急診消化內鏡護理過程中的常見問題及防范策略分析

姚紅柳

【摘 要】 目的：觀察分析急診消化內鏡過程中的常見護理問題以及防范策略。方法：隨機選擇50例2018年4月至2019年11月期間到我院行急診消化內鏡檢查診治的患者作為研究對象，25例對照組為2018年4月至2019年1月診治過程中護理效果不佳的患者，25例實驗組為2019年2月至2019年11月根據前10月針對護理常見問題分析并實施相應護理策略的患者。對比實驗組和對照組的護理滿意度以及安全事故發(fā)生率。結果：根據數據顯示實驗組患者在護理滿意度上高于對照組患者，在安全事故發(fā)生率上明顯低于對照組患者，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：針對護理急診消化內鏡患者過程中常見的問題：感染、護理人員專業(yè)技能等，采用適當的防范措施及技術，能夠有效提高患者的滿意度，降低安全事故的發(fā)生率，值得在急診消化內鏡護理過程中推廣。

【關鍵詞】 急診;消化內鏡;常見問題;防范策略

【中圖分類號】R472

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）19-129-01

作為在醫(yī)院診療過程中起著關鍵作用的消化內鏡中心，面對的主要急診患者大部分存在急性消化道出血、消化道異物等病情比較兇險的情況，需要謹慎處理才能防止患者的生命安全受到嚴重的威脅，此類患者主要是采用急診內鏡進行檢查診治，相關的護理工作在檢查診治過程中尤為重要[1]。本文選擇50例2018年4月至2019年11月期間到我院進行急診消化內鏡檢查診治并進行相應護理的患者作為研究對象，根據前后總結采取恰當的措施，獲得的治療效果顯著，現將過程匯報如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

隨機選擇50例2018年4月至2019年11月期間到我院進行急診消化內鏡檢查診治并進行相應護理的患者作為研究對象，25例2018年4月至2019年1月的對照組患者中男性患者13例，女性患者12例，年齡5-62歲，平均年齡為（31.58±2.39）歲;25例2019年2月至2019年11月的對照組患者中男性患者12例，女性患者13例，年齡5-64歲，平均年齡為（32.12±2.44）歲。實驗組和對照組患者在年齡、性別等一般資料上無統(tǒng)計學差異。所有患者及其家屬均被告知實驗目的和過程，并征得患者及其家屬的同意。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)的護理方法，實驗組患者在對照組護理的基礎上根據護理過程中出現的相關問題，整合有效的護理資源，采用相應的防范措施，進行護理[2]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者對護理過程的滿意度，患者的滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意三項，定義患者的滿意度為滿意和基本滿意的患者所占比例。統(tǒng)計護理過程中患者的安全事故發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS20.00軟件處理本次護理急診消化內鏡患者過程中的相關數據，將0.05作為檢驗臨界值，若是檢驗值低于臨界值表示差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者的護理滿意度具體數據如下表1所示，對照組的患者滿意度明顯高于實驗組患者，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

兩組患者的安全事故發(fā)生率具體數據如下表1所示，實驗組患者的安全事故發(fā)生率明顯低于對照組患者，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

通過本次護理過程的統(tǒng)計分析，前期主要的護理問題包括咳嗆誤吸、醫(yī)院感染、摔倒墜床等，通過分析主要的原因如下：（1）院內感染因素分析，消化道鏡檢查由于其作用機制，難以充分消毒滅菌;轉運過程未遵守無菌操作原則等導致細菌感染的可能性較大;（2）護理人員交接班問題，由于護士沒有詳細交接班，護士對于消化內鏡相關診治和護理整體把握存在差異，同時護理技能不完善;⑶醫(yī)療器械轉運問題，由于消化內鏡配件復雜，轉運過程中會引起破損等問題，影響檢查。

針對以上問題作出的防范措施如下：（1）強化消毒過程及轉運過程管理，使用完成后需嚴格按國家清洗消毒規(guī)范進行操作，規(guī)范轉運過程，降低醫(yī)院的感染發(fā)生率;（2）強化交接班管理，制定交接班管理制度和規(guī)范，嚴格執(zhí)行，并對造成事故后實施獎懲責任制，加強醫(yī)護人員的責任心，加強醫(yī)患人員的技能培訓，強化技術水平;⑶優(yōu)化器械轉運方式，安排就近的檢查室進行轉運，降低轉運次數，安排專人進行交接。

通過對上述問題的分析以及采用對應的防范措施，實驗組的患者滿意度（92%）明顯高于對照組患者（78%），在安全事故發(fā)生情況上看也明顯低于對照組患者（24%）， 患者的滿意度和安全事故發(fā)生率上具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。能夠明顯提高急診消化鏡護理的效果。

綜上所述，針對護理急診消化內鏡患者過程中常見的問題：感染、護理人員專業(yè)技能、醫(yī)療器械等，采用適當的防范措施，能夠有效提高患者的滿意度，降低醫(yī)院感染率，減少安全事故的發(fā)生率，值得在急診消化內鏡護理過程中推廣。

參考文獻

[1] 齊燕.急診消化內鏡護理過程中的常見問題及防范策略[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（6）：142，196.

[2] 張秀明，黃友香，成秀珍.探討急診消化內鏡護理過程中的常見問題及防范策略[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（04）：175+178.

[3] 曾玉瓊.消化內鏡下治療的護理配合[J].中外醫(yī)療，2010，29（12）：134.

[4] 喬瑞玲，張西英，李英萍.消化內鏡常用清洗消毒方法和感染預防的進展[J].解放軍護理雜志，2005，22（9）：50-51.

[5] 張宇，張流波.消化內鏡的清洗消毒[J].中國護理管理，2007，7（3）：74-78.

[6] 孫靜.80歲以上老年患者無痛苦消化內鏡診治的護理配合[J].中國實用神經疾病雜志，2011，14（18）：78-79.

[7] 高祝英，郝艷，葉曉晶， 等.消化內鏡特殊檢查、手術患者交接單的設計與應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（11）：125-125.