重組甘精胰島素結(jié)合阿卡波糖治療老年糖尿病的臨床觀察

王荀

【摘 要】目的：探究重組甘精胰島素結(jié)合阿卡波糖治療老年糖尿病的效果。方法：選取2018年6月至2019年6月我院收治的老年糖尿病患者200例，隨機(jī)分為2組，觀察組接受重組甘精胰島素結(jié)合阿卡波糖治療，對(duì)照組接受阿卡波糖治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：①觀察組空腹血糖（5.5±0.3）mmol/L、餐后2h血糖（6.1±0.8）mmol/L以及糖化血紅蛋白（5.1±0.3） %均顯著低于對(duì)照組，P<0.05。②觀察組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間（8.1±1.2）d，對(duì)照組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間（14.9±3.2）d，P<0.05。結(jié)論：重組甘精胰島素結(jié)合阿卡波糖治療老年糖尿病的臨床效果顯著，值的肯定。

【關(guān)鍵詞】重組甘精胰島素;阿卡波糖;老年糖尿病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0058-02

臨床上，糖尿病是好發(fā)于中老年人群身上的常見(jiàn)慢性疾病，該病病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多，嚴(yán)重影響患者日常生活質(zhì)量[1]。合理控制患者血糖水平，對(duì)于降低并發(fā)癥幾率、延緩疾病進(jìn)展有重要作用。常規(guī)單一的胰島素或降糖藥治療有待提升，為探究重組甘精胰島素結(jié)合阿卡波糖治療老年糖尿病的效果，本文研究如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年6月至2019年6月我院收治的老年糖尿病患者200例，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均與糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相吻合[2];患者認(rèn)知水平正常，且自愿參與本次研究。與此同時(shí)，排除不配合、合并其他嚴(yán)重心腎疾病等患者。隨機(jī)分為2組，對(duì)照組100例，男54例，女46例，患者年齡在45-77歲之間，平均（54.6±3.3）歲，平均病程（2.3±0.4）年;觀察組100例，男57例，女43例，患者年齡在45-79歲之間，平均（54.3±3.2）歲，平均病程（2.4±0.5）年，兩組一般資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)過(guò)本人知情同意，并經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

兩組均接受健康教育、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等基礎(chǔ)療法，在此基礎(chǔ)上：

1.2.1對(duì)照組對(duì)照組接受阿卡波糖（生產(chǎn)廠家：杭州中美華東制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20020202）治療，口服，一天三次，一次50mg，連續(xù)治療10天為一療程，治療2個(gè)療程。

1.2.2觀察組觀察組接受重組甘精胰島素（生產(chǎn)廠家：甘李藥業(yè)股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字S20050051）結(jié)合阿卡波糖治療，重組甘精胰島素皮下注射，睡前注射一次，初始劑量0.2u.kg-1.d-1，每天監(jiān)測(cè)患者血糖水平，并結(jié)合血糖變化，合理調(diào)整胰島素用量，用量同對(duì)照組，阿卡波糖連續(xù)治療10天為一療程，治療2個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較兩組治療前后血糖水平主要包括空腹血糖水平、餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白水平。

1.3.2統(tǒng)計(jì)兩組患者血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss17.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組血糖水平比較

觀察組空腹血糖（5.5±0.3）mmol/L、餐后2h血糖（6.1±0.8）mmol/L以及糖化血紅蛋白（5.1±0.3）%均顯著低于對(duì)照組，P<0.05。見(jiàn)表1：

2.2兩組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間比較

觀察組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間（8.1±1.2）d，對(duì)照組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間（14.9±3.2）d，P<0.05。

3 討論

臨床上，治療糖尿病的藥物有很多，比如磺脲類(lèi)藥物、α葡萄糖苷酶抑制劑等。例如，阿卡波糖不僅能有效抑制患者對(duì)糖類(lèi)的吸收，還能提高患者膽囊收縮素、以高血糖素多肽釋放水平，進(jìn)而抑制患者食欲，降低餐后血糖水平。但是，單一的藥物治療無(wú)法更好的取得臨床療效。在本文研究中，給予觀察組患者加用重組甘精胰島素治療，重組甘精胰島素具有長(zhǎng)效性特點(diǎn)，通過(guò)皮下注射等方式，長(zhǎng)時(shí)間發(fā)揮作用，且無(wú)峰值、對(duì)患者細(xì)化系統(tǒng)刺激小，保證患者血糖平穩(wěn)。兩者聯(lián)用，效果顯著。通過(guò)本文研究證實(shí)，觀察組血糖水平、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間均與對(duì)照組差異顯著，這與公媛媛等人的研究結(jié)果相吻合[3]，提示重組甘精胰島素結(jié)合阿卡波糖治療老年糖尿病的有效性。

綜上所述，重組甘精胰島素結(jié)合阿卡波糖治療老年糖尿病的臨床效果顯著，能有效控制患者血糖水平，值的肯定。

參考文獻(xiàn)

[1]黃凱程，陳夏明，王月芳，等.吡格列酮聯(lián)合阿卡波糖治療老年2型糖尿病合并高壓患者的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2016，（16）：1468-1470，1484.

[2]陳亮，姚志靈，劉文浩.甘精胰島素聯(lián)合二甲雙胍對(duì)老年2型糖尿病患者氧化應(yīng)激影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2016，（11）：1502-1504，1507.

[3]公媛媛，殷智曄，管喜峰，等.甘精胰島素與阿卡波糖片聯(lián)合治療老年糖尿病的效果分析[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2015，（5）：94-95，96.