張艷 王艷妮
【摘 要】目的:分析肝血管瘤病人應(yīng)用B超和彩色多普勒超聲診斷的臨床價(jià)值。方法:一項(xiàng)回顧性研究,納入2017年3月到2019年3月期間我院接收并診斷的肝血管瘤病人共80例為研究對(duì)象,采用B超、彩色多普勒超聲檢查兩種檢測(cè)方法進(jìn)行檢測(cè),根據(jù)檢測(cè)方法的不同,分為B超組(40例)和彩色多普勒超聲組(40例)。以臨床病理檢查為金標(biāo)準(zhǔn)。分析采用B超和彩色多普勒超聲檢查診斷肝血管瘤準(zhǔn)確率、漏診率、誤診率。結(jié)果:彩色多普勒超聲組檢查診斷肝血管瘤的陽(yáng)性38例,準(zhǔn)確率95%,明顯高于B超組(P<0.05);彩色多普勒超聲組檢查診斷肝血管瘤誤診1例,誤診概率2.50%,明顯低于B超組(P<0.05)。結(jié)論:相比采用B超檢查而言,肝血管瘤病人應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷的臨床價(jià)值更加顯著,結(jié)果可靠,可推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】肝血管瘤;B超;彩色多普勒超聲;診斷;臨床價(jià)值
【中圖分類(lèi)號(hào)】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)20--02
肝血管瘤(Necrotizing enterocolitis of newborn)是一種肝臟良性腫瘤疾病[1],臨床上較為常見(jiàn),可由多種病因引起[2]。B超是肝血管瘤診斷的常用方法,但易誤診為原發(fā)性肝癌[3],不利于確保臨床診療安全性。選擇診斷準(zhǔn)確率高、安全快速的影像學(xué)檢測(cè)手段,對(duì)于本病后期治療措施的制定是非常重要的。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,彩色多普勒超聲檢查技術(shù)在臨床上的應(yīng)用日益成熟。因此,我院選擇80例肝血管瘤病人為研究對(duì)象,分析肝血管瘤病人應(yīng)用B超和彩色多普勒超聲診斷的臨床價(jià)值。
1 資料和方法
1.1 資料
一項(xiàng)回顧性研究,納入2017年3月到2019年3月期間我院接收并診斷的肝血管瘤病人共80例為研究對(duì)象,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合肝血管瘤病情診斷標(biāo)準(zhǔn)者[4];(2)臨床檢查資料完整者;(3)伴隨腹部包塊、食欲不振、惡心、壓迫等癥狀;(4)認(rèn)可本次研究,并簽字確認(rèn):(5)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)者。排除標(biāo)準(zhǔn);(1)其他肝臟合并癥者;(2)精神異常者;(3)臨床檢查資料不全者。80例病人根據(jù)檢測(cè)方法的不同,分為B超組(40例)和彩色多普勒超聲組(40例)。B超組中,病人共40例,男病人20例,女病人20例,病人年齡20歲到68歲之間,平均(55.15±10.19)歲。彩色多普勒超聲組中,病人共40例,男病人19例,女病人21例,病人年齡21歲到69歲之間,平均(55.07±10.23)歲。
1.2 方法
B超組(40例)采用B超檢測(cè)方法進(jìn)行檢測(cè):叮囑患者檢查前保持空腹?fàn)顟B(tài),協(xié)助病人仰臥位或左側(cè)臥位。常規(guī)檢查肝臟情況,獲取肝臟病灶的部位、數(shù)目、大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲等指標(biāo)并記錄。
彩色多普勒超聲組(40例)采用彩色多普勒超聲技術(shù)進(jìn)行檢測(cè):采用Philips公司生產(chǎn)的彩色多普勒超聲診斷儀(CV650)進(jìn)行檢查,協(xié)助病人仰臥位或左側(cè)臥位,設(shè)置探頭頻率為10~13 MHz,除常規(guī)檢查以外,獲取肝臟病灶內(nèi)部及周邊血流等情況。并進(jìn)行記錄。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)
(1)分析采用B超和彩色多普勒超聲檢查診斷肝血管瘤準(zhǔn)確率。
(2)分析采用B超和彩色多普勒超聲檢查診斷肝血管瘤的漏診率、誤診率。
1.4 數(shù)據(jù)分析與處理
采用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS22.0軟件對(duì)本次試驗(yàn)記錄到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以()表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)(%)表示,采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 分析采用B超和彩色多普勒超聲檢查診斷肝血管瘤準(zhǔn)確率
彩色多普勒超聲組檢查診斷肝血管瘤的陽(yáng)性38例,準(zhǔn)確率95%,明顯高于B超組(P<0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 分析采用B超和彩色多普勒超聲檢查診斷肝血管瘤的漏診率、誤診率
彩色多普勒超聲組檢查診斷肝血管瘤漏診1例,漏診概率2.50%,低于B超組,雖然與B超組比較,差異雖然沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);彩色多普勒超聲組檢查診斷肝血管瘤誤診1例,誤診概率2.50%,明顯低于B超組(P<0.05) 。見(jiàn)表2。
3 討論
普通情況下,臨床針對(duì)疑似肝血管瘤的臨床檢查方法主要有B超檢查。但大量的臨床檢查數(shù)據(jù)表明,由于B超檢查顯示不典型的肝血管瘤、合并脂肪肝造成病變區(qū)以及周邊組織分界不清者的征象不具有特異性[5],因此肝血管瘤誤診概率較高,會(huì)延誤病人最佳的治療時(shí)機(jī)。
近年來(lái),彩色多普勒超聲檢查方法在肝血管瘤的檢查方面具有一定的應(yīng)用,相比B超檢查而言,能夠提供更多的血管及血流診斷信號(hào),能夠明顯辨別尺寸較大的肝血管瘤、不易鑒別的強(qiáng)回聲肝血管瘤結(jié)節(jié)等,提高臨床診斷準(zhǔn)確率。本研究顯示,經(jīng)彩色多普勒超聲檢查的結(jié)果顯示肝血管瘤準(zhǔn)確率明顯高于采用B超檢查(P<0.05),誤診率明顯低于采用B超檢查(P<0.05),診斷價(jià)值高,檢查結(jié)果可靠,可推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
彭亞琴,鄢薇,楊柳,李瀚旻.超聲造影對(duì)肝硬化低回聲非典型肝血管瘤的診斷價(jià)值[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2019,26(25):155-158.
吳建飛,孔雅露,湯紅.探討彩色多普勒血流顯像在肝血管瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,3(16):68-69.
張淇惠,王甲嘉,李軍,任榮榮,張宏偉,彭心宇.常規(guī)超聲結(jié)合Valsalva動(dòng)作與常規(guī)超聲在肝血管瘤中臨床診斷價(jià)值比較[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué),2019,7(05):269-272.
郭津含,王樂(lè)榮,楊春桃,胡婷,吳艷霞,曾瑜.超聲造影聯(lián)合聲觸診組織量化技術(shù)對(duì)肝臟微小惡性病變的診斷價(jià)值[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2017,34(10):1472-1475.
唐艷瓊,李加伍,凌文武,盧強(qiáng),羅燕.肝血管平滑肌脂肪瘤的超聲診斷及其與肝血管瘤的鑒別[J].生物醫(yī)學(xué)工程與臨床,2017,21(04):377-380.