什么是肺栓塞三聯(lián)征？出現(xiàn)三聯(lián)征之后怎樣進行溶栓治療？

尹君

【中圖分類號】R563.5 【文獻標識碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

眾所周知，人體各個器官的正常運轉(zhuǎn)都需要營養(yǎng)支持，而這些營養(yǎng)主要是靠血液來提供的，人體血管作為營養(yǎng)輸送的主要渠道，為血液流通提供了必要的條件。然而，在人體血管中流動的物質(zhì)不僅僅包括血液，還包括血小板、蛋白質(zhì)甚至異物等，一旦異物進入血管并造成血管堵塞時，很容易引發(fā)一系列嚴重病癥，肺栓塞三聯(lián)征就是其中的一種。肺栓塞三聯(lián)征顧名思義就是肺栓塞引起的臨床綜合征的總稱，由于肺是人體呼吸系統(tǒng)的核心部位，一旦出現(xiàn)栓塞或堵塞等情況，很容易對患者的呼吸功能造成不利影響，嚴重時甚至會危及患者生命。因此，只有全面掌握肺栓塞三聯(lián)征的相關(guān)知識，才能切實做到防患于未然，從而確保自身的生命健康。那么，究竟什么是肺栓塞三聯(lián)征？出現(xiàn)三聯(lián)征之后怎樣進行溶栓治療呢？下面我們將圍繞肺栓塞三聯(lián)征的相關(guān)知識進行詳細介紹，希望能夠為大家提供一些幫助。

1 什么是肺栓塞三聯(lián)征？

肺栓塞三聯(lián)征是肺栓塞的一種表現(xiàn)形式，要想了解什么是肺栓塞三聯(lián)征，首先就要知道什么是肺栓塞。肺栓塞顧名思義就是人體肺部由于栓塞或堵塞而引發(fā)的一系列不良反應(yīng)的總稱，實際上，造成肺部栓塞的原因有很多種，如血栓、異物、空氣等，上述物質(zhì)在肺血管中形成不同性質(zhì)的栓子，阻塞了肺動脈或肺動脈的分支，進一步引發(fā)了一系列不良反應(yīng)。對于肺栓塞患者而言，他們在發(fā)病期經(jīng)常會出現(xiàn)呼吸困難、劇烈疼痛、咯血，甚至暈厥等癥狀，這些癥狀既可能是以一種獨立出現(xiàn)，也可能是以兩種或以上同時出現(xiàn)，一旦同時出現(xiàn)呼吸困難、劇烈疼痛和咯血癥狀，則預示著患者極有可能患有肺栓塞三聯(lián)征。據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，肺栓塞三聯(lián)征患者僅占肺栓塞患者的20%左右，雖然發(fā)生幾率不大，但是危害性極強，一旦出現(xiàn)“三聯(lián)征”，患者應(yīng)及時就醫(yī)，以免造成不良后果。

2 肺栓塞三聯(lián)征的臨床癥狀有哪些？

2.1 呼吸困難

呼吸困難是肺栓塞三聯(lián)征最為典型的癥狀，每100個肺栓塞三聯(lián)征患者當中就有90個患者會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，尤其是在活動后，此癥狀會愈發(fā)明顯，部分患者常發(fā)生于大便后或上下樓梯后，直到得到休息后方能緩解。

2.2 劇烈疼痛

對于肺栓塞三聯(lián)征患者來說，一旦病情發(fā)作，很容易出現(xiàn)胸口劇烈疼痛的癥狀，據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，每100個肺栓塞三聯(lián)征患者當中就有70個患者會出現(xiàn)胸痛的癥狀。此癥狀的發(fā)生較為突然，主要發(fā)生在劇烈咳嗽之后，大部分患者呈胸膜性疼痛，少部分患者呈胸骨擠壓感。

2.3 咯血

咯血也是肺栓塞三聯(lián)征的主要癥狀，此癥狀預示著肺梗死，常發(fā)生于肺梗死的24小時之內(nèi)，起初咯血量不多，血液呈鮮紅色，隨著病情的發(fā)展，咯血量逐漸增多，且血液發(fā)展為暗紅色，這也預示著病情的嚴重化。

