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      外傷難愈合傷口中濕性愈合新型敷料的應(yīng)用與護(hù)理措施

      2020-11-09 03:00:54錢(qián)嵐
      健康大視野 2020年20期
      關(guān)鍵詞:護(hù)理措施

      錢(qián)嵐

      【摘 要】目的:本次實(shí)驗(yàn)將針對(duì)外傷難愈合傷口中濕性愈合新型敷料的應(yīng)用進(jìn)行分析,進(jìn)一步提升護(hù)理治療配合效率。方法:實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月~2019年7月收治的外傷難愈合傷口患者作為研究的對(duì)象。通過(guò)回顧式分析對(duì)78例患者采用數(shù)字隨機(jī)分組法,以公平性為開(kāi)展前提進(jìn)行分組調(diào)查。對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)敷料措施,觀察組則運(yùn)用濕性愈合新型敷料,分析護(hù)理配合成果。結(jié)果:從護(hù)理質(zhì)量上看,觀察組患者的換藥次數(shù)以及患者創(chuàng)口的愈合時(shí)間分別為(7.8±1.3)次和(7.6±1.1)d,對(duì)照組為(20.6±3.5)次和(14.8±2.2)d,組間對(duì)比差異較為顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與此同時(shí),在治療療效上,觀察組為92.3%,對(duì)照組則為79.5%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:針對(duì)存在外傷難愈合傷口的患者而言,其治療措施中應(yīng)用濕性愈合新型敷料具有良好的臨床療效,通過(guò)新型敷料所起到的實(shí)際作用,進(jìn)一步提升了臨床治療療效。

      【關(guān)鍵詞】難愈合傷口;濕性愈合新型敷料;外傷患者;護(hù)理措施

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2020)20--01

      外傷是常見(jiàn)的一種問(wèn)題,如果處理不當(dāng)則會(huì)導(dǎo)致患者承受極大的痛楚,由此,也會(huì)增加創(chuàng)口的感染率,恢復(fù)時(shí)間變緩。在臨床用藥治療中,主要是更換用藥,及時(shí)給予問(wèn)題的解決,這就導(dǎo)致護(hù)理人員工作量大,患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)大的問(wèn)題。隨著換藥技術(shù)和新型敷料的出現(xiàn),能夠更好地處理難愈合傷口問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月~2019年7月收治的傷難愈合傷口患者進(jìn)行調(diào)研性探究分析,針對(duì)患者的病情開(kāi)展回顧式分析,在征得患者同意的基礎(chǔ)上對(duì)數(shù)據(jù)信息進(jìn)行收集,現(xiàn)將患者康復(fù)情況匯報(bào)如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      實(shí)驗(yàn)選取了2019年1月~2019年7月收治的傷難愈合傷口患者進(jìn)行調(diào)研性探究分析,針對(duì)患者的病情開(kāi)展回顧式分析,對(duì)78例患者采用數(shù)字隨機(jī)分組法,以公平性為開(kāi)展前提進(jìn)行分組調(diào)查。其中,男性48例,女性30例,患者年齡在37-53歲之間,平均年齡為(47.6±3.5)歲。所有患者在受傷后均入院診斷,并登記一般資料,以便查閱和全面病情分析,兩組間對(duì)比上無(wú)明顯差異,也就是說(shuō)可以開(kāi)展公平探究,具有可比性(P>0.05)。

      1.2 治療方法

      對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)敷料措施,在清潔傷口后進(jìn)行消毒,使用凡士林紗布進(jìn)行包扎和換藥工作;觀察組則運(yùn)用濕性愈合新型敷料,即在傷口處理上,開(kāi)展傷口愈合情況評(píng)估。這就要求護(hù)理人員在工作過(guò)程中結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行濕性敷料的有效性選擇,以適合的方案向患者進(jìn)行推薦,優(yōu)化治療結(jié)果。其次,在換藥方式上,首次換藥使用0.25%聚維酮碘對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行消毒處理,再采用0.9%氯化鈉溶液進(jìn)行創(chuàng)面清潔,對(duì)于中低度有滲出的創(chuàng)口使用水膠體敷料,有助于吸收滲出物,為傷口的愈合提供修復(fù)環(huán)境,有助于肉芽組織在良好環(huán)境下的生長(zhǎng),防止對(duì)創(chuàng)口的二次創(chuàng)傷[1]。此外,對(duì)于有感染性創(chuàng)口的患者則可以改用銀離子抗菌敷料,如果滲液多則可以為藻酸鹽敷料,有助于加快愈合。隨后,我們實(shí)施對(duì)患者的疼痛護(hù)理,使用止痛藥物,此外,在更換輔料的過(guò)程中注意保持濕性平衡,注意清創(chuàng)的程度。

