雷萍

【摘要】目的：探討尿常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)對于妊娠糖尿病診斷的臨床效果。方法：將本院門診收治的140例妊娠糖尿病患者作為研究對象，病例采集時間為2018年4月至2020年4月，采用數(shù)字隨機(jī)法將140例患者平均分為兩組，一組為對照組，接受尿常規(guī)檢驗(yàn)，一組為觀察組，接受生化檢驗(yàn)。對比兩組患者妊娠糖尿病診斷準(zhǔn)確性。結(jié)果：兩組患者妊娠糖尿病診斷準(zhǔn)確率比較，觀察組為91.43%，高于對照組71.43%，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：尿常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在診斷妊娠糖尿病上都有很好的效果，但是總體上看生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率要更高，是跟更加可靠的診斷手段。

【關(guān)鍵詞】尿常規(guī)檢驗(yàn);生化檢驗(yàn);妊娠糖尿病;診斷準(zhǔn)確率

【中圖分類號】R446;R587 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

妊娠糖尿病也稱糖尿病合并妊娠，是女性懷孕期間十分容易患上的并發(fā)癥，如果診斷和治療不及時的話，會給母體和胎兒造成嚴(yán)重的危害[1]。妊娠糖尿病主要病因?yàn)槿焉锴疤谴x正?；蛘邼撛谔悄土繙p退，臨床表現(xiàn)出多飲、多食、多尿的典型糖尿病癥狀[2]。在對妊娠糖尿病進(jìn)行臨床診斷檢查的時候，常用的診斷方式有尿常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)，都具有一定的診斷效果，但是經(jīng)過臨床實(shí)踐研究表明，生化檢驗(yàn)的診斷準(zhǔn)確率更高，是一種更加有效和可靠的檢驗(yàn)方式。

1 資料與方法

1.1一般資料

將本院自2018年4月到2020年4月期間收治的140例妊娠糖尿病患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對照組納入70例患者，年齡范圍25-32歲，平均（28.15±0.46）歲，孕周22-27周，平均（24.78±1.14）周。觀察組納入70例患者，年齡范圍26-32歲，平均（28.06±0.55）歲，孕周23-28周，平均（24.50±1.22）周。兩組患者一般臨床資料相似，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可以進(jìn)行對比分析。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組接受尿常規(guī)檢驗(yàn)，護(hù)理人員要求妊娠糖尿病患者在晚上9點(diǎn)后禁食、禁水，并在第二天晨起時收集20ml中段尿液送檢。尿常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目包括白細(xì)胞含量、紅細(xì)胞含量以及尿酮體含量，獲得尿常規(guī)檢驗(yàn)報告。

1.2.2觀察組

觀察組接受生化檢驗(yàn)，包括三個檢驗(yàn)項(xiàng)目：（1）糖化血紅蛋白檢驗(yàn)。采集患者5ml血液，使用親和層析法檢驗(yàn)，將血紅蛋白添加到層析柱中完成檢驗(yàn)。（2）果糖胺檢驗(yàn)。使用硝基四氮唑藍(lán)還原試驗(yàn)法檢驗(yàn)果糖胺。（3）血清甘油三脂檢驗(yàn)。檢驗(yàn)前12小時要求患者禁食，采集兩份待檢血液，每份5ml，并且在2小時內(nèi)完成血清分離，4小時內(nèi)完成血清甘油三脂檢驗(yàn)。（4）耐糖量檢驗(yàn)。采集患者空腹時的靜脈血2ml，然后讓患者口服葡萄糖水200ml，然后對患者空腹條件下以及口服葡萄糖水2小時后的尿糖水平進(jìn)行比較，測定患者耐糖量。

1.3評價指標(biāo)

對于兩組妊娠糖尿病臨床診斷準(zhǔn)確率。診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖大于7mmol/L，兩組患者全部接受3次檢驗(yàn)，取得血糖檢測值的平均值。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷結(jié)果一致的病例視為診斷準(zhǔn)確，存在診斷結(jié)果偏差的視為不準(zhǔn)確。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差和數(shù)或率的形式代表，用t和卡方檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者70例，接受生化檢驗(yàn)以后，準(zhǔn)確檢測出妊娠糖尿病的病例數(shù)為64例，診斷準(zhǔn)確率為91.43%。對照組患者70例，接受尿常規(guī)檢驗(yàn)，準(zhǔn)確檢測出妊娠糖尿病的病例數(shù)為50例，診斷準(zhǔn)確率為71.43%。兩組妊娠糖尿病診斷準(zhǔn)確率相比，觀察組明顯高于對照組，x2=4.628，P=0.031（P<0.05），數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

3 討論

隨著人們生活水平的提高，飲食方式和習(xí)慣都出現(xiàn)了很大的變化，食物種類也越來越豐富，人們的飲食要求獲得了良好的保障。但是，不規(guī)律的飲食以及不健康的食物也給人們帶來了巨大的健康隱患，例如妊娠糖尿病，近年來在臨床上擁有很高的發(fā)病率，對孕婦和胎兒的健康造成了巨大危害。妊娠糖尿病的臨床診斷方式主要是尿常規(guī)檢驗(yàn)和生化檢驗(yàn)，診斷效果都不錯，但是診斷準(zhǔn)確率相比，生化檢驗(yàn)要比尿常規(guī)檢驗(yàn)高得多，更加可靠[3]。尿常規(guī)檢驗(yàn)只能通過測定患者尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及尿酮體含量，以此判斷其是否為妊娠糖尿病，診斷一致性不高，容易漏診和誤診。而生化檢驗(yàn)則可以通過檢測患者血液中的糖化血紅蛋白、血清甘油三脂、果糖胺以及空腹血糖、服用葡萄糖2小時后血糖，對患者血糖情況進(jìn)行更為全面的掌控，診斷準(zhǔn)確率較高，基本上可以達(dá)到90%以上[4]。另外，在生化檢驗(yàn)的過程中，臨床醫(yī)生可以通過對患者糖化血紅蛋白值、學(xué)情甘油三脂、果糖胺水平波動進(jìn)行觀察，準(zhǔn)確掌握患者病情情況，對其妊娠糖尿病進(jìn)行評估，從而做出準(zhǔn)確診斷。

本次研究結(jié)果表明，觀察組妊娠糖尿病診斷準(zhǔn)確率為91.43%，高于對照組診斷準(zhǔn)確率71.43%，數(shù)據(jù)差異顯著，x2=4.628，P=0.031，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。生化檢驗(yàn)相比于尿常規(guī)檢驗(yàn)而言，在妊娠糖尿病的診斷中具有更高的診斷準(zhǔn)確率，臨床檢驗(yàn)效果更好。

綜上所述，尿常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在妊娠糖尿病診斷中都有非常廣泛的應(yīng)用，并且診斷效果都比較好，但是生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率更高，檢驗(yàn)過程更加可靠，對于妊娠糖尿病的早期診斷以及病情觀察起到的作用更好，應(yīng)該得到更為廣泛的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張劍.臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（03）：90-91.

[2]張瑞娜.臨床妊娠糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價值對比分析[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（11）：66-67.

[3]李春蕾，王宏亮.臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價值比較分析[J].糖尿病新世界，2019，22（08）：51-52.

[4]芮旭輝.臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)的價值對比分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2018，31（05）：4069.