馮引娣 張永蘭

【摘 要】目的：對康復信息指導在手外傷患者護理中的效果進行探究。方法：將我院2019年2月-2020年2月期間收治的116例手外傷患者作為本次調(diào)查的研究對象，將其隨機分為兩組。對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組則在常規(guī)護理的基礎上對患者進行康復信息指導。觀察兩組患者護理后的焦慮情況以及對護理工作的滿意程度。結果：通過數(shù)據(jù)的對比可知，觀察組患者的護理滿意度為98.28%，高于對照組的84.49%，而且觀察組患者的焦慮情況也好于對照組患者，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論;康復信息指導對于手外科患者的護理有著更加理想的護理效果，可有效減輕患者的焦慮情況，提升患者對于護理工作的滿意程度，值得在臨床中推廣使用。

【關鍵詞】康復信息指導;手外傷;護理效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

手外傷在臨床中是一種較為多見的疾病。一般來說，常見的手外傷包括指骨骨折、手部切割傷、手指離斷、指挫傷、手指壓榨性外傷、手指擠壓性外傷，以及掌骨骨折、手指部分缺失等[1]。引起這些外傷的原因大多是車禍、高空墜落、建筑物砸傷，或者是機械性切割等等。手外傷是創(chuàng)傷急診科中重要的組成部分，其損傷會使得神經(jīng)、韌帶、肌腱、骨關節(jié)，以及血管和皮膚等多處組織受到影響，甚至是會引起指部、上肢出現(xiàn)功能性障礙，更有可能會導致殘疾[2]。這些病癥對于患者來說，會對其精神狀態(tài)和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重的影響[3]。本文主要研究了康復信息指導對于手外傷患者護理的效果，并且取得了較為理想的效果，現(xiàn)具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取116例我院于2019年2月-2020年2月期間收治的手外傷患者，作為本次研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組。觀察組（58例），男性35例，女性23例，年齡16-49歲，平均年齡為（30.14±2.10）歲。對照組（58例），男性33例，女性25例，年齡19-47歲，平均年齡（31.14±1.71）歲。此次研究患者知情，并已簽署知情同意書，且經(jīng)過醫(yī)學倫理委員會批準。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者使用常規(guī)護理方式，主要需要進行止血、抗感染、傷口定期清理換藥等。與此同時，需要給予患者一定的心理輔導，包括心理咨詢、心理疏導，以及積極的暗示性治療等。還需對患者進行健康知識宣教，引導并幫助患者進行康復訓練，并且護理人員需要進行定期隨訪。

觀察組患者需要在常規(guī)護理的基礎上，加以康復信息指導進行干預。除了要在病房中對患者進行面對面的集中指導以外，還需要在患者傷口拆線后及時進行有針對性的抗毒信息指導，以此來使手指出現(xiàn)功能性障礙的患者可以最大程度的得到病情的改善，并對其他相應功能進行補償，充分挖掘并發(fā)揮其潛在的功能性，進而幫助患者盡快恢復生活自理能力。具體內(nèi)容如下：①定期向患者播放手外傷相關運動療法的視頻資料，主要包括伸腕、曲腕、尺偏、橈偏，以及關節(jié)屈伸等訓練內(nèi)容。②定期向患者播放作業(yè)療法相關視頻資料，主要包括手功能、關節(jié)功能訓練，以及手指協(xié)調(diào)性和彈力治療訓練等。每周需要向患者播放3次，并有針對性的進行要點講述。③制作生動且直觀的康復訓練相關圖文資料，使患者可以直觀的學習到康復知識。④對于即將出院的患者，需要安排?？谱o理人員進行統(tǒng)一的電話隨訪，并加強其出院后的康復指導。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理后的焦慮情況以及對護理工作的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS23.6統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（）表示，采用配對資料t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，行X2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者焦慮情況對比

根據(jù)焦慮量表得出評分，觀察組患者評分情況優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細如表1：

