刀朝妹

【摘 要】目的：以行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)者為例，觀察縫隙全程護理管理的效果。方法：選取我院接收的腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)者86例為對象，以整群隨機化方式分設(shè)組別。給予對照組患者常規(guī)護理，給予研究組患者全程護理管理。觀察二者的康復(fù)效果，術(shù)后疼痛評分。結(jié)果：對照組患者排氣時間和胃腸道恢復(fù)時間、首次下床活動時間和住院時間均長于研究組;對照組患者術(shù)后72小時疼痛評分高于研究組（P<0.05）。結(jié)果：對行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)者予以全程護理管理，能促進胃腸道恢復(fù)，減輕患者術(shù)后疼痛感，縮短住院時間，加快術(shù)后康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù);全程護理管理;術(shù)后康復(fù)

【中圖分類號】R47 ? ? ? ?【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）05-0195-02

腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)是目前臨床治療卵巢囊腫的常用方法，雖然手術(shù)治療具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)等優(yōu)勢，但因其屬于創(chuàng)傷治療，加之部分患者缺乏對疾病認知，易引發(fā)患者出現(xiàn)負性心態(tài)，影響治療效果和預(yù)后。有研究指出[1]，及早開展有效合理的護理干預(yù)配合，對促進患者術(shù)后恢復(fù)具有重要作用。故本文以我院接收的腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)者86例為對象，分析全程護理管理效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年6月～2019年8月我院接收的腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)者86例為對象，剔除伴凝血功能異常者，伴肝臟、腎臟等臟器功能異常者。以整群隨機化方式分設(shè)成2組。在對照組（n=43）患者中，年齡22～57歲，均齡（39.5±2.4）歲。在研究組（n=43）患者中，年齡23～58歲，均齡（40.2±2.3）歲。比較所選對象的臨床資料（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理，術(shù)前簡單介紹手術(shù)治療相關(guān)流程、操作方法，術(shù)后對患者生命體征情況密切觀察，并將其知曉術(shù)后相關(guān)注意事項。

給予研究組患者全程護理管理，①術(shù)前：待患者入院后，用通俗易懂的語言簡單講解手術(shù)注意事項、具體流程，行治療前1天叮囑患者禁止食用高蛋白質(zhì)、含糖量高等食物，增加易消化食物的攝入。另外，對患者皮膚進行清潔，尤其是患者肚臍處;為患者營造安靜舒適的病房環(huán)境，定期開窗通風，保持溫濕度適宜。②術(shù)中：指導(dǎo)患者行舒適體位，對患者血壓、心率等指標情況密切觀察，避免發(fā)生異常情況。③術(shù)后：待麻醉效果消失后，對患者躺臥姿勢及時調(diào)整，定期協(xié)助患者翻身;術(shù)后留置引流管，待1至2天后將其拔除;部分患者術(shù)后心理狀態(tài)會發(fā)生一定程度變化，對此，護理人員應(yīng)陪伴在患者身側(cè)，予以鼓勵安撫，幫助其樹立信心;對切口部位密切觀察，定期對傷口清潔，避免發(fā)生感染;飲食建議以流質(zhì)食物為主，隨后根據(jù)患者機體恢復(fù)情況再逐漸過渡至半流質(zhì)、正常食物。另外，適當按摩患者肌肉，避免出現(xiàn)壓瘡情況，同時加快血液循環(huán)。

1.3 評價標準[2]

實施VAS（視覺模擬評分法）對患者術(shù)后1小時、72小時疼痛評分情況進行評定，量表評分0～10分，其中0分無痛，10分別疼痛劇烈。評分越高說明患者疼痛感越明顯。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理用SPSS23.0，對照組、研究組患者術(shù)后康復(fù)效果，術(shù)后疼痛評分評定用t檢驗。P<0.05指對比有差異。

2 結(jié)果

2.1 比較患者術(shù)后康復(fù)效果

對照組患者排氣時間和胃腸道恢復(fù)時間、首次下床活動時間和住院時間均長于研究組（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者術(shù)后疼痛評分

對照組患者術(shù)后1小時疼痛評分相比，無差異（P>0.05）;對照組患者術(shù)后72小時疼痛評分高于研究組（P<0.05），見表2。

3 討論

在婦科疾病中卵巢囊腫是臨床多發(fā)且常見癥，其病癥發(fā)生和環(huán)境、內(nèi)分泌與遺傳等因素相關(guān)，患病后易引發(fā)患者出現(xiàn)壓痛、腹水等癥狀，如果患者未對其加以重視，且治療開展不及時，則易產(chǎn)生病變，提高惡性腫瘤發(fā)生率，不但會使患者生活質(zhì)量下降，而且還會對其生命安全帶來威脅[3]。手術(shù)療法是目前臨床治療此疾病的常用手段，以腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)的應(yīng)用最為常見，雖然腹腔鏡術(shù)式優(yōu)點多，能降低對患者創(chuàng)傷性，但該療法仍處于有創(chuàng)治療，一旦術(shù)后未得到合理有效的護理干預(yù)，則會嚴重影響患者術(shù)后恢復(fù)。全程護理管理是一種新型護理方法，其指的是把責任手術(shù)護理人員的護理工作在患者整個圍術(shù)期階段貫穿，做到以患者為中心，通過將護理人員主觀能力性提高，不但有助于護理質(zhì)量提升，而且促進康復(fù)進程具有重要作用[4-5]。本研究以我院接收的腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)者86例為對象，經(jīng)對上述闡述的總結(jié)歸納得出，全程護理管理的開展對改善患者預(yù)后，促進機體恢復(fù)具有重要作用。在此次研究中，從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后三方面開展護理配合，通過指導(dǎo)患者行舒適體位，并定期協(xié)助其翻身，及按摩肌肉，能避免壓瘡發(fā)生，延長術(shù)后恢復(fù)時間;予以患者心理疏導(dǎo)，能幫助患者樹立信心，加快術(shù)后恢復(fù)。

綜上，對行腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)者予以全程護理管理，能促進胃腸道恢復(fù)，減輕患者術(shù)后疼痛感，縮短住院時間，加快術(shù)后康復(fù)，故應(yīng)用推廣。

參考文獻

吳瓊麗.腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)對患者卵巢功能的影響[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，4（10）：108-109.

周蕾，劉翠娟.腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)對患者卵巢功能的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（30）：56-57.

郭娟娟.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對卵巢囊腫患者腹腔鏡術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（22）：4223-4224.

蘇紫英，毛文成.全程護理管理對腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].國外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)地理分冊，2019，40（4）：461-463.

宋愛玲，蔣國慶.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對卵巢囊腫患者腹腔鏡術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（68）：325-326.