劉相艷 李瑩

【摘要】目的：探究對(duì)繼發(fā)性腎病綜合征患者實(shí)施血清蛋白電泳聯(lián)合免疫球蛋白檢測(cè)的臨床價(jià)值。方法：選取60例在2017年8月-2019年8月本院收治的繼發(fā)性腎病綜合征患者（觀察組），同期選擇60例健康體檢者（對(duì)照組）。通過瓊脂糖凝膠電泳法血清蛋白電泳檢測(cè)所有樣本，通過透射比濁法對(duì)血清中免疫球蛋白IgM、IgG的含量進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組白蛋白水平較低，α1-球蛋白、α2-球蛋白及β-球蛋白水平較高，均具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且相比于對(duì)照組，觀察組血清中免疫球蛋白IgM、IgG含量較高（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)繼發(fā)性腎病綜合征患者實(shí)施血清蛋白電泳聯(lián)合免疫球蛋白檢測(cè)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者疾病的有效診斷，在臨床治療中提供準(zhǔn)確、合理的參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】血清蛋白電泳;免疫球蛋白;繼發(fā)性腎病綜合征

【中圖分類號(hào)】R692【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）05-0078-01

腎臟是人體的主要排泄器官，它有維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的作用，腎臟疾病和相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂。因腎臟疾病早期癥狀不明顯，較易出現(xiàn)漏診和誤診情況，對(duì)患者的疾病預(yù)后影響較大，所以，探究有效的診斷方法對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)疾病有重要意義。一般來說，腎臟疾病和機(jī)體蛋白質(zhì)代謝紊亂之間具有非常密切的關(guān)系[1]，所以可以通過血清免疫球蛋白測(cè)定和血清蛋白電泳聯(lián)合診斷腎臟疾病。免疫球蛋白是由漿細(xì)胞分泌合成的球蛋白，它存在一定的抗體活性，按照不同的重鏈恒定區(qū)，免疫球蛋白主要分為5類，即IgM、IgG、IgA、IgD、IgE，體內(nèi)含量較為豐富的是IgM、IgG。在正常的生理狀態(tài)下，免疫球蛋白是機(jī)體的正常成分，在正常水平遭到破壞的情況下，會(huì)導(dǎo)致疾病發(fā)生。血清蛋白電泳是對(duì)整體蛋白質(zhì)情況進(jìn)行檢測(cè)的有效方法。按照蛋白質(zhì)的電泳遷移率和分子結(jié)構(gòu)，會(huì)在電泳薄膜的不同位置將條帶形成，在不同的疾病中，蛋白質(zhì)電泳的條帶也不相同。在發(fā)生腎臟疾病時(shí)會(huì)改變血清蛋白質(zhì)的成分[2]。遂本文主要探究對(duì)繼發(fā)性腎病綜合征患者實(shí)施血清蛋白電泳聯(lián)合免疫球蛋白檢測(cè)的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取60例在2017年8月-2019年8月本院收治的繼發(fā)性腎病綜合征患者（觀察組），同期選擇60例健康體檢者（對(duì)照組）。其中觀察組男35例、女25例，平均年齡（45.37±8.11）歲;對(duì)照組男37例、女23例，平均年齡（44.67±9.01）歲。兩組一般資料無差異，P>0.05，可予以比較。所有患者均與WHO規(guī)定的繼發(fā)性腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]相符合。且該研究經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者或家屬知情同意。

1.2方法

在空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取受試者5ml的肘靜脈血，對(duì)其進(jìn)行離心處理，離心速率為每分鐘3000r，離心時(shí)間為5分鐘，然后取上清液。選擇合適型號(hào)的全自動(dòng)電泳分析儀對(duì)兩組實(shí)施血清蛋白電泳檢測(cè)，其中氨基黑染液、瓊脂糖凝膠為主要的試劑。利用日立7600全自動(dòng)生化分析儀和配套試劑對(duì)患者進(jìn)行免疫球蛋白檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白及免疫球蛋白IgM、IgG的含量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用[n（%）]表示，“x2”檢驗(yàn)，P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分析血清蛋白電泳檢測(cè)結(jié)果：觀察組白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白水平均高于對(duì)照組（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2分析免疫球蛋白檢測(cè)結(jié)果：觀察組免疫球蛋白IgM、IgG的含量分別為（2.69±1.25）g/L、（15.32±4.52）g/L，對(duì)照組分別為（1.03±0.51）g/L、（11.23±2.31）g/L，觀察組高于對(duì)照組，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.354、10.964，P<0.05）。

