李玉靜

【摘??要】目的：研究神經(jīng)科內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)室患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素及病原菌分布，探尋有效的控制醫(yī)院感染的方法降低患者醫(yī)院感染的發(fā)病率?方法：回顧性分析2018年1月-12月神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者的感染狀況，分析病原菌的種類分布?結(jié)果：神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室感染的病原菌中，前三位的是金黃色葡萄球菌?鮑氏不動(dòng)桿菌?肺炎克雷伯菌;患者的年齡?住院時(shí)間?留置尿管和氣管插管/氣管切開(kāi)等是神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素（P<0.05）?結(jié)論：年齡偏大?住院時(shí)間長(zhǎng)?氣管插管/氣管切開(kāi)的患者為神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染的易感人群，在臨床工作中應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注，以降低醫(yī)院感染發(fā)生率?

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科;重癥監(jiān)護(hù)病房;感染;

【中圖分類號(hào)】R181??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-0056-02

重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)多為危重患者，免疫力低下，易發(fā)生感染[1]?本研究為控制醫(yī)院感染的發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)，對(duì)2018年1月-12月神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者的醫(yī)院感染病原菌的耐藥性進(jìn)行分析，探討神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素以及控制手段?

1. 資料與方法

1.1一般資料

2018年1月-12月神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室的住院患者100例，男62例，女38例;年齡32-75歲，平均（52±10.64）歲?

1.2危險(xiǎn)因素

通過(guò)對(duì)比研究發(fā)生感染患者和未感染患者之間的年齡?性別?住院時(shí)間?是留置尿管?氣管插管?氣管切開(kāi)等因素，調(diào)查神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室住院患者感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素?

2. 結(jié)果

2.1病原菌標(biāo)本來(lái)源及構(gòu)成

2018年1月-12月神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室住院患者共100例，發(fā)生感染30例，感染率30.00%，具體見(jiàn)表1。

2.2 病原菌分布

經(jīng)培養(yǎng)共分離出病原菌30株，其中金黃色葡萄球菌11株，占比36.67%，鮑氏不動(dòng)桿菌8株，占比26.67%，肺炎克雷伯菌6株，占比20.00%，銅綠假單胞菌3株，占比10.00%，糞腸球菌2株，占比6.67%?

2.3醫(yī)院感染的影響因素

患者的年齡?住院時(shí)間?留置尿管和氣管插管/氣管切開(kāi)等是神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素（P<0.05），具體見(jiàn)表2?

3. 討論

經(jīng)過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室感染的病原菌中前三位的是分別是金黃色葡萄球菌11株，占比36.67%，鮑氏不動(dòng)桿菌8株，占比26.67%，肺炎克雷伯菌6株，占比20.00%?這與老年患者免疫力低下，極易發(fā)生醫(yī)院感染[2]有關(guān)?本次研究中為探討神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，對(duì)神經(jīng)科重癥監(jiān)護(hù)室住院患者的年齡?性別?住院時(shí)間?留置尿管和氣管插管/氣管切開(kāi)等因素進(jìn)行了調(diào)查分析對(duì)比研究?結(jié)果表明，年齡偏大?住院時(shí)間長(zhǎng)?氣管插管/氣管切開(kāi)的患者為神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)院感染的易感人群，醫(yī)院感染的發(fā)生率較高，需要科室給予重點(diǎn)關(guān)注，在日常護(hù)理工作中需要做好防范，醫(yī)務(wù)人員在為患者進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí)要做好嚴(yán)格無(wú)菌操作?同時(shí)，首先對(duì)于老年患者應(yīng)給于特別關(guān)注，其次應(yīng)加快住院患者的康復(fù)，及時(shí)評(píng)估患者的出院指征?盡量縮短患者的住院時(shí)間等?另外，注重器械的消毒滅菌，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度?嚴(yán)格控制感染的發(fā)生[2-5]?

綜上所述，本研究分析了神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素和院感防控方案，并對(duì)感染患者病原菌種類進(jìn)行了分析?醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡量控制神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者的醫(yī)院感染，對(duì)于易感人群和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素在臨床工作中應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注，以降低醫(yī)院感染發(fā)生率?

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