      1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

      本次實(shí)驗(yàn)需要對(duì)組患者的換藥次數(shù)和愈合時(shí)間進(jìn)行記錄。在療效判定上,痊愈則為傷口全部愈合,有效則為傷口滲液減少,且有肉芽組織能夠有正常情況的生長(zhǎng),無(wú)效則為尚未達(dá)成上述要求??偗熜?(痊愈+有效)的人數(shù)占患者總數(shù)的比例。

      1.4 統(tǒng)計(jì)方法

      對(duì)外傷難愈合傷口患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論,以SPSS19.0專(zhuān)業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。在本次實(shí)驗(yàn)中,針對(duì)換藥次數(shù)以及患者創(chuàng)口的愈合時(shí)間采用計(jì)量統(tǒng)計(jì),在療效率上則為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì),以P<0.05可說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

      2 結(jié)果

      就本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)中來(lái)看,從護(hù)理質(zhì)量上看,觀察組患者的換藥次數(shù)以及患者創(chuàng)口的愈合時(shí)間分別為(7.8±1.3)次和(7.6±1.1)d,對(duì)照組為(20.6±3.5)次和(14.8±2.2)d,組間對(duì)比差異較為顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      與此同時(shí),在治療療效上,觀察組為92.3%,其中痊愈人數(shù)為19人,對(duì)照組則為79.5%,其中痊愈人數(shù)為15人,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

      3 討論

      在臨床上,針對(duì)外傷難愈合傷口的治療多采用傳統(tǒng)的敷料更換方式,這就會(huì)引起敷料與創(chuàng)口黏連,對(duì)創(chuàng)口造成二次傷害,不利于患者的創(chuàng)口愈合,并由此增加疼痛感。除此之外,傳統(tǒng)敷料的更換頻率高,也會(huì)由此導(dǎo)致傷口表面溫度低,不利于細(xì)胞分裂與增殖。除此之外,也有使用干性敷料的情況,創(chuàng)面與外界沒(méi)有阻礙,此時(shí),容易導(dǎo)致感染事件[2]。故而,我們建議使用濕性愈合新型敷料,為創(chuàng)口的恢復(fù)提供良好的微環(huán)境,并有助于保持濕性平衡。在清除壞死組織的基礎(chǔ)上防止細(xì)菌入侵,并減少對(duì)表面皮膚的刺激性,穩(wěn)定創(chuàng)口溫度,促使肉芽組織的正常生長(zhǎng)[3]。

      從本次的應(yīng)用成果上看,在濕性愈合新型敷料的使用中一共要經(jīng)歷三個(gè)步驟,第一則是傷口處理,一定要做好創(chuàng)面壞死組織的清理,并選擇適合患者創(chuàng)口愈合的敷料,縮短治療時(shí)間,具有針對(duì)性?xún)r(jià)值。第二步則是換藥方法的優(yōu)化,為患者的創(chuàng)口愈合提供環(huán)境基礎(chǔ),防止創(chuàng)口與敷料黏連,降低患者的疼痛度。對(duì)可疑性感染創(chuàng)口開(kāi)展細(xì)菌培養(yǎng)。第三步,疼痛管理,創(chuàng)口長(zhǎng)期不愈合一定會(huì)加重患者的疼痛度,這也會(huì)導(dǎo)致患者的護(hù)理依從性下降,對(duì)于耐受性較差的患者則容易引起護(hù)患糾紛。就本次調(diào)研成果看,也以觀察組療效更佳。

      綜上所述,采用外傷難愈合傷口中濕性愈合新型敷料進(jìn)行臨床應(yīng)用,分析新型敷料所起到的實(shí)際作用,提升臨床治療療效。

      參考文獻(xiàn)

      蔡秋鳳,蔡蘊(yùn)敏,朱麗萍.1例下肢外傷感染傷口應(yīng)用濕性愈合治療的護(hù)理體會(huì)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12):173-175.

      王瑞淑.濕性愈合新型敷料在外傷難愈合傷口中的應(yīng)用及護(hù)理效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(65):366-367.

      李娜.新型敷料在術(shù)后愈合傷口治療中的運(yùn)用回顧性調(diào)查研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(3):56-58.

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