馬萍

[摘要] 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果。方法 抽取2018年6月—2019年6月在該院接受治療的妊娠期糖尿病患者78例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法將其平均分為兩組，即對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組39例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者血糖控制情況，健康知識(shí)掌握情況以及妊娠結(jié)局差異。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)巨大兒（2.56%）、產(chǎn)后出血（0.00%）、新生兒窒息（0.00%）、胎兒窘迫（0.00%）、新生兒低血糖（2.56%）概率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;護(hù)理后，對(duì)照組患者空腹血糖（7.13±1.31）mmol/L、餐后2 h血糖（10.53±4.15）mmol/L均高于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.725、6.245，P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者疾病知識(shí)知曉率94.87%高于對(duì)照組79.48%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.245，P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者分娩結(jié)局以及健康教育管理均有重要作用，能夠降低巨大兒、產(chǎn)后出血、新生兒窒息、胎兒窘迫、新生兒低血糖概率，穩(wěn)定患者的血糖，提高患者疾病知識(shí)知曉率。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;妊娠期;糖尿病;健康教育

[中圖分類號(hào)] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2020）08（b）-0157-03

[Abstract] Objective To explore the effect of quality nursing on health education and management of gestational diabetes patients. Methods A total of 78 gestational diabetes patients treated in the hospital from June 2018 to June 2019 were selected as the research object， and they were divided into two groups according to the random number table method， namely the control group and the experimental group. There were 39 cases in each group. The control group received routine care， and the experimental group received high-quality care on the basis of routine care. The blood glucose control， health knowledge， and pregnancy outcomes of the two groups were compared. Results In the experimental group， the probability of huge children （2.56%）， postpartum hemorrhage （0.00%）， neonatal asphyxia （0.00%）， fetal distress （0.00%）， and neonatal hypoglycemia （2.56%） were lower than those of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）; after nursing， the fasting blood glucose （7.13±1.31） mmol/L in the control group and the 2 h blood glucose （10.53±4.15）mmol/L after the meal were higher than In the experimental group， the difference was statistically significant（t=5.725， 6.245， P<0.05）. The awareness rate of disease knowledge in the experimental group was 94.87% higher than that in the control group 79.48%， the difference was statistically significant（χ2=4.245， P<0.05）. Conclusion High-quality nursing plays an important role in the delivery outcome and health education management of gestational diabetes patients， which can reduce the probability of huge children， postpartum hemorrhage， neonatal asphyxia， fetal distress， neonatal hypoglycemia， stabilize patients' blood glucose， and improve patients' knowledge of disease knowledge rate.

[Key words] Quality nursing; Pregnancy; Diabetes; Health education

糖尿病是臨床常見的一種疾病，一些產(chǎn)婦在妊娠期容易出現(xiàn)激素不穩(wěn)定的情況，患糖尿病的概率也比較大[1]。糖尿病不僅影響患者的正常生活，對(duì)患者分娩結(jié)果也有很大影響，嚴(yán)重情況下對(duì)母嬰生命健康造成威脅[2]。從其病理原因來看，多數(shù)產(chǎn)婦在妊娠期胎盤會(huì)產(chǎn)生一種抑制胰島素分泌的激素，導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血糖[3]。目前來看，每年妊娠期患者患糖尿病概率比同年增長(zhǎng)1.11個(gè)百分點(diǎn)，成為臨床比較常見的一種妊娠期并發(fā)癥[4]。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)妊娠期糖尿病患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，能夠更好的落實(shí)健康教育管理工作，穩(wěn)定患者的血糖，改善分娩結(jié)果。該次研究抽取2018年6月—2019年6月在該院接受治療的妊娠期糖尿病患者78例為研究對(duì)象，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

抽取在該院接受治療的妊娠期糖尿病患者78例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法將其平均分為兩組，即對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組39例。對(duì)照組39例患者中，患者年齡均在23～37歲之間，平均年齡為（27.43±1.14）歲，實(shí)驗(yàn)組39例患者中，患者年齡均在22～36歲之間，平均年齡為（27.03±1.16）歲，該次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且患者家屬對(duì)該次調(diào)查知情。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均被臨床確診為糖尿病，且均在妊娠期，自愿接受該次調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均排除心腦血管等重大疾病，無其他過敏史，排除資料不完整或者中途退出者。經(jīng)對(duì)比，兩組資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有真實(shí)可靠性。

