丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)的效果和不良反應(yīng)評價(jià)

王友清

【摘 要】目的：研究丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑治療甲狀腺功能亢進(jìn)的效果與不良反應(yīng)。方法：在我院2017年6月-2019年6月收治的甲狀腺功能亢進(jìn)患者中選取57例作為研究對象，選用隨機(jī)數(shù)表法，分為觀察組和對照組，觀察組29例，對照組28例，對照組采用丙硫氧嘧啶，觀察組采用甲巰咪唑，對比兩組的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組與對照組比較，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，治療效果較好，對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在甲狀腺功能亢進(jìn)患者中采用甲巰咪唑，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，臨床治療效果較好，治療有效率較高，在臨床的實(shí)用價(jià)值顯著，因此值得廣泛推薦運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】丙硫氧嘧啶;甲巰咪唑;甲狀腺功能亢進(jìn);治療效果;不良反應(yīng)

【中圖分類號】R581.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）04-0141-01

甲狀腺功能亢進(jìn)是一種內(nèi)分泌性疾病，其臨床主要表現(xiàn)為食欲亢進(jìn)、心慌、多汗、雙手顫抖、眼球突出，其發(fā)病年齡范圍較廣，中青年偏多，女性發(fā)病率略高，臨床中具有病癥反復(fù)，遷延不愈的特點(diǎn)，近些年在實(shí)際臨床中的發(fā)病率上升，是一種對患者的生活與工作有顯著影響的病癥。藥物治療是當(dāng)前臨床的主要治療方式，臨床藥物治療的治療效果與用藥安全性對患者的康復(fù)有重要意義[1]?，F(xiàn)就我院2017年6月-2019年6月收治的57例甲狀腺功能亢進(jìn)患者，研究丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑的治療狀況，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年6月-2019年6月我院收治的57例甲狀腺功能亢進(jìn)患者作為研究對象，選用隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，觀察組29例，男性12例，女性17例，年齡在25-67歲，平均年齡（46.3±5.2）歲;對照組28例，男性12例，女性16例，年齡在24-66歲，平均年齡（45.8±5.4）歲，兩組患者年齡和性別資料對比沒有顯著差異，P>0.05，院方倫理委員會審核通過此次研究，此次研究有意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：納入確診為甲狀腺功能亢進(jìn)的患者;納入對此次研究知情并簽署同意書的患者;納入可跟蹤訪問的患者;納入未并其他重大疾病的患者;納入進(jìn)6個月未參與過相關(guān)研究和未服用相關(guān)藥物的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除對此次研究藥物過敏的患者;排除精神異常的患者;排除語言交流障礙不能配合完成研究的患者;排除治療依從性差的患者。

1.2方法

對照組采用丙硫氧嘧啶進(jìn)行治療，商品名稱：丙賽優(yōu)（丙硫氧嘧啶片）（生產(chǎn)企業(yè)：上海朝暉藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H31021082;規(guī)格：50mg*100片）用法及用量：口服，建議劑量：開始劑量一般為每天300mg，視病情輕重介于150-400mg，分次口服，一日最大量600mg。病情控制后逐漸減量，維持量每天50-150mg，視病情調(diào)整;用藥注意事項(xiàng)：有肝損傷，用藥期間定期檢查肝功能;用藥對患者的機(jī)體損傷相對比較大，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥。

觀察組采用甲巰咪唑進(jìn)行治療，甲巰咪唑（生產(chǎn)企業(yè)：默克制藥（江蘇）有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20171078;規(guī)格：10mg*50片）用法及用量：口服，建議劑量：初始劑量為1日1-2次，總劑量為20-40mg，治療2周后調(diào)整用藥，具體調(diào)整遵照醫(yī)囑，用藥2年后劑量需控制在每日2.5-10mg;用藥注意事項(xiàng)：服藥期間定期檢查血象、肝功能異?；颊呱饔?，長期服用患者定期到院進(jìn)行復(fù)查，調(diào)整用藥劑量[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率與臨床治療效果，常見的不良反應(yīng)有：血細(xì)胞減少、肝功能異常、皮疹、皮膚瘙癢;臨床治理效果依據(jù)患者的病情變化分為顯效、有效和無效，顯效：患者的病癥基本康復(fù)，沒有發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng);有效：患者的病癥有明顯改善，有不良反應(yīng)發(fā)生;無效：患者的病癥沒有明顯變化或者病情加重，需要更換治療方式。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參考值。

2 結(jié)果

2.1兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的對比

觀察組與對照組比較，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低，對比差異顯著P<0.05。見表1。

2.2兩組治療效果的對比

觀察組與對照組比較，觀察組治療有效率較高，對比差異顯著P<0.05。見表2。

3 討論

甲狀腺功能亢進(jìn)的主要病因是甲狀腺合成釋放過多，致使機(jī)體出現(xiàn)異?？哼M(jìn)與交感神經(jīng)興奮，病癥表現(xiàn)為心慌。食欲增加、體質(zhì)下降、突眼。目前臨床的主要治療方式為藥物治療，其中丙硫氧嘧啶與甲巰咪唑是比較常見的兩種藥物[3]。

此次研究結(jié)果顯示：在甲狀腺功能亢進(jìn)中選用甲巰咪唑，產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少，治療效果較好，治療有效率較高，臨床應(yīng)用價(jià)值相對較高，原因分析為：甲巰咪唑是一種抗甲狀腺藥物，可以良好的抑制甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的過氧化酶系統(tǒng)與粒子碘氧化，可以有效的稷山活動碘含量，從而達(dá)到抑制甲狀腺素的目的，進(jìn)行較好的臨床治療[4]。臨床研究中還表明甲巰咪唑?qū)颊叩臋C(jī)體影響較小，因此在臨床中產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少，綜合來看其在實(shí)際臨床中的運(yùn)用價(jià)值突出。

綜合全文來看：在甲狀腺功能亢進(jìn)患者中選用甲巰咪唑進(jìn)行治療，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯較低，臨床治療有效率較高，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，可在臨床中推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

沈玉國，王曉劍.甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶對甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的療效及對肝功能的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述，2016，22（17）：3472-3474.

符寶林，符星.甲巰咪唑與丙硫氧嘧啶對甲狀腺功能亢進(jìn)患者肝功能影響的臨床對照研究[J].藥物評價(jià)研究，2017，40（4）：545-548.

區(qū)島良，楊祚明.甲巰咪唑治療絕經(jīng)前甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床研究及其對免疫功能的影響[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2016，32（12）：1094-1097.

陳勇，李燕，李曉琴.丙硫氧嘧啶對老年甲狀腺功能亢進(jìn)病人臨床癥狀的改善作用[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué)，2018，32（6）：59-61.