楊海芬

【摘 要】目的：探析消化道內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果。方法：選取二零一九年四月至二零二零年二月我院收治的30例行消化道內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)患者作為此次研究對(duì)象，通過數(shù)字表隨機(jī)法將其隨機(jī)分為常規(guī)組（15例）和觀察組（15例），給予常規(guī)組患者圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生情況、患者護(hù)理滿意度以及抑郁和焦慮自評(píng)量表評(píng)分。結(jié)果：觀察組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量均低于常規(guī)組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組患者護(hù)理前焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分無顯著性差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理后，觀察組患者焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)均明顯優(yōu)異于常規(guī)組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：消化道內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果顯著，可以考慮積極推廣。

【關(guān)鍵詞】消化道內(nèi)鏡;黏膜剝離術(shù);圍手術(shù)期護(hù)理;干預(yù)效果;觀察

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--02

本文就消化道內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果做出相關(guān)研究，其結(jié)果如下。

1 所有資料與方法

1.1 患者資料

選取二零一九年四月至二零二零年二月我院收治的30例行消化道內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)患者作為此次研究對(duì)象，通過數(shù)字表隨機(jī)法將其隨機(jī)分為常規(guī)組（15例）和觀察組（15例），其中常規(guī)組患者男女比例為9/6，最小年齡三十六歲，最大年齡七十三歲，中位年齡五十四歲;觀察組患者男女比例為8/7，最小年齡三十七歲，最大年齡七十二歲，中位年齡五十三歲，兩組基線資料對(duì)比，P>0.05，無顯著性差異，能夠進(jìn)行比較。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神疾病或認(rèn)知障礙，無法正常交流者;（2）合并嚴(yán)重心臟病、高血壓、血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病等疾病者;（3）手術(shù)禁忌癥者。

上述30例患者均對(duì)此次研究知情，并自愿簽署知情同意書;本次研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。

1.2 具體方法

給予常規(guī)組患者圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后檢測(cè)、指導(dǎo)用藥等。

給予觀察組患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，包括心理護(hù)理、健康宣教、手術(shù)配合指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥護(hù)理等[1]。

1.3 對(duì)比方法

將30例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，包括患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生情況、患者護(hù)理滿意度以及抑郁和焦慮自評(píng)量表評(píng)分。

并發(fā)癥發(fā)生情況：出血、狹窄、穿孔、感染。

護(hù)理滿意度：使用自制的滿意度調(diào)查表，由患者和患者家屬共同完成，總分為100分，分為非常滿意（90分及以上）、滿意（80-89分）、一般（30-79分）以及不滿意（60分以下），護(hù)理滿意度等于非常滿意加滿意之和。

焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分情況：采用焦慮（SAS）和抑郁（SDS）自評(píng)量表對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越低代表患者的心理狀況越良好，反之則越嚴(yán)重。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

對(duì)30例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0，P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量比較分析

將30例患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，常規(guī)組患者手術(shù)時(shí)間為（3.11±0.15）h、住院時(shí)間為（21.8±5.61）d、術(shù)中出血量為（76.62±0.89）mL;觀察組患者手術(shù)時(shí)間為（0.92±0.18）h、住院時(shí)間為（14.1±3.7）d、術(shù)中出血量為（48.07±0.85）mL，組間數(shù)據(jù)比較，觀察組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量均低于常規(guī)組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比分析

將30例患者的并發(fā)癥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，組間數(shù)據(jù)比較，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表一。

2.3 患者焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分情況比較分析

將30例患者評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，常規(guī)組患者護(hù)理前焦慮自評(píng)量表評(píng)分為（68.45±3.71）分，抑郁自評(píng)量表評(píng)分為（70.52±3.47）分，護(hù)理后焦慮自評(píng)量表評(píng)分為（65.87±8.56）分，抑郁自評(píng)量表評(píng)分為（67.38±8.71）分;觀察組患者護(hù)理前焦慮自評(píng)量表評(píng)分為（69.82±3.69）分，抑郁自評(píng)量表評(píng)分為（71.12±3.51）分，護(hù)理后焦慮自評(píng)量表評(píng)分為（42.98±8.73）分，抑郁自評(píng)量表評(píng)分為（43.86±8.75）分，組間數(shù)據(jù)比較，兩組患者護(hù)理前焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)分無顯著性差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理后，觀察組患者焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)均明顯優(yōu)異于常規(guī)組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4 患者滿意度對(duì)比分析

將30例患者評(píng)分進(jìn)行匯總，常規(guī)組患者總滿意度為73.33%（11/15）觀察組患者總滿意度為93.33%（14/15），組間數(shù)據(jù)比較，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

由于內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)有著出血量少、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)，該方法在我國(guó)得到了廣泛運(yùn)用，不過有臨床研究表明，內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)有著一定的風(fēng)險(xiǎn)，在手術(shù)后容易出現(xiàn)出血、狹窄、穿孔、感染等并發(fā)癥，對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量都造成了一定的影響，因此，消化道內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)過程中，應(yīng)用有效的護(hù)理服務(wù)是很有必要的[2]。在此次研究中，觀察組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生情況、患者護(hù)理滿意度以及抑郁和焦慮自評(píng)量表評(píng)分均明顯優(yōu)異于常規(guī)組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其結(jié)果說明，有效的護(hù)理干預(yù)能夠加快患者康復(fù)速度，縮短住院時(shí)間，同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生情況，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高護(hù)理滿意度，進(jìn)而有效的避免護(hù)患糾紛情況出現(xiàn)[3]。

綜上所述，消化道內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果顯著，可以考慮積極推廣。

參考文獻(xiàn)

李玉燕，楊文曉，陳繼桃.內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)患者圍手術(shù)期實(shí)施健康教育路徑的優(yōu)越性[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，v.15（11）：50-52.

朱建平.早期消化道癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)患者的圍術(shù)期護(hù)理效果觀察[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2018，38（4）：75-76.

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