快速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果

于娟

【摘 要】目的：觀察快速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院胃癌手術(shù)患者86例（2017年9月至2018年10月），隨機(jī)分為快速康復(fù)外科理念的觀察組（43例）與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（43例），觀察患者恢復(fù)情況及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組排氣時(shí)間、排便時(shí)間、住院時(shí)間短，并發(fā)癥發(fā)生率低，P<0.05。結(jié)論：在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，能促進(jìn)患者身體恢復(fù)，并發(fā)癥發(fā)生率低，住院時(shí)間短，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】快速康復(fù)外科理念;胃癌;圍手術(shù)期;效果

【中圖分類號(hào)】R473.73【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0202-02

胃癌是一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤，這種疾病的發(fā)生與遺傳、飲食習(xí)慣等有著密切聯(lián)系[1]。胃癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，對(duì)患者肝臟、腎臟等器官功能會(huì)造成較大影響，必須進(jìn)行及時(shí)的治療，否則會(huì)對(duì)患者生命造成危害[2]。手術(shù)治療為常用治療方式，但是會(huì)對(duì)患者造成創(chuàng)傷，影響其術(shù)后恢復(fù)。本研究選取我院胃癌手術(shù)患者86例，觀察快速康復(fù)外科理念。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2017年9月至2018年10月，選取我院胃癌手術(shù)患者86例，隨機(jī)分為2組（對(duì)照組、觀察組），各43例。對(duì)照組男、女為25例、18例，年齡52至74（63.82±4.38）歲，觀察組男、女為23例、20例，年齡54至73（62.71±4.22）歲。一般資料對(duì)比，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均簽署知情同意書;治療依從性好。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他惡性腫瘤者;凝血功能異常者。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，做好術(shù)前指導(dǎo)，術(shù)中配合，術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理等。

觀察組應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，①進(jìn)行術(shù)前健康知識(shí)宣教，提高患者對(duì)癌癥相關(guān)知識(shí)的掌握程度，減輕其緊張情緒，提高手術(shù)治療配合度。②術(shù)前高度患者合理飲食的重要性，避免患者對(duì)術(shù)前進(jìn)食及麻醉出現(xiàn)顧慮。術(shù)前一晚，給予口服葡萄糖液體1000ml，術(shù)前2h給予溫糖水，防止其出現(xiàn)胃腸道不適的情況。腸梗阻者需禁食水。③術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，對(duì)其肺部功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，如縮唇呼吸練習(xí)、腹式呼吸練習(xí)，并進(jìn)行爬樓梯等體能訓(xùn)練，注意濕度訓(xùn)練。④術(shù)中加溫腹腔沖洗液、靜脈補(bǔ)液等，并嚴(yán)密觀察患者生命體征。⑤術(shù)后給予飲食指導(dǎo)，更具患者主動(dòng)需求及胃腸道耐受情況飲水。術(shù)后6h給予溫開水，2h1次，在沒有任何異常的情況下，1天后進(jìn)食流質(zhì)飲食，術(shù)后3天給予半流質(zhì)，然后逐漸恢復(fù)正常飲食[3]。觀察患者胃腸道反應(yīng)，及時(shí)處理異常情況并調(diào)整飲食。⑤患者麻醉清醒后進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，術(shù)后1天攙扶活動(dòng)，40min，術(shù)后2天下床活動(dòng)1至2h，可根據(jù)具體情況對(duì)活動(dòng)方案進(jìn)行調(diào)整。指導(dǎo)患者正確咳嗽，保證呼吸通暢，避免出現(xiàn)肺部感染。

1.3 觀察指標(biāo)

恢復(fù)情況：排氣時(shí)間、排便時(shí)間、住院時(shí)間;并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0，計(jì)量資料表示：（-x±s），t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表示：n，%，x2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1恢復(fù)情況對(duì)比

觀察組排氣時(shí)間（2.77±0.24）d，排便時(shí)間（4.27±0.19）d，住院時(shí)間（8.21±2.36）d，P<0.05，見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

并發(fā)癥發(fā)生率：觀察組（4.65%）高于對(duì)照組（20.93%），P<0.05，見表2。

3 結(jié)論

胃癌患者常存在嘔吐、食欲不振等癥狀，在病情的不斷發(fā)展下，會(huì)導(dǎo)致患者死亡。胃癌患者主要治療方式就是手術(shù)治療，但是患者手術(shù)部位存在特殊性，常在術(shù)前存在營(yíng)養(yǎng)不良情況，并且術(shù)后免疫力較低，比較容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，進(jìn)而延長(zhǎng)其恢復(fù)時(shí)間，對(duì)疾病的康復(fù)造成不利影響[4]。因此，需要在患者手術(shù)治療的同時(shí)配合相應(yīng)的護(hù)理措施，減少不利因素的影響，促進(jìn)身體康復(fù)。

本研究結(jié)果表明，觀察組排氣時(shí)間（2.77±0.24）d，排便時(shí)間（4.27±0.19）d，住院時(shí)間（8.21±2.36）d，P<0.05;并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組（4.65%）高于對(duì)照組（20.93%），P<0.05?？焖倏祻?fù)外科理念的目的就是促進(jìn)患者及時(shí)恢復(fù)，進(jìn)而有效整合了所有護(hù)理要點(diǎn)內(nèi)容，最終獲得最大護(hù)理效果[5]。本研究中，在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，分為三個(gè)階段，術(shù)前，對(duì)患者積極進(jìn)行健康宣教，提高患者對(duì)快速康復(fù)外科理念的認(rèn)識(shí)，適當(dāng)與患者交流，減輕其不良情緒，提高手術(shù)治療配合度。術(shù)中，做好必要的手術(shù)準(zhǔn)備，注意觀察患者生命體征，防止不良事件的發(fā)生，使其順利完成整個(gè)手術(shù)。術(shù)后，根據(jù)患者具體恢復(fù)情況加以干預(yù)，給予科學(xué)合理的飲食指導(dǎo)及功能訓(xùn)練，促進(jìn)胃腸功能及身體恢復(fù)。

所以，在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用快速康復(fù)外科理念，能促進(jìn)患者身體恢復(fù)，并發(fā)癥發(fā)生率低，住院時(shí)間短，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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