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      循證護(hù)理對(duì)基層醫(yī)院患兒心理干預(yù)效果的影響

      2020-11-09 03:04:33朱麗
      健康之友·下半月 2020年10期
      關(guān)鍵詞:心理干預(yù)循證護(hù)理基層醫(yī)院

      朱麗

      【摘 要】目的:探討循證護(hù)理對(duì)基層醫(yī)院患兒心理干預(yù)效果的影響。方法:對(duì)我院收治的患兒分別進(jìn)行常規(guī)心理護(hù)理和循證心理護(hù)理,觀察并比較其心理干預(yù)效果。結(jié)果:循證組患兒心理干預(yù)后的抑郁度和焦慮度評(píng)分均明顯低于心理組患兒(P<0.05);依從率和家長(zhǎng)護(hù)理總滿(mǎn)意率分別為96.57%和98.04%,均明顯高于心理組患兒(P<0.05);護(hù)理不良事件發(fā)生率為10.30%,明顯低于心理組患兒(P<0.05)。結(jié)論:循證護(hù)理能夠有效提高基層醫(yī)院患兒心理干預(yù)效果。

      【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;患兒;心理干預(yù);循證護(hù)理

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714(2020)10-0182-01

      患兒普遍存在恐懼焦慮、抵觸抗拒和防衛(wèi)性心理,家長(zhǎng)多伴隨抑郁、焦慮、緊張情緒和敵對(duì)、懷疑、縱容心態(tài)且缺乏安全感,嚴(yán)重影響臨床診治和護(hù)理工作的開(kāi)展,故臨床兒科護(hù)理十分重視心理干預(yù)。

      1 資料與方法

      1.1一般資料

      選取我院2019年期間收治的患兒408例,隨機(jī)分為心理組和循證組,每組各204例。

      1.2心理干預(yù)方法

      心理組以和善、耐心的態(tài)度與患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行溝通交流,及時(shí)告知家長(zhǎng)病情變化,并配合家長(zhǎng)鼓勵(lì)、安慰患兒,構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。循證組基于循證理念,根據(jù)患兒的家庭背景、年齡階段和疾病類(lèi)型,對(duì)其病情進(jìn)行全面評(píng)估,進(jìn)而分析出不同年齡段的患兒的主要心理問(wèn)題存在差異性,以3歲和7歲為界,普遍存在任性哭鬧反抗、疑慮羞怯和依賴(lài)父母、哭鬧反抗要求回家及分離性焦慮、抵觸抗拒治療與護(hù)理等心理問(wèn)題,但均有隱瞞否認(rèn)疾病和睡眠煩躁不安等特點(diǎn),病程長(zhǎng)且年齡小者還常出現(xiàn)表情淡漠、反應(yīng)遲鈍和行為呆板等表現(xiàn),而不同生活經(jīng)歷和文化背景的患兒家長(zhǎng)面對(duì)患兒疾病的心理反應(yīng)各異,有的因溺愛(ài)患兒而縱容其錯(cuò)誤行為,有的因缺乏疾病知識(shí)而拒絕治療和檢查,還有的因過(guò)度擔(dān)心患兒預(yù)后而反復(fù)詢(xún)問(wèn)病情[1];針對(duì)患兒的心理問(wèn)題,熱情接待患兒,為其介紹醫(yī)護(hù)人員,以輕柔和藹的語(yǔ)言安慰患兒,讓患兒充分表達(dá)其情緒反應(yīng),鼓勵(lì)家長(zhǎng)照顧、陪伴患兒,固定護(hù)理時(shí)間和人員,保證護(hù)理的連續(xù)性,通過(guò)擁抱和觸摸等方式并利用身體姿勢(shì)、動(dòng)作和手勢(shì)等肢體語(yǔ)言與感官刺激較小的患兒進(jìn)行溝通交流,在患兒周?chē)O(shè)施上貼卡通圖案或在大屏上播放動(dòng)畫(huà)片,為患兒唱童謠或講小故事,分散其注意力,緩解其緊張情緒,減輕其在操作過(guò)程中的疼痛反應(yīng),指導(dǎo)患兒取舒適體位,保持室內(nèi)通風(fēng)透氣、溫暖,護(hù)理操作避開(kāi)患兒情緒激動(dòng)的時(shí)間段,囑咐患兒靜脈輸液過(guò)程中不要亂動(dòng);針對(duì)家長(zhǎng)的心理問(wèn)題,通過(guò)視頻和講座等方式對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行兒科疾病知識(shí)宣教,用通俗易懂的語(yǔ)言強(qiáng)調(diào)健康教育的必要性和重要性,并加強(qiáng)溝通交流,詳細(xì)交代患兒病情,鼓勵(lì)過(guò)于恐懼的家長(zhǎng)正確面對(duì)疾病,為懷有敵對(duì)和懷疑心理的家長(zhǎng)詳細(xì)解釋個(gè)體差異性對(duì)臨床療效的影響[2]。

