齲齒治療中，常規(guī)護理的運用十分常見，護理人員要在術前以及中后對兒童及家長進行一定的治療知識普及，但該項護理的實效性較弱，多數(shù)兒童對治療還是有著害怕心理，不利于治療的正常開展。舒適護理能把治療和身心護理相互結合，是一類新型的護理方式，能從生理心理的兩方面，以及環(huán)境等方面對兒童進行一種綜合性的護理。經(jīng)研究表示，在兒童進行齲齒治療時，利用舒適護理能提升孩子的配合度，并保障治療的實際效果。為探究該一方法的實際效果，以下我院對具體狀況進行了探究，詳情如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

在本次研究里，找本院2018年內(nèi)，接受過兒童窩溝封閉術的兒童200名為研究對象，將他們隨機分為各100名的觀察組、對照組。前者中共（278）顆牙，女孩31人，男孩69人;后者共（260）顆牙，男孩59人，女孩41人，全部兒童的年齡都在6到9歲之內(nèi)，他們的性別和年齡，以及其他一般資料對比都沒有顯著的差異（P>0.5），存在著可比性。

1.2護理方法

對兩組之內(nèi)的兒童都進行窩溝封閉的治療，對對照組來常規(guī)護理，包括術前、中后的常規(guī)性護理，手術由醫(yī)生完成，護理人員進行手術器械的收拾和擺放。對觀察組來舒適護理，具體包括：①保障兒童的手術環(huán)境整潔和干凈，讓孩子的病室里面保持在適宜的溫度和濕度中，用卡通圖畫對房間進行美化，降低孩子對治療室的害怕心理;②護理人員要保障自己對孩子的態(tài)度和藹，用溫和的語言和孩子來進行溝通，以此降低孩子在面臨治療的惶恐感[1];③在有關口腔保健類健康教育時，護理人員可給孩子看有關的繪本、漫畫、視頻或獎勵孩子卡通貼畫促進孩子配合治療等等。在治療之前，護理人員可以把治療器械為孩子演示，例如踩下腳踏，讓他們聽機械的運轉(zhuǎn)聲音，將水氣槍打開讓他們用手觸摸、感受水流，而且教會孩子要停止的信號，讓他們能在治療覺得不舒服的時候，給醫(yī)生一定的信號[2];④護理人員要幫助孩子利用安全、舒適的姿勢來治療，可以根據(jù)孩子的年齡選擇不同的生動語言，如“你真勇敢”、“你做的很好”等等鼓勵他們;⑤用吸唾管來阻止唾液流動時，護理人員要在照顧孩子感覺的同時，又不要擋到醫(yī)生的視野，保障醫(yī)生能順利進行治療，將唾液對治療的妨礙性充分降低;⑥操作完成后，護理人員要及時告訴孩子和孩子家長，有關兒童口腔衛(wèi)生的知識，教給孩子家長如何觀察孩子窩溝封閉狀況的方法，告訴他們當觀察期內(nèi)，有意外出現(xiàn)時一定要及時進行治療[3]。術后三個月，半年和一年時，對兩組孩子進行治療后封閉劑的保留率檢測。

1.3判定標準

窩溝的封閉劑復查標準為：完整保留（90%上）、脫落部分（90%～正常的范圍內(nèi)）以及全部脫落（正常范圍下）三種。

1.4統(tǒng)計學方法

軟件SPSS18.0被用來在該次研究中進行數(shù)據(jù)處理，（x±s）來表示計量資料，t檢驗，n（%）用來表示計數(shù)資料，x2檢驗，存在統(tǒng)計學意義則用P<0.05來表現(xiàn)。

2 結果

治療后3個月，對照組、觀察組窩溝封閉劑的完整保留率分別是（81.9%）、（91%），6個月時分別依次是（70%）、（82.52%），12個月分別依次是（66%）、（81.09%）。在治療后3、6、12個月時，觀察組的保留率都大于對照組，組間差異存在著顯著性，P<0.05，具體數(shù)據(jù)可見下表。

3 討論

在兒童群體中，他們新生的恒牙位置一般都比較特殊，清理起來比較麻煩，很容易就導致孩子的牙齒發(fā)生齲壞的現(xiàn)象。在齲齒的預防中，最簡單的方式就是用窩溝封閉術進行處理，該方式的治療成本適中，孩子在治療中也不會感到非常不舒服，比較適應年齡較小的兒童們。從這次的研究觀察結果可以看出，觀察組的封閉劑保留狀況十分良好，比對照組的保留率高了很多，與國內(nèi)醫(yī)學家們的研究基本保持一致，證明舒適護理該模式的運用，其效果是要高于常規(guī)護理的。

結束語：結合以上，對兒童的口腔治療本身因孩子的年齡特點就存在了一定難度，因此提升兒童的舒適率、保障他們的配合度就是護理工作中的一大重點，在兒童接受窩溝封閉術治療時，常規(guī)護理明顯不夠全面，無法保障兒童來安心治療，舒適護理模式的開展，能從孩子的身心護理，環(huán)境營造多點出發(fā)，改善兒童對治療的態(tài)度，保障治療的正常開展，提升封閉劑的保留程度，臨床可進行充分的推廣和運用。

參考文獻

[1] 沈鮮利，范春仙.淺談舒適護理模式在兒童窩溝封閉術中的應用價值[J].當代醫(yī)藥論叢，2015（14）：151-152.

[2] 萬淑紅.舒適護理模式在兒童窩溝封閉術護理中的應用分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015（19）：238-239.

[3] 李鳳娥，鐘香，肖含瑜.窩溝封閉術在兒童口腔的臨床應用和防齲功能分析[J].邵陽學院學報（自然科學版），2019（5）.