3 討論

在不斷加快老齡化進(jìn)程的作用下，明顯增高了繼發(fā)性腎病綜合征的發(fā)病率。此病的發(fā)生會(huì)在一定程度上損害人的腎臟功能，部分患者伴有高鈣血癥和貧血情況。腎臟的代償功能十分強(qiáng)大，較易將早期的腎臟損害掩蓋住。因該類型疾病具有十分復(fù)雜的癥狀表現(xiàn)，所以必須加強(qiáng)對(duì)患者的早期、及時(shí)檢測(cè)。臨床上，常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)包括血清肌酐、血清尿素氮等，但上述指標(biāo)存在較低的特異性和敏感性，且機(jī)體病理生理的變化對(duì)其影響較大。用過瓊脂糖凝膠電泳技術(shù)對(duì)繼發(fā)性腎病綜合征患者的血清蛋白電泳進(jìn)行檢查，將患者M(jìn)帶的位置查找出來。電泳完成后，能夠發(fā)現(xiàn)白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白等。通過電泳檢測(cè)，醫(yī)護(hù)人員能夠?qū)Ω鱾€(gè)區(qū)域蛋白質(zhì)的狀況進(jìn)行清楚的觀察，從而可以明確體內(nèi)蛋白質(zhì)的含量[4]。

在早期診斷此類患者過程中，部分患者的骨質(zhì)可能還沒有發(fā)生變化，所以對(duì)患者實(shí)施X光檢查不能將病變的位置找到。通過免疫球蛋白胨與血清蛋白聯(lián)合檢測(cè)，能夠?qū)颊卟煌A段的病情狀況充分了解，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者疾病的準(zhǔn)確診斷，然后給予患者妥善治療，從而有利于改善患者疾病預(yù)后[5]。

本文通過探究對(duì)繼發(fā)性腎病綜合征患者實(shí)施血清蛋白電泳聯(lián)合免疫球蛋白檢測(cè)的臨床價(jià)值，結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組白蛋白水平較低，α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白水平及血清中免疫球蛋白IgM、IgG含量均較高，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對(duì)繼發(fā)性腎病綜合征患者實(shí)施血清蛋白電泳聯(lián)合免疫球蛋白檢測(cè)，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)患者疾病的有效診斷，有利于早期對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的治療，促進(jìn)患者疾病恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 凌晨，陳植，樊劍鋒，等.血清IgG聯(lián)合IgE預(yù)測(cè)兒童原發(fā)性腎病綜合征激素治療反應(yīng)的價(jià)值[J].中華腎臟病雜志，2019，35（11）：835-840.

[2] 賴志君，陳素君，饒春寶.免疫球蛋白聯(lián)合C-3補(bǔ)體對(duì)原發(fā)性腎病綜合征的診斷分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（8）：1162-1163.

[3] 劉海玉，趙德安，賈妮旦，等.原發(fā)性腎病綜合征患兒外周血單個(gè)核細(xì)胞中Toll樣受體-2、-4、-6表達(dá)與血清IgG、IgM相關(guān)性分析[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志，2019，34（22）：1728- 1731.

[4] 黃志剛，何訸.探討血清免疫球蛋白及補(bǔ)體檢測(cè)水平在腎病綜合征診斷中的價(jià)值[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，20（6）：519-522.

[5] 黃學(xué)東，王霞，劉穎，等.1例腎病綜合征并發(fā)急性胰腺炎伴腹水的毛細(xì)管血清蛋白電泳特征圖譜分析[J].四川大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2017，48（3）：417.

作者簡(jiǎn)介：

劉相艷（1983-），女，漢，山東德州，本科，主管檢驗(yàn)技師，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)。