帽式溫針器在溫針灸操作中的應(yīng)用研究

張弛　馮后橋　馬君美

【摘 要】目的：探討帽式溫針器在溫針灸操作過(guò)程中的應(yīng)用效果。方法：12根艾段編號(hào)后，1-6號(hào)為對(duì)照組，7-12號(hào)為試驗(yàn)組，試驗(yàn)組采用帽式溫針器，對(duì)照組使用傳統(tǒng)溫針灸，從燃燒前所用操作時(shí)間、燃燒時(shí)艾段下溫度、搖擺條件下落灰情況三個(gè)方面進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：兩組燃燒前所用操作時(shí)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組;燃燒時(shí)艾段下溫度與42℃的比較，試驗(yàn)組p>0.05，對(duì)照組p<0.05，試驗(yàn)組溫度更恒定且更接近于42℃;兩組搖擺條件下落灰情況比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），試驗(yàn)組較對(duì)照組更為安全。結(jié)論：帽式溫針器替代傳統(tǒng)溫針灸操作，不僅可以減少燃燒前所用操作時(shí)間還可以有效的維持溫度從而提高溫針灸療效，更為重要的是可以防止皮膚燙傷，提高溫針灸安全性。

【關(guān)鍵詞】溫針灸;帽式溫針器;溫針灸安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R245-33【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0157-01

前言? 溫針灸又稱(chēng)“溫針”“針柄灸”，是將艾條段固定于毫針針柄施灸。目前溫針灸在臨床應(yīng)用廣泛，但傳統(tǒng)溫針灸操作存在易燙傷，預(yù)防燙傷固定墊片時(shí)間長(zhǎng)及溫度過(guò)高或難以維持恒定等問(wèn)題[1]。近年來(lái)諸多發(fā)明專(zhuān)利致力于改善傳統(tǒng)溫針灸的弊病，而類(lèi)似產(chǎn)品眾多及效果不明等問(wèn)題致使臨床難以選擇應(yīng)用。此次選取帽式溫針器進(jìn)行研究，旨在觀察其效果從而更好地應(yīng)用臨床[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 ①同一品牌批號(hào)艾條截取艾段100根，篩選其中12根重量1.6克，高度1.2-1.3厘米，直徑1.85-1.95厘米的艾條段;②12根材質(zhì)相同，規(guī)格為0.35×50毫米毫針;③因試驗(yàn)組和對(duì)照組均存在安全風(fēng)險(xiǎn)，故選擇長(zhǎng)40厘米、寬15厘米軟枕模擬患者腿部形態(tài)及皮膚。

1.2分組 將12根艾條段隨機(jī)標(biāo)記1-12號(hào)，1-6號(hào)為對(duì)照組即使用傳統(tǒng)溫針灸操作方法，7-12號(hào)為試驗(yàn)組即使用帽式溫針器[3]。

1.3 方法 ①將1、2、7、8號(hào)毫針呈30°角斜刺于枕芯內(nèi)2厘米，3、4、9、10號(hào)毫針呈90°角直刺于枕芯內(nèi)2厘米，5、6、11、12號(hào)毫針呈60°角斜刺于枕芯內(nèi)2厘米，使艾段與皮膚相距3-4cm，將艾段插置于1-6號(hào)毫針針柄并常規(guī)將針刺部位周?chē)脡|片保護(hù)防止艾灰掉落，分別記錄操作時(shí)間。7-12號(hào)艾段放入帽式溫針器內(nèi)后插置于毫針針柄上并固定，記錄操作時(shí)間。②點(diǎn)燃1-12號(hào)艾段，在燃燒5分鐘、15分鐘、25分鐘、35分鐘時(shí)分別測(cè)量艾段下溫度。③在燃燒10分鐘時(shí)以20°幅度左右輕搖軟枕并記錄1-12號(hào)艾灰掉落情況。

1.4觀察指標(biāo)①記錄兩組燃燒前所用操作時(shí)間;②將42℃設(shè)置為溫針灸的普適安全溫度[1]，測(cè)量在室溫23℃下兩組點(diǎn)燃后5分鐘、15分鐘、25分鐘、35分鐘時(shí)艾段下溫度與42℃的比較。③觀察兩組在搖擺條件下艾灰掉落情況

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS 19軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和構(gòu)成比（%）描述分布情況，采用Fisher精確概率法比較不同組間的分布差異。正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差描述分布情況，并采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行兩組間的差異分析或與42℃進(jìn)行比較的單樣本檢驗(yàn)[4]。檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0.05（雙側(cè)），即P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1? 燃燒前所用操作時(shí)間? ，試驗(yàn)組燃燒前所用操作時(shí)間少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見(jiàn)表1

2.2? 不同時(shí)間艾段下溫度與42℃的比較? 試驗(yàn)組與普適安全溫度42℃比較無(wú)差異（p>0.05），對(duì)照組與普適安全溫度42℃比較有差異（P<0.05）。見(jiàn)表2

2.3? 在搖擺條件下落灰情況， 試驗(yàn)組艾灰掉落率0.00%。對(duì)照組艾灰掉落率83.33%? 見(jiàn)表3

3 結(jié)論

溫針灸是針刺和艾灸兩種中醫(yī)外治法的結(jié)合，作用也具備二者優(yōu)點(diǎn)，而缺點(diǎn)也限制了其發(fā)展，此次選取的帽式溫針器無(wú)論從安全性，溫度維持，所耗費(fèi)人力時(shí)間三個(gè)方面都優(yōu)于傳統(tǒng)溫針灸操作方法，并且經(jīng)濟(jì)成本較低輕便簡(jiǎn)易的特性也值得在臨床上推廣[5]。但在研究過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)，帽式溫針器在點(diǎn)燃方式上只能從艾段上方點(diǎn)燃不易從下方點(diǎn)燃，這個(gè)特性是否對(duì)治療效果產(chǎn)生影響還有待進(jìn)一步研究[6]。

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