錢丹

【摘要】目的：探究人性化護(hù)理在粗隆間骨折中的價值和護(hù)理質(zhì)量。方法：2018年1月-2020年1月，從本院收治的粗隆間骨折患者中選擇70例進(jìn)行研究，將患者按照其姓氏拼音首字母先后順序編號，隨機(jī)分對照組和試驗組，各35例，前者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，后者在前者基礎(chǔ)上開展人性化護(hù)理，比較疼痛評分和滿意度。結(jié)果：試驗組護(hù)理后疼痛評分低于對照組，P<0.05;試驗組護(hù)理滿意度為97.14%，高于對照組82.86%，P<0.05。結(jié)論：在粗隆間骨折患者護(hù)理中，人性化護(hù)理能夠緩解患者痛感，利于其病情恢復(fù)，患者滿意度理想，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】粗隆間骨折;常規(guī)護(hù)理;人性化護(hù)理;疼痛程度;滿意度

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1672-3783（2020）05-0195-02

粗隆間骨折臨床發(fā)生率較高，多由外界暴力作用所致，發(fā)病突然且伴有明顯痛感，患者身心均承受巨大壓力，且臨床治療以手術(shù)方式為主，增加了患者的負(fù)擔(dān)，很多患者出現(xiàn)不適感，若調(diào)節(jié)不當(dāng)會影響后續(xù)康復(fù)效果，因此臨床重視開展有效的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，但目前護(hù)理模式選擇尚未達(dá)成共識 [1-2]。本文探究了人性化護(hù)理在粗隆間骨折中的價值和護(hù)理質(zhì)量，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月-2020年1月，從本院收治的粗隆間骨折患者中選擇70例進(jìn)行研究，將患者按照其姓氏拼音首字母先后順序編號，隨機(jī)分對照組和試驗組，各35例。對照組男23例，女12例，年齡28-78歲，平均（53.33±4.92）歲，致傷原因：交通事故17例，高空墜落10例，跌倒傷8例;試驗組男21例，女14例，年齡27-79歲，平均（53.76±4.77）歲，致傷原因：交通事故16例，高空墜落11例，跌倒傷8例。上述資料組間差異對結(jié)果影響較小，可比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合粗隆間骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)患者;（2）神志清楚且無語言障礙患者;（3）自愿參與患者;

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并肝腎等重要臟器功能障礙患者;（2）既往精神病史患者;（3）骨折手術(shù)史患者。

1.2 護(hù)理方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式，開展健康教育，告知患者骨折愈合注意事項，說明日常飲食和康復(fù)訓(xùn)練要求，解答患者疑問，同時監(jiān)督患者用藥情況，叮囑患者務(wù)必遵醫(yī)囑用藥;試驗組基礎(chǔ)護(hù)理同上，配合開展人性化護(hù)理，措施：（1）心理疏導(dǎo)，患者入院后，護(hù)理人員與患者密切交談，逐漸深入了解患者基本情況，評估患者情緒狀態(tài)，予以針對性疏導(dǎo)，對于擔(dān)憂治療結(jié)果患者，護(hù)理人員介紹成功案例，鼓勵患者，提高其信心，對于受疼痛影響的患者，護(hù)理人員引導(dǎo)其看報、聽音樂、與病友交流，轉(zhuǎn)移注意力，家屬多陪伴患者，讓其感受到關(guān)懷;（2）營造舒適環(huán)境，護(hù)理人員保證病區(qū)干燥整潔，定期通風(fēng)換氣，地面及物體表面消毒，室內(nèi)適當(dāng)擺放綠植，定期更換床單，同時在床頭或走廊張貼溫馨提示語;（3）人性化康復(fù)指導(dǎo)，評估患者骨折恢復(fù)情況，結(jié)合患者喜好制定飲食方案，增加蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)攝入量，三餐定量且營養(yǎng)均衡。同時進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，做好疼痛緩解工作，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者服用鎮(zhèn)痛藥物，引導(dǎo)其轉(zhuǎn)移注意力，鼓勵患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，早期以被動訓(xùn)練為主，護(hù)理人員幫助患者活動關(guān)節(jié)，配合肌肉按摩，逐漸過度至坐位、站位訓(xùn)練。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）疼痛程度評估，使用視覺模擬評分法（VAS），于護(hù)理前1d和護(hù)理后1周進(jìn)行評估，取帶有0-10刻度的線段，患者根據(jù)自身疼痛程度選擇，0分端代表無痛，10分端為疼痛難忍;（2）護(hù)理滿意度評估比較，于患者出院前發(fā)放調(diào)查問卷，評估患者對服務(wù)態(tài)度、醫(yī)護(hù)行為、環(huán)境等滿意情況，問卷滿分100分，91-100分為非常滿意，61-90分為不滿意，0-60分為滿意，滿意度為前兩個等級占比之和[4-5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理使用SPSS24.0軟件，計量資料，表示為（），t值檢驗，計數(shù)資料，表示為[n/（%）]， 值進(jìn)行檢驗，統(tǒng)計學(xué)意義指標(biāo)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1疼痛評分

試驗組護(hù)理后疼痛評分低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2護(hù)理滿意度

試驗組護(hù)理滿意度為97.14%，高于對照組82.86%，P<0.05，詳見表2。

3 討論

本次研究結(jié)果顯示：試驗組護(hù)理后疼痛評分和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，原因分析如下：目前我國護(hù)理模式發(fā)生明顯變化，更加注重以患者為中心的理念，改變了傳統(tǒng)以疾病為中心的模式，在保證患者疾病恢復(fù)的同時，注重人文關(guān)懷，人性化護(hù)理滿足這一發(fā)展趨勢，針對粗隆間骨折患者，人性化護(hù)理重視心理疏導(dǎo)，采取針對性心理干預(yù)措施，讓患者放松心態(tài)，保持良好情緒狀態(tài)，同時重視環(huán)境干預(yù)，為患者營造舒適、溫馨環(huán)境，此外強(qiáng)化康復(fù)指導(dǎo)，從飲食、康復(fù)訓(xùn)練著手，保證患者營養(yǎng)供給充足，并注重疼痛干預(yù)，綜合應(yīng)用藥物鎮(zhèn)痛和注意力轉(zhuǎn)移的方式，緩解患者痛感，避免患者由于懼怕疼痛而拒絕鍛煉，從而保證康復(fù)訓(xùn)練順利開展，具體訓(xùn)練注重循序漸進(jìn)，由被動訓(xùn)練向主動訓(xùn)練過度，逐漸開展全身訓(xùn)練，促進(jìn)骨折愈合，加速康復(fù)[3]。

綜上，在粗隆間骨折患者護(hù)理中，人性化護(hù)理能夠緩解患者痛感，利于其病情恢復(fù)，患者滿意度理想，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉歡.術(shù)中下肢保溫措施對老年粗隆間骨折術(shù)后患者深靜脈血栓形成的影響[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2018，24（30）：3624-3627.

[2] 柯素貞. 基層醫(yī)院老年股骨粗隆間骨折PFNA術(shù)后護(hù)理干預(yù)的效果分析[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2018，26（23）：77-78.

[3] 于靜.股骨粗隆間骨折患者中循證護(hù)理模式的價值分析[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學(xué)， 2018，41（3）：181-182.