全程中醫(yī)護理在子宮肌瘤手術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用探析

曾理 黃靜

【摘 要】目的：探討全程中醫(yī)護理在子宮肌瘤手術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用價值。方法：自我院就診的子宮肌瘤手術(shù)患者中抽選88例為研究對象，均符合納入標(biāo)準(zhǔn);以隨機分組原則將抽選患者分為兩組，以開展常規(guī)護理的44例為對照組，以開展全程中醫(yī)護理的44例為觀察組，對比兩組的干預(yù)效果。結(jié)果：開展不同干預(yù)后，兩組在術(shù)后疼痛、術(shù)后情緒狀態(tài)、胃腸功能恢復(fù)時間、住院時間方面均存在顯著差異（p<0.05）。結(jié)論：全程中醫(yī)護理的開展有利于促進子宮肌瘤手術(shù)患者病情好轉(zhuǎn)，改善患者情緒狀態(tài)，可推廣。

【關(guān)鍵詞】全程中醫(yī)護理;子宮肌瘤;圍術(shù)期;護理滿意度

【中圖分類號】R713【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）20--01

子宮肌瘤為婦科常見的一種良性腫瘤，手術(shù)為臨床上治療該病的常用方式，對于預(yù)防疾病惡性病變、改善患者病情有重要意義[1-2]。然而，無論是病情確診或是手術(shù)的開展，都會對患者情緒造成影響。因此，為提高子宮肌瘤手術(shù)患者的干預(yù)效果，本次研究中采用全程中醫(yī)護理方式對收治的患者進行干預(yù)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在我院就診的子宮肌瘤手術(shù)患者中抽選88例為研究對象，患者就診時間均為2019年1月到2019年12月;所有患者均了解研究方法，同意參與到研究中;患者均擇期行子宮肌瘤切除術(shù)治療;患者意識狀態(tài)良好，有正常認知能力與溝通能力，能夠配合研究;本研究通過醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn);排除對手術(shù)不耐受者;排除不同意參與研究或臨床資料不全者;

將患者隨機分為兩組，對照組44例，患者年齡36-64歲，平均（53.2±4.9）歲;腫瘤直徑4-10cm，平均（6.5±0.9）cm;觀察組44例，患者年齡35-66歲，平均（53.6±5.2）歲;腫瘤直徑4-11cm，平均（6.6±0.8）cm;比較兩組一般資料具有同質(zhì)性（p>0.05），可比較。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)護理，對患者情況進行嚴密觀察，指導(dǎo)患者用藥、合理飲食等。觀察組則以全程中醫(yī)護理模式進行干預(yù)，具體如下：

第一，術(shù)前情志護理。術(shù)前護理人員要主動、耐心的和患者交流，引導(dǎo)患者傾訴;在交流與傾聽過程中了解患者情緒狀態(tài)、評估患者疾病認知度，并進行針對性疏導(dǎo)，同時以患者易于接受的方式向其講解疾病與手術(shù)的相關(guān)知識，告知患者手術(shù)安全性與有效性。

第二，術(shù)后護理。①疼痛護理。術(shù)后護理人員需嚴密觀察患者情況，評估患者疼痛感，

并為患者開展相應(yīng)干預(yù)。協(xié)助患者取合適體位，指導(dǎo)患者行放松訓(xùn)練、通過冥想、看書、看視頻等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，以達到減輕患者疼痛感的效果。②腹脹護理。術(shù)后嚴密觀察患者情況，若患者有舌質(zhì)發(fā)紫、脈細澀則提示患者存在腑氣不通、氣滯血瘀癥，術(shù)后可予以患者理氣通腑湯、耳穴埋王不留行等治療;術(shù)后第2d可拔出尿管，協(xié)助患者適當(dāng)下床活動，以促進患者胃腸道功能恢復(fù)，促進盆腔血液循環(huán)，以防腸粘連發(fā)生。③防血栓護理。術(shù)后護理人員需予以患者雙下肢按摩處理，自足部遠端向心臟部位按摩，每側(cè)肢體5min。同時于手術(shù)當(dāng)天到術(shù)后第二天需由專人予以患者三陰交穴、足三里穴按摩，以促進患者胃腸道恢復(fù)?；颊卟∏楹棉D(zhuǎn)后，可指導(dǎo)患者進行適當(dāng)下肢活動、盡早下床活動等，活動時需嚴密觀察患者雙下肢周徑情況，以防不良后果發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）術(shù)后3d疼痛情況以視覺模擬評分法（VAS）進行評估，0-10分，分值與疼痛呈正比[3];（2）術(shù)后情緒狀態(tài)以焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）進行評估，兩者分界值均為53分，分值與焦慮、抑郁程度呈正比;（3）統(tǒng)計對比兩組胃腸道功能恢復(fù)時間、住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將數(shù)據(jù)資料輸入spss22.0處理，無序分類資料與計量資料分別行χ2 與t檢驗，p<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組疼痛及情緒狀態(tài)比較

術(shù)后疼痛、SAS與SDS評分比較均存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）;見表1：

2.2 兩組胃腸道功能恢復(fù)時間、住院時間比較

觀察組胃腸道功能恢復(fù)時間、住院時間分別為（18.3±2.2）h、（5.3±1.1）d均明顯短于對照組的（22.6±2.8）h、（6.6±1.8）d;差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=8.010、4.088，p=0.000、0.000）。

3 討論

手術(shù)是臨床上治療子宮肌瘤的常用方式，然而受疾病及手術(shù)等多方面因素的影響，患者圍術(shù)期間極易出現(xiàn)不良情緒，甚至?xí)绊懼委熍浜隙?。中醫(yī)上認為負面情緒的出現(xiàn)可影響機體與臟器功能，進而引發(fā)疾病。故而，中醫(yī)上對于疾病的治療不僅重視臨床治療，同時更重視精神調(diào)攝[4]。

全程中醫(yī)護理相對于傳統(tǒng)干預(yù)模式而言更具針對性，能夠有效彌補傳統(tǒng)護理對患者情緒狀態(tài)關(guān)注的不足，通過術(shù)前為患者開展情志干預(yù)能夠有效的調(diào)整患者情緒狀態(tài)、提高患者對疾病的認知，這對穩(wěn)定患者情緒、提高患者配合度，促使治療時間縮短有重要意義。本次研究結(jié)果顯示觀察組干預(yù)后情緒狀態(tài)評分優(yōu)于對照組（p<0.05）;此外，術(shù)后通過多種方式進行疼痛干預(yù)、腹脹干預(yù)、預(yù)防血栓等干預(yù)，還可有效緩解患者術(shù)后疼痛感、促進患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)。本次研究結(jié)果顯示觀察組術(shù)后疼痛感、胃腸道恢復(fù)時間、住院時間均優(yōu)于對照組（p<0.05）。

綜上所述，全程中醫(yī)護理在促進子宮肌瘤手術(shù)患者病情好轉(zhuǎn)，改善患者情緒狀態(tài)、減輕患者疼痛感方面效果理想，可推廣。

參考文獻

閆詠梅.全面護理干預(yù)在子宮肌瘤患者腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究， 2019， 28（15）：2850-2852.

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