2.4 其他癥狀

除了上述典型癥狀以外，部分肺栓塞三聯(lián)征患者還會出現(xiàn)煩躁不安、瀕死感、心悸，暈厥等現(xiàn)象。

3 出現(xiàn)三聯(lián)征之后怎樣進行溶栓治療？

目前，針對肺栓塞三聯(lián)征患者，臨床上主要采用抗凝治療、溶栓治療、介入治療等方法，由于患者的病情各不相同，導致所采用的治療方法也具有較大的差異，不論患者采用哪種治療方法，都需要進行溶栓治療，這是改善病情的前提基礎(chǔ)?，F(xiàn)階段，臨床上主要采用尿激酶對肺栓塞三聯(lián)征患者進行溶栓治療，或者重組組織型纖溶酶原激活劑來進行快速溶栓，二者均屬于藥物溶栓，在使用上可根據(jù)患者的實際情況及進行合理選擇。一般來說，尿激酶的溶栓時間大約為兩個小時左右，主要是將2萬單位尿激酶配成250毫升，并在兩小時內(nèi)完成體內(nèi)注射，從而達到溶栓的目的。重組組織型纖溶酶原激活劑在用量上較少，只需要將50毫克的重組組織型纖溶酶原激活劑配成250毫升，并在兩小時內(nèi)完成體內(nèi)注射。值得注意的是，肺栓塞三聯(lián)征的溶栓治療并不是沒有限制條件的，廣大醫(yī)務(wù)人員在治療的過程中必須要全面掌握肺栓塞三聯(lián)征溶栓治療的禁忌癥，以免造成不良后果。一般來說，肺栓塞三聯(lián)征溶栓治療的禁忌癥主要包括腦出血、胃腸道出血、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，對于近期做過大手術(shù)的患者來說，應(yīng)在兩個月后安排溶栓治療，這樣才能確?；颊叩纳踩?/p>

4 溶栓治療后應(yīng)怎樣護理呢？

對于肺栓塞三聯(lián)征患者來說，要想獲得最佳的治療效果，除了要及時接受溶栓治療以外，還應(yīng)該做好溶栓后的護理工作，爭取在增強治療效果的同時，也能減少并發(fā)癥的發(fā)生，從而實現(xiàn)早日康復。首先，患者需要按時服用抗凝藥物，定期到醫(yī)院檢查凝血機制，一旦有出血癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院進行檢查與治療。其次，患者在臥床期間，家屬應(yīng)定時對患者進行被動活動，幫助患者翻身、活動，以免形成壓瘡。與此同時，鼓勵患者早日下床鍛煉，活動下肢，以免形成下肢深靜脈血栓。再次，患者還需要堅持合理的飲食計劃，飲食應(yīng)以清淡為主，禁食辛辣、刺激性食物。此外，值得注意的是，肺栓塞三聯(lián)征患者在后期飲食護理中還應(yīng)該注意飲食溫度，盡量食用溫涼食物，切忌食用過燙、過涼食物，以此減少外界環(huán)境對血管的刺激，從而降低疾病的復發(fā)率。對于肺栓塞三聯(lián)征患者來說，在飲食上還應(yīng)注意加強營養(yǎng)，多吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如牛奶、瘦肉、雞蛋、水果等。最后，患者還需要定期到醫(yī)院進行復查，一旦出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)盡快接受治療，從而切實做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

總之，肺栓塞三聯(lián)征是一種比較嚴重的疾病，雖然同時出現(xiàn)三聯(lián)征的概率不大，但是一旦出現(xiàn)，就會給患者的生命安全造成巨大的威脅。因此，一旦出現(xiàn)呼吸困難、胸痛以及咯血癥狀，大家千萬不要掉以輕心，應(yīng)及時到醫(yī)院接受檢查和治療，以防止病情的惡化，從而為確保自身的生命安全提供重要的保障。對于肺栓塞三聯(lián)征患者來說，及時接受溶栓治療具有重要的意義，這不僅是改善病情的有效方法，同時也是降低并發(fā)癥的重要保障。除此之外，在溶栓之后患者及家屬還需要加強對護理工作的重視，這樣才能獲得理想的治療效果，以便幫助患者早日回歸正常生活。