張亨閏 周春蘭 張靜 陳紅梅 席萍

【摘要】目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病性白內(nèi)障患者的應(yīng)用效果。方法：抽取本院2018年2月-2020年1月時期內(nèi)收治的糖尿病性白內(nèi)障老年患者共92例，隨機(jī)納入常規(guī)組（46例）和綜合組（46例）。常規(guī)組為術(shù)后常規(guī)護(hù)理干預(yù)，綜合組為術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)，比較患者患眼視力值、血糖水平、術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率。結(jié)果：和護(hù)理前相比，護(hù)理后患眼視力值、血糖水平均顯著改善，但常規(guī)組改善幅度較低于綜合組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。綜合組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為4.35%，常規(guī)組為17.39%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。結(jié)論：針對糖尿病性白內(nèi)障老年患者，術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)措施的施行，既可改善患眼視力，穩(wěn)控血糖，還可預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，可推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù);老年患者;糖尿病性白內(nèi)障;患眼視力值;血糖水平

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0190-01

糖尿病為難根治性慢性病癥，目前仍是以長期血糖控制為主導(dǎo)，改善患者生存質(zhì)量。但在此過程中，糖尿病患者不僅表現(xiàn)為血糖持續(xù)性增高，還會出現(xiàn)各類并發(fā)癥，如白內(nèi)障。即糖尿病性白內(nèi)障具有進(jìn)展快的特點，短期內(nèi)會出現(xiàn)眼部渾濁狀態(tài)，降低視力，引起生活不便，做好該部分患者護(hù)理服務(wù)，是增強(qiáng)患者治療效果和生存質(zhì)量的前提[1]。抽取本院2018年2月-2020年1月時期內(nèi)收治的糖尿病性白內(nèi)障老年患者共92例，報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽取本院2018年2月-2020年1月時期內(nèi)收治的糖尿病性白內(nèi)障老年患者共92例，隨機(jī)納入常規(guī)組（46例）和綜合組（46例）。常規(guī)組男女比例為25：21;年齡中間值為（75.2±2.4）歲，病程中間值為（5.5±0.7）年。綜合組男女比例為24：22;年齡中間值為（74.3±2.5）歲，病程中間值為（5.4±0.6）年。數(shù)據(jù)比較無意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組為術(shù)后常規(guī)護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)為：采取抗生素滴眼操作，預(yù)防眼部感染，淚道沖洗使用生理鹽水，特別為結(jié)膜囊，應(yīng)反復(fù)沖洗，必要時聯(lián)合復(fù)方托吡卡胺滴眼液施行散瞳操作;禁止劇烈運動或咳嗽，預(yù)防繼發(fā)出血[2]。

綜合組為術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)，詳細(xì)為：①心理干預(yù)。由于患者健康狀況較為低下，合并聽力、視力、記憶力下降現(xiàn)象，特別是在疾病認(rèn)知偏差的條件下，極易滋生負(fù)面情緒。日常護(hù)理期間，可依據(jù)患者心理狀態(tài)，施行有效的健康教育，再正確認(rèn)識疾病的同時，明確術(shù)后預(yù)后狀況、注意事項，增強(qiáng)康復(fù)信心。②飲食干預(yù)。依據(jù)患者年齡、身高和體質(zhì)量、活動量及血糖指標(biāo)等因素，擬定合理的膳食方案，如規(guī)律飲食原則，食用高纖維素類蔬菜水果，飲水量不低于1500ml/日，餐后可借助散步等運動加快胃腸蠕動，禁食刺激類、高鹽和甜食。③用藥干預(yù)。遵醫(yī)囑合理使用降糖藥，確保血糖處于合理范圍內(nèi);施行抗生素治療，借助滴眼液時刻保證眼部濕潤度。④?？聘深A(yù)。評估病情進(jìn)展，詳細(xì)詢問患者術(shù)眼狀況，是否存在疼痛，若為劇烈疼痛，應(yīng)鑒別是否為前房出血、高眼壓、感染等狀況;日常換藥時，也能夠評估眼瞼是否出現(xiàn)紅腫、前房是否滲液、眼內(nèi)是否感染及瞳孔大小等[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較患者患眼視力值、血糖水平。即為護(hù)理前后患眼視力和血糖指標(biāo)。②比較患者術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率。涉及前房出血、眼壓增高、眼部感染[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

通過統(tǒng)計軟件SPSS 22.0，對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總處理?；佳垡暳χ怠⒀撬降扔嬃抠Y料用表示，組間數(shù)據(jù)采用t檢驗;術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率等計數(shù)資料用%表示，組間數(shù)據(jù)采用檢驗。P<0.05證明數(shù)據(jù)比較有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較患者患眼視力值、血糖水平

和護(hù)理前相比，護(hù)理后患眼視力值、血糖水平均顯著改善，但常規(guī)組改善幅度較低于綜合組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較患者術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率

綜合組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為4.35%，常規(guī)組為17.39%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

糖尿病性白內(nèi)障為老年糖尿病患者高發(fā)性并發(fā)癥，是慢性病癥的代表，約占總患病人數(shù)50%以上，對機(jī)體生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。常規(guī)情況下，該病是以藥物控制為核心，但病情較為嚴(yán)重時應(yīng)改為手術(shù)治療，輔之術(shù)后護(hù)理干預(yù)措施，穩(wěn)控血糖，促進(jìn)疾病恢復(fù)。例如：綜合護(hù)理干預(yù)是以常規(guī)護(hù)理理念為前提，聯(lián)合心理干預(yù)、飲食干預(yù)和用藥干預(yù)、?？聘深A(yù)等舉措，疏導(dǎo)患者情緒，預(yù)防血糖波動影響因素，再聯(lián)合降糖藥、飲食控制等療法，穩(wěn)控血糖，促進(jìn)疾病恢復(fù)[5]。本研究可知，對照組患眼視力值、血糖水平較差于綜合組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。綜合組術(shù)后并發(fā)癥總發(fā)生率為4.35%，常規(guī)組為17.39%，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。

綜上，針對糖尿病性白內(nèi)障老年患者，術(shù)后綜合護(hù)理干預(yù)措施的施行，既可改善患眼視力，穩(wěn)控血糖，還可預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，可推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李儉.整體護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病性白內(nèi)障患者小切口白內(nèi)障摘除術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（15）：2862-2864.

[2] 周秀金，程劍彬，孫艷芳.圍術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病性白內(nèi)障患者的康復(fù)效果觀察[J].糖尿病新世界，2019，22（14）：99-100.

[3] 李欣，楊海燕，賈麗麗.綜合護(hù)理對老年糖尿病性白內(nèi)障患者術(shù)后的影響[J].中外女性健康研究，2019（13）：164+169.

[4] 周莉娜.綜合護(hù)理對老年糖尿病性白內(nèi)障患者術(shù)后的影響[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（01）： 69-70.

[5] 朱美霖，王林.綜合護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病性白內(nèi)障患者術(shù)后的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2018，15（17）：147-150.