1.2? 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員要定期檢查患者的體溫、血壓、血糖等各項(xiàng)生命體征變化情況，同時(shí)還要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，給患者講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)以及妊娠期應(yīng)該注意的問題[5]。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)理人員要為患者建立專屬的護(hù)理檔案，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃。在健康教育過程中，實(shí)施分級(jí)管理，保證每個(gè)護(hù)理人員都能分配到相應(yīng)的任務(wù)，并設(shè)置護(hù)理組長(zhǎng)，嚴(yán)格監(jiān)督護(hù)理人員的工作情況，進(jìn)一步落實(shí)健康教育工作[6]。此外，護(hù)理人員可開展健康教育講座，鼓勵(lì)患者積極參與，著力于解決患者的疑惑，提升患者的恢復(fù)信心。與此同時(shí)，還要給患者提供必要的飲食指導(dǎo)，護(hù)理患者少食多餐，保證母嬰營(yíng)養(yǎng)均衡，進(jìn)一步控制患者的血糖。此外，護(hù)理人員還要指導(dǎo)患者自行測(cè)試血糖，并記錄空腹血糖、餐后2 h血糖變化情況，護(hù)理人員要準(zhǔn)確記錄孕婦的胎動(dòng)情況，一旦有任何異常，要及時(shí)向主治醫(yī)生匯報(bào)?；颊咭惨ㄆ诋a(chǎn)檢，由專業(yè)的醫(yī)生評(píng)估產(chǎn)檢結(jié)果，分析產(chǎn)婦的健康狀況，并提供有價(jià)值的指導(dǎo)意見[7]。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者妊娠結(jié)局，如巨大兒、產(chǎn)后出血、新生兒窒息、胎兒窘迫、新生兒低血糖，并測(cè)試護(hù)理前患者空腹血糖及護(hù)理后空腹血糖及餐后2 h血糖。自制調(diào)查問卷，調(diào)查兩組患者對(duì)健康教育知識(shí)的知曉情況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

該次調(diào)查中所有的數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 妊娠結(jié)局

3? 討論

糖尿病是妊娠期常見的一種并發(fā)癥，對(duì)母嬰的生命安全有很大影響。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)妊娠期糖尿病患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，能夠更好地落實(shí)健康教育管理工作，穩(wěn)定患者的血糖，改善分娩結(jié)果。該次研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)巨大兒（2.56%）、產(chǎn)后出血（0.00%）、新生兒窒息（0.00%）、胎兒窘迫（0.00%）、新生兒低血糖（2.56%）概率均低于對(duì)照組（P<0.05）;護(hù)理后，對(duì)照組患者空腹血糖（7.13±1.31）mmol/L、餐后2 h血糖（10.53±4.15）mmol/L均高于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者疾病知識(shí)知曉率94.87%（37/39）高于對(duì)照組79.48%（31/39）（P<0.05）。與張愛族[8]對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果觀察研究結(jié)果相似：實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)巨大兒（2.13%）、產(chǎn)后出血（0.00%）、新生兒窒息（1.82%）、胎兒窘迫（0.00%）、新生兒低血糖（1.26%）概率均低于對(duì)照組（P<0.05）;護(hù)理后，對(duì)照組患者空腹血糖（7.23±1.31）mmol/L、餐后2 h血糖（10.14±4.12）mmol/L均高于實(shí)驗(yàn)組（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者疾病知識(shí)知曉率95.78%（41/44）高于對(duì)照組81.24%（35/42）（P<0.05）。對(duì)比兩組結(jié)果可知對(duì)妊娠期糖尿病患者行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠改善患者妊娠結(jié)果，降低各種不良事件發(fā)生概率，同時(shí)還能降低患者的空腹血糖及餐后2 h血糖，提高患者健康教育知識(shí)知曉率，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者分娩結(jié)局以及健康教育管理均有重要作用，能夠降低巨大兒、產(chǎn)后出血、新生兒窒息、胎兒窘迫、新生兒低血糖概率，穩(wěn)定患者的血糖，提高患者疾病知識(shí)知曉率。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 蔣國(guó)彥.實(shí)用糖尿病學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2016：258.

[2]? 張娜，任淑琴，連麗麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)糖尿病病人健康教育效果的影響 [J].現(xiàn)代護(hù)理，2017，11（4）：333.

[3]? 曾春魯.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果觀察[J]. 貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，35（4）：264-266.

[4]? 郝娟芝，季文萱，李健.妊娠期糖尿病患者孕期健康促進(jìn)與教育干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017（26）：19-20.

[5]? 李志云，李正梅，胡桂芳，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊娠期糖尿病患者中的效果觀察[J].中國(guó)婦幼衛(wèi)生雜志，2016（5）：40-43.

[6]? 曾憲莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理預(yù)防妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦并發(fā)癥的效果評(píng)價(jià)[J].糖尿病新世界，2016（22）：187-188.

[7]? 杜雪芬，陳巧英，王志芹，等.對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行健康教育和心理護(hù)理的效果評(píng)析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016（18）：160-161.

[8]? 張愛族.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果觀察[J].糖尿病新世界，2017，3（17）：169-170.

（收稿日期：2020-05-25）