清肺百合湯對(duì)肺癌放療致放射性肺炎患者肺功能的影響

田芳

【摘 要】目的：觀察清肺百合湯對(duì)肺癌放療致放射性肺炎患者肺功能的影響。方法：選取我院放射性的肺炎患者78例，按隨機(jī)數(shù)字表發(fā)分為觀察組和對(duì)照組各39人，對(duì)照組采用抗感染的西藥治療，配以止咳、吸氧措施輔助，觀察組除進(jìn)行止咳、吸氧手段，同時(shí)服用清肺百合湯治療。比較兩組患者的臨床癥狀，生存質(zhì)量、總有效率，比較肺功能變化。結(jié)果：治療后臨床癥狀評(píng)分均有降低，且觀察組下將幅度明顯大于對(duì)照組;觀察組生存質(zhì)量及有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：清肺百合湯能夠有效改善肺功能，提高病人生存質(zhì)量，控制疾病發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】清肺百合湯;肺癌;反射性肺炎;肺功能

【中圖分類號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-30--01

放射性肺炎是由于肺癌、惡性淋巴瘤等疾病經(jīng)放射治療后，在放射范圍內(nèi)正常肺組織受到損失而引起的炎癥反應(yīng)[1]。臨床常伴有干性咳嗽、心悸、胸痛等。治療過程中由于肺癌放射性治療給肺部造成了嚴(yán)重?fù)p傷，很大程度限制了對(duì)肺部須進(jìn)行放療所需的劑量，從而影響腫瘤的控制率和病患存活時(shí)間。本文觀察了清肺百合湯對(duì)肺癌放療致放射性肺炎患者肺功能的治療效果，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年月-2019年10月期間收治的78例放射性肺炎患者。采用隨機(jī)數(shù)字表發(fā)分為兩組，其中對(duì)照組39例，其中男25例，女14例，年齡35-68歲，平均年齡（49.9±2.35）歲，放射性肺炎四級(jí)有7人，三級(jí)有18，二級(jí)有14人;觀察組男23例，女16例，年齡38-65歲，平均年齡（48.5±2.95）歲，射性肺炎四級(jí)有8人，三級(jí)有16，二級(jí)有15人。兩組患者從一般資料上對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：使用西藥地塞米松進(jìn)行治療，每日一次給藥，一周后減半使用，后使用強(qiáng)的松進(jìn)行治療，每日一次給藥，服用兩周;觀察組在進(jìn)行相關(guān)抗感染治療措施（吸氧、止咳等措施）上，加服清肺百合湯，在醫(yī)院藥房煎藥，每日服用2次，一療程四周，進(jìn)行一療程。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 臨床癥狀

分為胸悶、咳嗽、呼吸困難、胸痛、心悸，按輕度、中度、重度記為1、2、3分，輕度為病患體征無明顯異常;中度為有輕微不適，但程度不劇烈。重度為感到明顯不適，癥狀明顯。

1.3.2 生存質(zhì)量

按照卡式評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（KPS）將患者功能狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，得分越高，代表健康狀況越好。80-100分為非依賴級(jí)（生活自理級(jí)）;79-50分為半依賴級(jí)（生活半自理）;50分以下為依賴級(jí)，生活需要他人幫助。

1.3.3 治療效果

痊愈：癥狀全部消失，X線檢查正常;有效：癥狀幾乎消失，X線肺炎檢查部位減少一半至以上;無效：癥狀無好轉(zhuǎn)，肺部纖維化無變化。有效率=1-無效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究收集的細(xì)菌感染性皮膚病患者病例數(shù)據(jù)輸入至SSPS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析處理，定量資料采用t檢驗(yàn)，以（）表示，定性資料采用X2檢驗(yàn)，以（%、n）表示，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療治療后臨床癥狀比較

分析兩組癥狀評(píng)分，治療前，觀察組對(duì)照組指標(biāo)評(píng)分無顯著性差異（P>0.05）;治療后，兩組評(píng)分均有降低，且觀察組下將幅度明顯大于對(duì)照組（P<0.05），詳見下表1：

2.2 兩組患者生存質(zhì)量比較

治療后，觀察組患者生存質(zhì)量評(píng)分中提高有18例，穩(wěn)定有19例，降低2例，有效率94.87%;對(duì)照組中患者生存質(zhì)量評(píng)分提高有12例，穩(wěn)定有19例，降低有10例，有效率74.36%。觀察組的生存質(zhì)量明顯高于對(duì)照組（t=4.826，P<0.05）。

2.3 治療效果比較

治療后觀察組患者總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見下表2：

3 討論

胸部治療病患接受放射性治療時(shí)，造成放射性肺炎的發(fā)生率是1%-34%，放射性損傷變性的發(fā)生率則高達(dá)15%-100%[2]。一般在完成放射性治療后1-3個(gè)月發(fā)生放射性肺炎，半年至一年可造成肺部永久性纖維化，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡。健康肺組織可抵抗的適當(dāng)?shù)姆派淞浚派湫苑窝装l(fā)生的劑量大多在40Gy以上[3]。

中醫(yī)認(rèn)為放射性肺炎屬于熱串范疇。放療射線具有高能量、快速、極強(qiáng)穿透力的特征，與中醫(yī)“燥”相似。肺部喜潤而惡燥，放射線熱毒之邪灼傷津液，給人體正氣和陰血造成損傷，病機(jī)為熱毒、陰虛、氣虛。辯證后施以清熱解毒、益氣養(yǎng)陰潤肺之藥為主。研究表明，清肺百合湯能夠抗炎、防止咳嗽、化痰祛瘀。其中百合可入心經(jīng)和肺經(jīng)，能夠養(yǎng)心安神、潤肺止咳。本文探討了中西藥分別對(duì)肺癌放療致放射性肺炎的療效，分析得到：治療后，觀察組的臨床癥狀（包括胸悶、咳嗽、呼吸困難）評(píng)分明顯低于對(duì)照組;觀察組生存質(zhì)量提高人數(shù)和總治療有效率明顯高于對(duì)照組，三者對(duì)比均具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)果表明清肺百合湯對(duì)于患者肺部炎癥反應(yīng)和感染、肺功能及患者生活質(zhì)量均具有良好的修復(fù)調(diào)節(jié)作用，可有效抗輻射、抵抗肺部纖維化等多種輻射造成的損傷。

綜上所述，清肺百合湯對(duì)肺癌放療致放射性肺炎患者肺功能具有良好的治療效果，可有效改善相關(guān)臨床癥狀，提高患者生存質(zhì)量，臨床上值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

楊柳，李皎皎，蔡昀思.中西藥結(jié)合治療肺癌放療致放射性肺炎32例療效觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2018，000（002）：96.

張育榮，王琦.百合固金湯加減治療肺癌放射治療不良反應(yīng)56例觀察[J].世界中醫(yī)藥，2016，11（7）：1221-1223.

程俊鈺.肺癌患者放療發(fā)生放射性肺炎的影響因素分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，022（005）：647-648.