人性化護理對原發(fā)性高血壓患者的護理效果觀察

王愛麗

【摘 ?要】目的：探討人性化護理對原發(fā)性高血壓患者的護理效果。方法：選取2018年8月-2019年8月收治的68例原發(fā)性高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組34例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用人性化護理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）;觀察組的自我管理能力評分高于對照組（P<0.05）;觀察組用藥依存性高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對于患有原發(fā)性高血壓患者采取人性化護理，可提高患者自我管理的意識和能力，同時也能有效改善患者的生活質(zhì)量。

【關鍵詞】人性化護理;原發(fā)性高血壓;護理效果

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1672-3783（2020）06-0157-01

原發(fā)性高血壓是（primary hypertension，PH）是臨床常見慢性病類型，是一種以器官重塑為特征的全身性疾病。原發(fā)性高血壓患者受疾病長期困擾，多伴有不同程度焦慮、抑郁等負性情緒[1]。本研究探討個性化護理對原發(fā)性高血壓患者的護理效果，現(xiàn)報告如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年8月-2019年8月收治的68例原發(fā)性高血壓患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組34例。納入標準：均符合原發(fā)性高血壓相關診斷標準：動脈SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg，并伴不同程度糖代謝及脂質(zhì)代謝異常;知曉本研究并自愿簽署知情同意書。排除標準：合并心力衰竭、心肌病或嚴重心臟瓣膜病;繼發(fā)性高血壓;有精神疾病史，可能無法進行自我效能感評定者。其中對照組男18例，女16例;年齡40-65歲，平均年齡（52.3±4.2）歲;病程2-8年，平均病程（6.1±0.5）年。觀察組男17例，女17例;年齡42-66歲，平均年齡（53.4±5.6）歲;病程1-7年，平均病程（4.5±0.6）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組采用常規(guī)護理，護理人員管理好患者房間，保持病房干凈、空氣流通;每天按時給患者量血壓并記錄等。

1.2.2觀察組采用個性化護理干預，具體措施如下：

①心理護理：病人在治療過程中都存在不同程度的恐懼憂慮感，對自身疾病發(fā)展狀況產(chǎn)生憂慮心理，為此要做好開解工作。向病人說明各項治療措施的需要和意義，爭取理解與合作;向家屬說明治療過程中可能發(fā)生的問題，及擬采取的預防，取得家屬理解與支持。②生活護理：保持病房清潔安靜舒適，空氣流通新鮮，按病情及術后需要做好病床及其他物質(zhì)準備。注意病人飲食習慣，講究食品衛(wèi)生，經(jīng)常調(diào)節(jié)飲食，選用低糖低脂富有維生素的飲食，以促使病人調(diào)節(jié)膳食平衡，增強自身抵抗力和免疫力。③用藥護理：根據(jù)醫(yī)囑選用降血壓作用好，不良反應小的制劑。目前，常用降血壓藥物主要有利尿藥、β受體阻滯藥、鈣通道阻滯藥、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、血管緊張素Ⅱ受體阻滯藥等，注意觀察藥物的不良反應。堅持長期聯(lián)合用藥，采用階梯式治療方案[2]。清晨醒后第一時間服藥，服藥后注意預防直立性低血壓.如避免突然改變體位.動作宜緩慢等。④運動護理：根據(jù)患者自身情況，選擇喜歡的運動方式，積極參與體育鍛煉，結(jié)合身體狀況，決定運動時間與運動強度，堅持循序漸進，但不得進行劇烈運動。⑤健康宣教：高血壓患者需要長期予以藥物控制以及飲食指導，這也要求患者學會自我管理。因此護理人員需要加強對患者的健康宣教，告知患者合理服藥以及定期監(jiān)測血壓的作用，并對患者說明擅自調(diào)整藥物劑量以及療程的危害性。指導患者以及患者家屬進行血壓檢測，并告知患者血壓達到相應數(shù)值時及時入院。

1.3觀察指標

①生活質(zhì)量評分：采用世界衛(wèi)生組織設定的QOL生活質(zhì)量評定表進行評定，總分均為100分，分數(shù)越高，說明患者的生活質(zhì)量也就越好。②自我管理能力評估：自我管理包括飲食、用藥、運動以及心理4個方面，分值為0-4分，分值越低，表明患者的自我管理能力越差。③服藥依存性評估：統(tǒng)計患者用藥情況，評估其用藥依存性。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行分析，其中計數(shù)資料（%）進行X2檢驗，計量資料（±s）進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2. 結(jié)果

2.1兩組生活質(zhì)量評分比較分析

護理后，觀察組軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活評分分別為（81.4±2.7）分、（78.5±2.1）分、（84.5±2.9）分、（76.9±2.8）分;對照組分別為（76.5±3.1）分、（67.3±3.6）分、（78.1±2.6）分、（68.7±2.4）分。兩組比較，觀察組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組自我管理能力評分比較分析

護理后，觀察組飲食管理、用藥管理、運動管理、心理管理評分分別為（3.7±0.4）分、（3.8±0.6）分、（3.6±0.2）分、（3.8±0.4）分;對照組分別為（2.1±0.3）分、（2.4±0.5）分、（2.1±0.3）分、（2.3±0.3）分。兩組比較，觀察組自我管理能力評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3兩組用藥依存性比較分析

護理后，觀察組用藥依存性為94.1%（32/34）;對照組用藥依存性為76.5（26/34）。兩組比較，觀察組用藥依存性顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3. 小結(jié)

個性化護理干預是在護理專業(yè)化進程中形成并發(fā)展起來的一種新型護理模式，其主要核心在于為患者提供有針對性、規(guī)范化的科學護理服務，避免以往傳統(tǒng)護理工作中的盲目性與籠統(tǒng)性，進而有利于促進疾病良好轉(zhuǎn)歸，節(jié)約醫(yī)患雙方成本[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組生活質(zhì)量評分、自我管理能力評分、藥依存性均優(yōu)于對照組。綜上所述，對于患有原發(fā)性高血壓患者采取人性化護理，可提高患者自我管理的意識和能力，同時也能有效改善患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 李朝娥.個性化護理干預對原發(fā)性高血壓患者自我效能感及生存質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（15）：2872-2873.

[2] 馬鳳真.人性化護理管理在原發(fā)性高血壓患者護理管理中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（39）：169.

[3] 田玉清，付麗莉，牛文莉.個性化護理干預對原發(fā)性高血壓患者自我效能感及生存質(zhì)量的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2017，20（11）：133-135.