      1.3觀察指標(biāo)

      兩組患兒心理干預(yù)后的依從性、心理狀態(tài)和干預(yù)期間發(fā)生的不良事件及其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度。

      1.4評(píng)定方法

      用我院自主編制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表評(píng)估患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意程度,滿(mǎn)分100分,并以60分和80分為界,分為不滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和十分滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí),評(píng)分與護(hù)理滿(mǎn)意度呈正比。用抑郁和焦慮兩種負(fù)面情緒評(píng)定患兒的心理狀態(tài),其中前者用抑郁自評(píng)量表評(píng)估,后者用焦慮自評(píng)量表評(píng)估,評(píng)分與負(fù)面情緒呈正比,與心理狀態(tài)呈反比。

      1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      收集的臨床資料用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理,若P<0.05,則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1護(hù)理效果

      心理組和循證組的204例患兒心理干預(yù)后的抑郁度評(píng)分和焦慮度評(píng)分均有明顯差異(P<0.05),其中分別有143例(70.10%)和197例(96.57%)配合診療與護(hù)理操作,二者有明顯差異(P<0.05)。見(jiàn)表1。

      3 討論

      由表1可見(jiàn),循證組患兒心理干預(yù)后的依從性和心理狀態(tài)均明顯優(yōu)于心理組患兒(P<0.05),說(shuō)明循證心理護(hù)理有利于患兒的心理健康,這主要是因?yàn)椴∏樵u(píng)估和患兒及其家長(zhǎng)的心理問(wèn)題分析提高了心理干預(yù)的針對(duì)性和有效性。由表2可見(jiàn),循證組患兒的護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于心理組患兒(P<0.05),說(shuō)明循證心理護(hù)理能夠有效提高患兒的護(hù)理質(zhì)量,這主要是因?yàn)榛純盒睦硌C護(hù)理構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系,減輕了患兒的分離焦慮,加強(qiáng)了疼痛反應(yīng)護(hù)理,提高了患兒的舒適度,進(jìn)而提升了患兒的護(hù)理依從性。由表3可見(jiàn),循證組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理總滿(mǎn)意率明顯高于心理組患兒(P<0.05),說(shuō)明循證心理護(hù)理能夠有效改善患兒家長(zhǎng)的護(hù)理體驗(yàn),這主要是因?yàn)榛純杭议L(zhǎng)心理循證護(hù)理提高了家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知程度,建立了建立家庭支持體系。

      總之,在基層醫(yī)院患兒的心理干預(yù)過(guò)程中進(jìn)行循證護(hù)理,能夠有效提高患兒的護(hù)理依從性,減少不良事件,進(jìn)而為患兒提供舒適的護(hù)理服務(wù),有利于其心理健康,值得在臨床推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1]龔亞平.循證護(hù)理在基層醫(yī)院兒科心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(24):272-273.

      [2]張茶花.循證護(hù)理在基層醫(yī)院兒科心理護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2015,22(02):203-204.

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