針對(duì)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于冠心病患者冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后的護(hù)理價(jià)值研究

代春燕

【摘 要】目的：以確診的130例患者為例，于冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后實(shí)施不同的護(hù)理方法，分析兩組護(hù)理方法的臨床效果。方法：以我院2019年4月-2020年3月收治的130例患者為觀察對(duì)象，均接受冠狀動(dòng)脈造影術(shù)治療，依據(jù)摸球法均分為兩組，分別為常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組，65例）、針對(duì)性護(hù)理（觀察組，65例），分析不同護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。結(jié)果：兩組護(hù)理前后負(fù)面情緒評(píng)分比較，護(hù)理后觀察組焦慮、抑郁量表評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）;兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，觀察組為3.08%，對(duì)照組為16.92%，組間有數(shù)據(jù)差異意義（P<0.05）。結(jié)論：患者于術(shù)后接受針對(duì)性護(hù)理，可顯著改善患者預(yù)后，對(duì)患者病癥治療有積極作用，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心病;冠狀動(dòng)脈造影術(shù);針對(duì)性護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

前言：

冠心病是指患者的冠脈血管出現(xiàn)粥樣硬化病變，繼而造成血管腔阻塞、狹窄，心肌組織缺氧、缺血壞死，從而變現(xiàn)為胸痛、猝死等癥狀，是臨床較為常見的心血管疾病，具有較高的病死率。而冠狀動(dòng)脈造影術(shù)是針對(duì)冠心病患者診治的常用措施，可有效確診患者病情，但該措施為介入治療，對(duì)患者身體健康具有一定的負(fù)面影響，易引發(fā)多種并發(fā)癥。因此，在患者術(shù)后給予有效的護(hù)理干預(yù)，改善患者預(yù)后尤為重要[1]。本文以2019年4月-2020年3月收治的130例患者為例，分析不同護(hù)理方法的應(yīng)用效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年4月-2020年3月收治的冠心病患者130例，依據(jù)摸球法隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各65例。兩組患者均行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，并簽訂知情同意書，均無嚴(yán)重心肺功能缺損、全身性感染疾病、精神疾病、智力障礙。對(duì)照組男30例，女35例;年齡35-76歲，均齡為（56.23±3.26）歲。觀察組男32例，女33例;年齡36-78歲，均齡為（55.64±5.46）歲。兩組一般資料比較P>0.05，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員核對(duì)患者臨床資料，了解患者臨床病史與禁忌癥等信息，并輔助患者進(jìn)行常規(guī)檢查。

觀察組為針對(duì)性護(hù)理，包含：①術(shù)前護(hù)理：為其詳細(xì)講解冠心病病癥相關(guān)知識(shí)與實(shí)施冠狀動(dòng)脈造影術(shù)診治的必要性;積極安撫患者負(fù)面情緒，避免患者過度緊張而影響檢查結(jié)果;于術(shù)前6h禁食禁飲。②術(shù)中護(hù)理：建立靜脈通道，準(zhǔn)備急救設(shè)備;結(jié)束后，指導(dǎo)患者有效咳嗽，從而排除造影劑。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后拔除動(dòng)脈鞘管，給予15-30min的壓迫止血，確保穿刺部位無出血，且皮膚下無血腫。④并發(fā)癥護(hù)理：腹脹癥狀，可熱敷患者腹部，并給予按摩，從而緩解患者癥狀，必要時(shí)給予藥物干預(yù);排尿困難，可進(jìn)行按摩、熱敷膀胱，促使患者排尿;失眠，可指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)技巧，同時(shí)限制病房人數(shù)，保持足夠的安靜，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑。

1.3 觀察指標(biāo)

①負(fù)面情緒：以SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)估患者焦慮、抑郁等情緒，滿分為100分，其中0-20分為正常，21-40分為輕度焦慮或抑郁，41-60分為中度焦慮或抑郁，61-100分為重度焦慮或抑郁。

②并發(fā)癥：記錄患者腹脹、失眠、皮下血腫等癥狀的發(fā)生例數(shù)。（腹脹+失眠+皮下血腫）/例數(shù)X100%=總發(fā)生率。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后的負(fù)面情緒評(píng)分比較

護(hù)理前兩組SAS、SDS評(píng)分無差異意義（P>0.05）;護(hù)理后兩組SAS、SDS評(píng)分顯著改善，且觀察組低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3 討論

冠狀動(dòng)脈造影術(shù)是診治冠心病患者的有效措施，可準(zhǔn)確判斷患者的病變部位與程度。但因冠狀動(dòng)脈造影術(shù)屬于介入式診治措施，對(duì)患者機(jī)體有一定的損傷，再加上患者對(duì)該促使的認(rèn)知程度較低，在接受治療過程中易產(chǎn)生負(fù)面情緒，且術(shù)后伴有多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者預(yù)后[2]。故給予患者有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要。臨床常規(guī)護(hù)理是常用的護(hù)理措施，但缺乏有效的心理護(hù)理與針對(duì)性的并發(fā)癥護(hù)理措施，繼而臨床護(hù)理效果不佳。而針對(duì)性護(hù)理是依據(jù)患者實(shí)際病情與個(gè)體表現(xiàn)等情況，綜合分析、制定個(gè)性化的診療需求護(hù)理，可顯著提高臨床護(hù)理質(zhì)量，促使患者及早康復(fù)[3]。

本文實(shí)驗(yàn)中，觀察組負(fù)面情緒評(píng)分與并發(fā)癥總發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05），可見經(jīng)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可有效疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者認(rèn)知水平，繼而提高患者治療配合度;同時(shí)指導(dǎo)患者造影結(jié)束后，及時(shí)排除造影劑;針對(duì)患者并發(fā)癥癥狀，及時(shí)給予有效預(yù)防與干預(yù)，從而降低臨床并發(fā)癥對(duì)患者康復(fù)的影響。因此患者在實(shí)施冠狀動(dòng)脈造影術(shù)期間應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理，對(duì)患者病情康復(fù)有重要意義。

綜上所述，冠心病患者在冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可有效疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，減少并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)患者病癥治療有積極作用，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

楊飛.心理護(hù)理干預(yù)在冠狀動(dòng)脈造影術(shù)患者中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（031）：339-340.

鄧雅文，李好.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在冠心病患者冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值分析[J].飲食保健，2019，6（020）：234-234.

馬麗.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在冠心病患者冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后的應(yīng)用觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（10）：157-159.