洪玉娥

摘要：目的：探討分析老年抑郁量表在老年住院患者綜合評估中的應(yīng)用。方法：選擇2018年12月-2019年12月期間我院收治的老年住院患者80例進(jìn)行綜合評估，所有入選的老年住院患者分別采用老年抑郁量表（GDS）、簡易精神狀態(tài)量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）進(jìn)行評定，記錄所有患者的抑郁狀況及認(rèn)知功能和生活能力情況并進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果：干預(yù)后MMSE評分高于干預(yù)前（P<0.05），ADL評分低于干預(yù)前（P<0.05）。結(jié)論：在老年住院患者采用老年抑郁量表等進(jìn)行綜合評估，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的狀態(tài)，并采取護理干預(yù)措施，給予早期的治療，改善患者的認(rèn)知功能，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：老年抑郁量表;老年;住院患者;綜合評估

【中圖分類號】R592 ??【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ??【文章編號】1673-9026（2020）06-242-02

老年抑郁癥一般是指發(fā)生于老年期即65歲以上的抑郁癥，以持續(xù)的情緒低落為特征的一種情感性的心理障礙。抑郁癥的老人占老年人口的7%-10%，發(fā)病率在16%-26%，患有軀體疾病的老年人其發(fā)生率高達(dá)50%[1]。本文探討分析老年抑郁量表在老年住院患者綜合評估中的應(yīng)用，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年12月-2019年12月期間我院收治的老年住院患者80例。男48例，女32例，年齡（65-91）歲，平均（71.23±5.50）歲;其中，心血管系統(tǒng)疾病有28例，惡性腫瘤有9例，呼吸系統(tǒng)疾病21例，神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)疾病15例，其他有7例。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者年齡均≥65歲;（2）愿意配合并接受老年抑郁量表進(jìn)行評估;（3）意識清楚，能與醫(yī)生進(jìn)行溝通、交流。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并神經(jīng)功能、語言障礙者;（2）不愿接受老年抑郁量表評估或入院資料不全者。

1.3 方法

在評估中采用老年抑郁量表進(jìn)行評估，分別從患者的情緒、活動情況、脾氣秉性等方面進(jìn)行評估，提出30個條目讓患者作答，其中有10條采用反序計分，回答“是”，則表示存在抑郁狀態(tài)。在進(jìn)行交流、溝通的過程中，要客觀、公證的進(jìn)行評估。對存在抑郁的老年患者進(jìn)行MMSE 和ADL評定，并采取護理干預(yù)措施，對患者進(jìn)行遠(yuǎn)期、近期的記憶訓(xùn)練、智能訓(xùn)練，包括接受能力、反應(yīng)能力、應(yīng)對能力，同時，對患者開展生活能力訓(xùn)練等。干預(yù)時間為1個月，一個月后再次進(jìn)行MMSE和ADL評定。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）患者的抑郁狀況。抑郁量表評價標(biāo)準(zhǔn)，正常：0-10分，輕度抑郁：11-20分，中重度抑郁：21-30分。記錄各患者的狀況;（2）認(rèn)知功能及生活能力。認(rèn)知功能采用MMSE量表進(jìn)行評定，分別從語言功能方面、記憶力、定向力等方面進(jìn)行評價，共17道問題，分值為30分，分?jǐn)?shù)越高，患者的認(rèn)知功能越強。日常生活能力采用ADL量表進(jìn)行評定，該量表共有14個內(nèi)容，共100分，量表所得分?jǐn)?shù)越高，表明患者的自理能力越差。

1.5統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 患者的抑郁狀況比較

結(jié)果顯示：80例患者中有55例患者正常，18例患者輕度抑郁，7例患者中重度抑郁，數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2 認(rèn)知功能及生活能力比較

干預(yù)后MMSE評分高于干預(yù)前（P<0.05），ADL評分低于干預(yù)前（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，老年抑郁量表在老年住院患者綜合評估中得到應(yīng)用，且效果理想[2]。本研究中，對存在抑郁的患者干預(yù)后MMSE評分高于干預(yù)前（P<0.05），ADL評分低于干預(yù)前（P<0.05），說明老年抑郁量表能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的抑郁狀態(tài)并采取干預(yù)措施，利于患者恢復(fù)。通過采用抑郁量表對老年住院患者進(jìn)行篩查，能夠及早發(fā)現(xiàn)患者的抑郁癥狀，為臨床的診斷、治療及護理提供依據(jù)，對具有抑郁癥狀的老年患者進(jìn)行重點觀察，并采取護理干預(yù)，保證了患者的身心健康。

綜上所述，在老年住院患者采用老年抑郁量表等進(jìn)行綜合評估，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者的狀態(tài)，并采取護理干預(yù)措施，給予早期的治療，改善患者的認(rèn)知功能和日常生活能力，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]高會瑩， 程秀麗， 江美娜， 等. 老年住院患者抑郁癥狀與衰弱狀況關(guān)系的研究[J]. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 38（6）：631-634.

[2]彭環(huán)， 高玲玲. 老年抑郁癥患者日?；顒幽芰ΜF(xiàn)狀及影響因素分析[J]. 中國實用護理雜志， 2018， 34（35）：2758-2763.