探討老年肺炎患者采用麻杏石甘湯治療的臨床療效

張巍巍 曲林芳 趙玉

【摘 要】目的：評價老年肺炎患者采取麻杏石甘湯診治的臨床效果。方法：選取2017年12月到2019年12月期間內(nèi)，本院接治的69例患有老年肺炎患者展開研究，按照治療方式將其分為單一組（n=34）和綜合組（n=35），單一組行西醫(yī)治療，綜合組患者實施麻杏石甘湯治療，對兩組的臨床效果進行比較。結(jié)果：綜合組總有效率（97.14%）相比于單一組總有效率（79.41%）提升效果顯著，比較具統(tǒng)計學意義P<0.05。結(jié)論：老年肺炎患者采取麻杏石甘湯診治效果良好，可減輕不適感，改善癥狀，值得臨床運用。

【關(guān)鍵詞】老年肺炎;麻杏石甘湯;西醫(yī)治療;效果

【中圖分類號】R256.11【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

肺炎是因病毒、細菌與寄生蟲等侵襲所致，咳嗽、發(fā)熱及呼吸困難是該病臨床典型表現(xiàn)，隨年齡增長，患者各項機能均有所退化，呼吸功能防御力較差，致使老年患者氣道阻力迅速升高，難以將分泌物與異物有效排出，易發(fā)生感染事件[1]。通常老年肺炎患者的人數(shù)會比較多，威脅這老年患者的身心健康，在其治療的過程中，如果一直反復使用抗生素治療，會使病毒產(chǎn)生抗藥性，增加治療難度。但是臨床研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)治療肺炎可發(fā)揮較好的效果，采用中醫(yī)治療，對人體毒副作用少，疾病能達到內(nèi)外兼職的效果，具有穩(wěn)定的臨床療效[2]。本次選取我院35例老年肺炎患者采取麻杏石甘湯治療，以回顧性分析方法，探討其臨床治療效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年12月到2019年12月期間內(nèi)，本院接治的69例患有老年肺炎患者展開研究。納入標準：影像學診斷滿足老年肺炎發(fā)病指征。排除標準：并發(fā)其他肺部病癥;重要器官病變者：排除不能正常交流溝通者。按照治療方式將其分為單一組（n=34）和綜合組（n=35），單一組34例患者，男女比例為18;16，年齡最大最小值62歲、78歲，均齡（70.5±2.3）歲;綜合組35例患者，男女比例為22;13;年齡最大最小值63歲、75歲，均齡（69.3±1.5）歲。對單一組與綜合組一般資料采取獨立樣本檢測對比，兩組患者基本資料無明顯差異，P>0.05，具可比性。

1.2 方法

單一組行西醫(yī)治療，患者進入院經(jīng)過各項檢查，病情得到確診之后，立即采取對癥治療，如果患者的肺炎是因為細菌感染引發(fā)的，可對其實施頭孢米諾治療。在對患者實施治療的過程中，要保持其水電解質(zhì)的平衡，對癥下藥。治療后對患者的癥狀和病情改善情況進行觀察評估。

綜合組患者加以應(yīng)用麻杏石甘湯治療，麻黃6g、杏仁10g、石膏（先煎）30g、甘草10g、漸貝母10g、瓜蔞20g、連翹15g、竹茹10g、桔梗10g、黃芩15g、半夏9g、天竺黃10g，所有藥劑均浸泡于水中30min，使用清水煎制，去渣服用2次，一次200ml，連續(xù)用藥1周。若痰液黏稠可采取溴已新靜脈點滴治療。另外針對電解質(zhì)紊亂者需補充一定營養(yǎng)，以免營養(yǎng)不良。在治療肺炎的基礎(chǔ)上，對合并糖尿病、高血壓和冠心病的患者，還要積極的采取相應(yīng)的疾病基礎(chǔ)治療。綜合組患者在治療后對患者的身體癥狀進行觀察和評估。

1.3 觀察指標

對兩組治療效果實施對比。顯效：咳嗽和氣喘等表現(xiàn)消失，經(jīng)X線檢查可見肺部陰影明顯減少;有效：咳嗽和氣喘等表現(xiàn)好轉(zhuǎn)，經(jīng)X線檢查可見肺部陰影局部改善;無效：未滿足以上指標[2]。治療總效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

選用SPSS24.0軟件行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理，計量相關(guān)資料以均數(shù)±標準差說明，t進行驗證。臨床效果用率表示，以X?實施檢驗，組間對比能否于統(tǒng)計學有意義可參照P<0.05。

2 結(jié)果

對兩組臨床效果展開比較

綜合組通過麻杏石甘湯治療后，臨床總效率相比于單一組顯著提升，具統(tǒng)計學差異（P<0.05，見下表）。

3 討論

有報道稱，老齡化社會的加速發(fā)展使得老年肺炎患病人數(shù)愈加增多，且有顯著的特征，究其原因是因其身體機能逐漸退化，免疫系統(tǒng)功能降低，對肺炎治療進程造成一定影響[3]。當前臨床多以抗菌藥物實施診療，導致真菌感染率顯著增加，再加上病情進展之迅速，機體酸堿平衡已被打破，進而使得肺炎診治效果欠佳，這是臨床當前一大難點。祖國醫(yī)學將肺炎歸為“風溫肺熱病”范圍，在肺炎的治療上，以清熱化痰和辛涼宣肺為主。本次綜合組患者采取的麻杏石甘湯中，麻黃、杏仁、漸貝母這幾種中藥都屬于肺經(jīng)，其主要的功效是解表發(fā)汗、鎮(zhèn)咳祛痰。另外半夏和陳皮有燥濕化痰的作用，這兩味藥與甘草能相輔相成，可達辛涼宣肺的目的?？傊樾邮蕼娇商岣呃夏攴窝谆颊叩闹委?，能達到清肺平喘、清熱化痰的治療效果。而且根據(jù)現(xiàn)代藥理學的記錄，麻黃還有很好的抗過敏、抗病毒的作用，杏仁對提高身體免疫力和抑制病毒也有一定的效果，這幾味藥在中醫(yī)治療中被廣泛應(yīng)用在呼吸道感染治療中[4]。本次通過對比研究，顯示綜合組總效率為97.14%，較單一組為79.41%，綜合組明顯較高于單一祖P<0.05，說明麻杏石甘湯于老年肺炎診治中效果理想。

綜上所述，老年肺炎患者采取麻杏石甘湯診治效果良好，可減輕不適感，改善癥狀，并對炎癥反應(yīng)有顯著阻滯作用，值得臨床深度運用。

參考文獻

楊玉蘭.麻杏石甘湯與穴位貼敷并用治療老年性支氣管肺炎的效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2018， 25（10）：160-162.

安亞東，毛艷.麻杏石甘湯加減治療社區(qū)獲得性肺炎療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2015，（4）.410-412.

周國銳.麻杏石甘湯加味配合抗生素治療醫(yī)院獲得性肺炎發(fā)熱30例[J].中醫(yī)研究，2011，（9）.41-42.

黃曉潔，魏剛，張龍，等.麻杏石甘湯的藥理作用和臨床應(yīng)用研究進展[J].廣東藥學院學報，2014，（1）.110-114.