3 討論

臨床中，手部外傷患者是較為常見的。一般來說，手部外傷是不會給患者的生命安全造成威脅的，但是手部的解剖結構較為復雜，一旦治療或是護理的方法不科學，就很容是使患者的手部留下后遺癥，進而會影響到患者的肢體，使其出現(xiàn)功能性障礙，因而也就會對患者的日常生活和工作勞動帶來直接且不利的影響[4]。皮膚的裂傷、單純的淡出骨折以及輕度的軟組織挫傷等一般性手外傷，在經(jīng)過積極的治療和護理后，預后良好，基本可以恢復到正常狀態(tài)[5]。但是一些嚴重的手部外傷，比如開放性的粉碎性骨折、多發(fā)性骨折，以及合并神經(jīng)肌腱血管損傷的患者，由于其傷勢嚴重，治療的過程也很是復雜，患者在術后的恢復效果也并不十分理想，因此，術后給予患者科學、合理的康復指導信息對于促進受外部患者的恢復是有十分積極的意義的。

簡單來說，信息指導就是對一個正處于疾病困擾的人進行有效的信息服務，其中包括指導、建議、勸告，以及相關咨詢等，以此來注重提升患者對于疾病的認知能力，進而幫助患者減輕其恐懼、焦慮等不良心理情緒，進而幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高治療與護理的依從性。根據(jù)以往的調(diào)查來看，手外傷大多是因為突發(fā)性以外而產(chǎn)生的，因此，患者對于相關的手術知識了解的也并不全面，很容易在手術后對自身傷勢的恢復產(chǎn)生焦慮的心理，極易表現(xiàn)出急躁、焦慮、緊張等負面心理情緒[6]。對此，護理人員需要及時對患者進行開導，幫助其紓解不良情緒，建立積極的心理狀態(tài)，減少其對傷勢恢復的影響?？祻托畔⒅笇е饕菍κ滞鈧颊咛峁┙】抵R宣教等服務，向患者講述與康復相關的知識，有針對性的引導患者進行康復訓練，促進其肢體功能的恢復。此次研究中對手外科患者進行的康復信息指導主要包括，向患者提供運動療法指導光盤、作業(yè)療法指導光盤等。其中除了伸腕、曲腕、尺偏、橈偏、關節(jié)屈伸等訓練內(nèi)容外，還包含了關節(jié)松動術、收治協(xié)調(diào)性訓練、彈力能力訓練等內(nèi)容。本次調(diào)查研究中，對于觀察組的58名患者在基礎護理的基礎上，加以康復信息指導進行干預。通過觀察其與對照組的焦慮程度評分，以及護理滿意度，可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的整體情況優(yōu)于對照組患者[7]。由此可見，康復信息指導對于手外傷患者的護理來說，有著十分積極的意義，可以有效降低其焦慮情況，緩解不良情緒，也可以提升患者對于護理工作的滿意程度，效果十分理想。這與張倩[8]在其研究中得出的結果相似，給予手外科患者科學合理的康復信息指導，對于幫助患者掌握正確的康復訓練知識和方法是有積極意義的，可以對患者的肢體功能進行有效改善，從而幫助其快速康復。

綜上所述，將康復信息指導應用在手外科患者的護理過程中，能夠有效緩解患者在康復過程中不安、焦躁等不良情緒，促進患者健康的恢復，而且可以有效提升患者的護理滿意度。因此，這種護理方式可以使護理質(zhì)量有所提升，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻

高彩萍，王燕，王鳳霞，等.同理心護理對手外傷康復患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2019，25（18）：2331-2335.

程競.康復信息指導用于手外傷患者工作中的價值研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，004（013）：34，40.

仇園園，宋煒，劉金林，孫玉杰，吳娛倩.中醫(yī)“治未病”思想對腫瘤患者康復的指導作用探析[J].中華腫瘤防治雜志，2018，25（S1）：189+191.

王志軍，黃文柱，嚴文.職業(yè)訓練模式在手外傷康復治療的應用[J].中國傷殘醫(yī)學，2018，026（002）：14-15.

姚江梅.延伸護理在腦卒中伴偏癱患者康復指導中的應用效果的觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，v.18（25）：251-252.

吳洪波.（2018）.延續(xù)性康復護理對復雜性手外傷患者顯微外科修復術功能恢復的影響. 安徽醫(yī)藥， 22（2），375-378.

張野.優(yōu)質(zhì)護理干預在手外傷患者中的應用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2018，016（006）：213-213.

張倩.人工膝關節(jié)置換術23例的術后康復指導[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（29）：260+264.