魏林主任中醫(yī)師學(xué)術(shù)思想及成就

趙海華 劉衛(wèi)

【摘 要】目的：魏林主任醫(yī)師，濟(jì)陽區(qū)中醫(yī)院針灸推拿科主任。省老年病醫(yī)學(xué)研究會(huì)和疼痛研究會(huì)中醫(yī)針灸專業(yè)委員會(huì)委員、山東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)第三屆推拿專業(yè)委員會(huì)委員、中國針灸學(xué)會(huì)經(jīng)筋診治專業(yè)委員會(huì)山東分會(huì)常務(wù)委員。從事中醫(yī)針灸推拿專業(yè)二十四年，一直以“大醫(yī)精誠”為追求目標(biāo)，潛心學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，在工作中不斷萃取中醫(yī)精華、提高診療水平，熟練地掌握了針灸推拿專業(yè)的各項(xiàng)操作技能，以積極、進(jìn)取、創(chuàng)新、恪盡職守、無私奉獻(xiàn)的精神品質(zhì)服務(wù)于廣大患者。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī);學(xué)術(shù)思想;個(gè)人成就

【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）02-0-01

2005—2017年發(fā)表論文：《鉤針治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎》《針推結(jié)合治療神經(jīng)根型頸椎病160例》《針罐結(jié)合治療頸型頸椎病》《醒腦開竅針刺法治療椎動(dòng)脈型頸椎病》，《針罐結(jié)合治療第三腰椎橫突綜合征126例》《辨證分型治療神經(jīng)根型頸椎病118例觀察》《體外沖擊波配合關(guān)節(jié)腔注射治療早期股骨頭缺血性壞死》并分別在《針灸臨床雜志》、《山東中醫(yī)雜志》、《按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)》、《中醫(yī)臨床研究》等國家級(jí)學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表。并通過總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)明《一種復(fù)合頸椎康復(fù)貼》，獲得國家實(shí)用新型專利一項(xiàng)（專利申請(qǐng)?zhí)?015102626137 ）。其主要學(xué)術(shù)思想如下：

1 辨證施治 重視脈診

魏師臨證非常強(qiáng)調(diào)辨證施治，認(rèn)為辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和處理方法，是中醫(yī)學(xué)的精髓所在，它指導(dǎo)著中醫(yī)診治疾病的全過程。醫(yī)者根據(jù)中醫(yī)氣血陰陽、臟腑、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說，應(yīng)用四診方法收集疾病的各種癥狀和體征，并加以分析、概括和研究，從而明確疾病的病因病機(jī)和病位所在，并在此基礎(chǔ)上確定治則治法及組方選穴，以調(diào)暢氣機(jī)，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血等從而達(dá)到治愈疾病的目的。作為針灸醫(yī)生，魏師還特別重視經(jīng)絡(luò)辨證，強(qiáng)調(diào)針灸醫(yī)生應(yīng)苦練經(jīng)絡(luò)辨證基本功，對(duì)經(jīng)絡(luò)的循行起止，流注逆順，所歷筋肉、骨骼、關(guān)節(jié)、體竅、臟腑、經(jīng)脈病候、標(biāo)本根結(jié)、四海氣街等應(yīng)爛熟于胸，做到張口即來，如此臨證才能分清病在何經(jīng)何臟，進(jìn)一步分清屬寒屬熱，屬虛屬實(shí)，然后循經(jīng)取穴、補(bǔ)虛瀉實(shí)，才能有的放矢[1]。

2 針?biāo)幉⑴e 靈活選用

自古以來，針灸和藥物都是中醫(yī)治療疾病的重要方法，唐代大醫(yī)家孫思邈早就提出“若針而不灸，灸而不針，皆非良醫(yī)也……針而不藥或藥而不針者，亦非良醫(yī)也。但恨下里間知針者鮮耳……知針知藥，固是良醫(yī)?！绷硪环矫驷樉墓ぷ髡卟粦?yīng)該自限疆域，除了精研經(jīng)絡(luò)孔穴之外，尚應(yīng)不廢湯藥，博覽成趣，廣涉臨床諸科，以廣思路。針灸醫(yī)生應(yīng)首先是醫(yī)生，以后方是專門的針灸醫(yī)生，有些疾病或以針灸療法為主，藥物輔助; 有些疾病或以藥物治療為主，針灸助治，如此一來可提高療效，擴(kuò)大針灸的治療面，二來可以改變針灸長期以來被視為小道的尷尬境地，提高針灸的學(xué)術(shù)地位。魏師認(rèn)為想要成為一名優(yōu)秀的針灸臨床人才，不僅要精通各科疾病的針灸治療，還必須熟悉各科疾病的中藥治療。只有針?biāo)幗Y(jié)合，雙管齊下，充分發(fā)揮兩者優(yōu)勢，才能最大限度地提高臨床療效。針?biāo)幗Y(jié)合是提高臨床療效的一條希望之路，也是中醫(yī)藥的優(yōu)勢所在。作為醫(yī)生，必須精通針、灸、藥等方面的臨床應(yīng)用知識(shí)，臨證時(shí)方可信手拈來，運(yùn)用自如，收到好的療效[2]。

