張東亞
【摘 要】目的:探討移動護理信息系統(tǒng)下住院患者身份識別流程的改進相關(guān)問題。方法:從2017年1月開始,本院全部醫(yī)療區(qū)域覆蓋無線網(wǎng)絡,對患者進行身份管理時采用醫(yī)院移動信息系統(tǒng)。統(tǒng)計實施移動信息系統(tǒng)前(2016年1月至2016年12月)和實施移動信息系統(tǒng)后(2017年1月至2018年1月)科室上報的與住院患者身份識別有關(guān)的護理缺陷、差錯發(fā)生情況,對實施移動信息系統(tǒng)前后差錯發(fā)生情況進行比較,明確采用移動信息系統(tǒng)對患者進行身份管理的應用價值。結(jié)果:實施移動信息系統(tǒng)前,發(fā)生與身份識別有關(guān)差錯情況如下:小缺陷12例,一般差錯8例,嚴重差錯6例,實施移動信息系統(tǒng)后,發(fā)生與身份識別有關(guān)差錯情況如下:小缺陷3例,一般差錯2例,嚴重差錯0例,由此可見,實施移動信息系統(tǒng)后,身份識別有關(guān)差錯明顯減少。結(jié)論:采用移動護理信息系統(tǒng)之后,與患者身份識別有關(guān)的差錯明顯減少,護理質(zhì)量提升,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】移動護理信息系統(tǒng);住院患者;身份識別;流程;改進
【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2020)20--01
近年來,隨著人們生活水平的不斷提高,保健意識增強,對護理服務的質(zhì)量提出了更高的要求[1]。護理人員在護理工作當中需要小心謹慎,預防發(fā)生護理風險事件,以提高護理的安全性。在護理工作當中,一個十分重要的環(huán)節(jié)就是身份識別,這是提高護理質(zhì)量的前提條件[2]。為了盡量減少身份識別方面的差錯,我院從2017年1月開始實現(xiàn)全部醫(yī)療區(qū)域覆蓋無線網(wǎng)絡,輔助采用移動護理信息系統(tǒng)對患者的身份進行管理,取得了較好的效果,詳細如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
本院屬于三級甲等綜合性醫(yī)院,從2017年1月開始,全部醫(yī)療區(qū)域?qū)崿F(xiàn)無線網(wǎng)絡全覆蓋,醫(yī)院移動信息系統(tǒng)由上海衛(wèi)寧健康科技集團有限公司生產(chǎn)提供,使用PDA進行掃描核對。
1.2 方法
在實施移動信息系統(tǒng)前,醫(yī)院中住院患者的信息登記都是通過護士人工進行統(tǒng)計登記的,在患者佩戴的腕帶上記錄關(guān)于患者最基本的信息,并根據(jù)患者過敏信息進行標注。在每一次診斷和護理中,護理人員都需要查看患者的腕帶,核對患者的身份信息,保證患者身份識別準確。實施移動信息系統(tǒng)之后,患者身份識別和管理的流程得到優(yōu)化,具體如下:患者入院后,當班護士將患者的信息從計算機入?yún)^(qū)中點進病區(qū),責任護士審核后打印含有相關(guān)信息的腕帶,使用PDA雙人核對患者腕帶的信息。當班護士處理醫(yī)囑,打印輸液瓶簽和輸液卡,然后交給責任護士進行配藥。責任護士需要再次核對腕帶信息,并給患者佩戴好,囑咐患者不要隨意取下。在對患者進行輸液時,還需要對患者的信息進行掃描,確定患者身份正確之后才能進行輸液或者進行其他醫(yī)療操作,如果出現(xiàn)身份匹配錯誤的情況,PDA自動出現(xiàn)報警提示音,責任護士需要及時進行糾正,避免再次出現(xiàn)錯誤。
2 結(jié)果
實施移動信息系統(tǒng)前,發(fā)生與身份識別有關(guān)差錯情況如下:小缺陷12例,一般差錯8例,嚴重差錯6例,實施移動信息系統(tǒng)后,發(fā)生與身份識別有關(guān)差錯情況如下:小缺陷3例,一般差錯2例,嚴重差錯0例,由此可見,實施移動信息系統(tǒng)后,身份識別有關(guān)差錯明顯減少。詳細見表1。
3 討論
眾所周知,在護理工作當中,保證護理的安全性至關(guān)重要,需要護理人員時刻謹記安全第一理念[3]。但是在實際的護理工作當中,由于護士工作負擔比較大,并且護理工作比較繁雜,需要接觸的患者數(shù)量十分大,管理很多細小的事情,因此容易出現(xiàn)失誤,造成護理差錯事件,不僅給患者和家屬帶來不專業(yè)的印象,而且有可能引發(fā)嚴重的醫(yī)療糾紛事件,影響醫(yī)院的社會聲譽[4]。為了解決這些問題,提高護理工作的質(zhì)量,醫(yī)院不斷提高護理系統(tǒng)的信息化程度,用于幫助護理人員開展護理工作。
我院自從利用移動護理信息系統(tǒng)之后,與患者身份識別有關(guān)的差錯明顯減少,從而由此而導致的醫(yī)療風險事件也明顯減少。利用移動護理信息系統(tǒng)之后,患者腕帶上關(guān)于患者的基本信息不需要護理人員手寫,而是改為打印,對患者腕帶上的二維碼進行掃描,關(guān)于患者的基本信息就會顯示出來,從而快速、準確的對患者的身份進行識別,差錯率顯著下降[5]。另外,在該系統(tǒng)之下,還可以設置護士長權(quán)限,登錄系統(tǒng)平臺之后,可以通過手機查看本科室護理人員工作完成的情況,并且可以快速對護理人員反應問題進行處理,使管理工作的效率和質(zhì)量都得到明顯提高[6]。
通過本文的研究發(fā)現(xiàn),實施移動信息系統(tǒng)前,發(fā)生與身份識別有關(guān)差錯情況如下:小缺陷12例,一般差錯8例,嚴重差錯6例,實施移動信息系統(tǒng)后,發(fā)生與身份識別有關(guān)差錯情況如下:小缺陷3例,一般差錯2例,嚴重差錯0例,由此可見,實施移動信息系統(tǒng)后,身份識別有關(guān)差錯明顯減少。研究結(jié)果說明采用移動護理信息系統(tǒng)之后差錯發(fā)生例數(shù)明顯減少,這就說明移動護理信息系統(tǒng)具有重要的臨床應用價值,可以將其作為臨床護理的優(yōu)良選擇。
綜上所述,采用移動護理信息系統(tǒng)之后,與患者身份識別有關(guān)的差錯明顯減少,護理風險事件發(fā)生率降低,護理質(zhì)量提升,值得臨床推廣。
參考文獻
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