3 用針之法 必先本神

同歷代很多醫(yī)學(xué)大家一樣，魏師亦十分強(qiáng)調(diào)“神”在針灸治療中的重要性，認(rèn)為針灸的療效與“神”的關(guān)系非常密切?！鹅`樞·本神》“凡刺之法，先必本于神”，“是故用針者，察觀病人之態(tài)，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以傷，針不可以治之也?！贝送?，病人在接受針灸治療后，還須注意養(yǎng)神，使其情緒穩(wěn)定，這可以提高和鞏固針灸的治療效果。如針刺有很好的止痛作用，幾乎可以治療各種性質(zhì)的疼痛。而針刺鎮(zhèn)痛則是通過“調(diào)氣”與“治神”來實(shí)現(xiàn)的。針刺治神一方面是“令氣易行”，另一方面則是“以移其神”，通過阻斷和轉(zhuǎn)移心腦對(duì)疼痛性病理變化的感知，達(dá)到止痛移疼的目的[3]。

4 針灸為主 重視手法整復(fù)

魏師精通針灸，但不局限針灸。魏師認(rèn)為對(duì)于“筋跳槽”“骨錯(cuò)位”等筋骨疾病引起的疼痛，必須先行手法整復(fù)，使筋脈歸位，再行針灸能達(dá)到事半功倍的功效，對(duì)早期經(jīng)筋痹痛，多采用單針運(yùn)動(dòng)刺，達(dá)到一針見效。

5 深邪遠(yuǎn)痹 解結(jié)治之

“橫絡(luò)盛加于大經(jīng)之上”，經(jīng)筋之為病也。經(jīng)筋“主束骨而利機(jī)關(guān)”，連綴百骸，維絡(luò)全身，牽筋動(dòng)節(jié)，主司運(yùn)動(dòng)。人一生勞作，盡筋承力，維筋勞損，重疊反復(fù)，必成“橫絡(luò)”。橫絡(luò)卡壓，能不痹阻而痛乎？經(jīng)云：“一經(jīng)上實(shí)下虛而不通者，此必有橫絡(luò)盛加于大經(jīng)之上，令之不通，視而瀉之，此所謂解結(jié)也?！鳖B痛痼疾，針之不及，攻之不達(dá)，非調(diào)經(jīng)之過，實(shí)結(jié)筋未解也。魏師于2011年引進(jìn)長圓針療法。長圓針療法是在經(jīng)筋理論指導(dǎo)下，運(yùn)用仿古長圓針，以“解結(jié)法”治療經(jīng)筋頑固痹痛和相關(guān)內(nèi)臟疾病的治療方法。操作時(shí)，在結(jié)筋病灶點(diǎn)進(jìn)針，然后緩慢分層次漸至結(jié)筋病灶點(diǎn)，當(dāng)觸及時(shí)，病人有酸、麻、重、脹或疼痛感（此即長圓針行恢刺等針法之處）。

6 冬病夏治 善用敷貼

魏師根據(jù)《素問·四氣調(diào)神大論》“夫四時(shí)陰陽者，萬物之根本也，所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬物沉浮于生長之門?！钡睦碚摚J(rèn)為人要順應(yīng)自然界陰陽消長的變化，適時(shí)調(diào)整人體的陰陽，以達(dá)到養(yǎng)生和防止疾病的目的?？却?，多反復(fù)發(fā)作，臨床上大多屬脾腎陽虛型，其標(biāo)在肺，但其本在脾腎，所以在夏季肺部癥狀緩解之時(shí)，趁自然界陽氣最盛之機(jī)，順時(shí)就勢，攝取陽氣，扶正固本，使脾腎之陽氣健壯，則冬季咳喘無從發(fā)作。魏師認(rèn)為采用冬病夏治穴位敷貼療法治療疾病當(dāng)以慢支和哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病為主，這些疾病一般寒冬季節(jié)發(fā)作較頻繁，癥狀明顯，但到了夏天，這類疾病發(fā)作較少，或基本不發(fā)，正是根治的好時(shí)機(jī)。伏天是一年中最熱的時(shí)候，利用三伏天氣炎熱時(shí)機(jī)，在背部的五臟六腑腧穴，敷以辛溫、逐疾、走竄、通經(jīng)、平喘藥物，溫煦陽氣、驅(qū)散內(nèi)伏寒邪，提高臟腑生理功能和抗病能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝建寰. 邱家廷主任中醫(yī)師脾胃學(xué)術(shù)思想及臨床應(yīng)用研究[D]. 南京中醫(yī)藥大學(xué)， 2015.

[2] 章天壽. 張杰主任醫(yī)師學(xué)術(shù)思想與臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及補(bǔ)腎降濁法治療高脂血癥的臨床研究[D]. 南京中醫(yī)藥大學(xué)， 2015.

[3] 趙奕. 李東垣的針灸學(xué)術(shù)思想初探[J]. 新中醫(yī)，2017.（10）：171-173.