曾琳琳

【中圖分類號(hào)】R978.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

自2015年起，世界衛(wèi)生組織正式提出抗生素認(rèn)識(shí)周這一活動(dòng)，并將該年的11月16日～22日作為第一個(gè)抗生素認(rèn)識(shí)周，以此發(fā)起了慎重對待抗生素的運(yùn)動(dòng)。該運(yùn)動(dòng)的主旨是為了加強(qiáng)全社會(huì)對于抗生素的正確認(rèn)識(shí)，從而遏制抗生素耐藥性的逐漸蔓延。世衛(wèi)組織認(rèn)為，如果不通過行動(dòng)使醫(yī)生與消費(fèi)者濫用抗生素的現(xiàn)象有所改變，全世界將會(huì)步入后抗生素時(shí)代，目前可以輕松治愈的普通感染及小傷在幾十年后將會(huì)再次成為致命疾病。而事實(shí)上，在人們生活中確實(shí)對抗生素存在一定的誤解，很多人認(rèn)為自身對抗生素有所了解，但其實(shí)抗生素你用對了嗎？

1 對于抗生素的誤解

誤區(qū)一：感冒就吃抗生素，好得快

很多人將抗生素當(dāng)成了快速治療感冒的特效藥，并且養(yǎng)成了出現(xiàn)感冒癥狀，就有服用抗生素的習(xí)慣。但事實(shí)上從醫(yī)療角度出發(fā)，感冒也分為多種類型，其癥狀及治療方案也存在一定的差異，例如，病毒性感冒的主要癥狀為流清鼻涕，并且頻繁的打噴嚏，而細(xì)菌感染型感冒主要癥狀為濃鼻涕、濃痰、嗓子痛并伴有高燒。而抗生素主要是治療細(xì)菌感染型感冒，對于其它類型感冒并沒有良好的治療作用。另外，感冒就服用抗生素的習(xí)慣會(huì)增加體內(nèi)細(xì)菌接觸抗生素的幾率，從而提升細(xì)菌產(chǎn)生抗生素耐藥性的概率。

誤區(qū)二：越貴的抗生素效果越好

在治病買藥方面，大部分人都存在著價(jià)格與療效成正比的思想，在潛意識(shí)認(rèn)為自己在購買抗生素方面付出了高昂的費(fèi)用必然能收獲更好的治療效果，認(rèn)為越貴的抗生素見效越快，副作用越低。但事實(shí)上在醫(yī)療領(lǐng)域講究對癥用藥，應(yīng)該針對不同致病菌選用不同抗生素，抗生素的治療效果與其價(jià)格并不存在直接的關(guān)系。因此，人們應(yīng)杜絕買抗生素越貴越好的錯(cuò)誤理念，而是應(yīng)該選擇安全性強(qiáng)、抗菌譜窄、針對性強(qiáng)的抗生素。

誤區(qū)三：避免體內(nèi)細(xì)菌耐藥性，“見好就收”

近些年來，人們逐漸接觸到了抗生素耐藥性這一概念，但對其卻缺乏深入的了解，很多人淺顯的認(rèn)為，之所以會(huì)產(chǎn)生抗生素耐藥性是因?yàn)槭褂昧诉^度的抗生素藥物，因此在服用抗生素時(shí)會(huì)提前停藥，認(rèn)為見好就收的服藥方式能夠避免細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。但事實(shí)上，提前停藥會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的細(xì)菌未被徹底殺滅，反而容易使其產(chǎn)生抗藥性，同時(shí)這種服藥方式還容易引發(fā)急性感染，甚至演變?yōu)槁愿腥?。因此，在服用抗生素時(shí)，建議先明確病原菌選用有針對性的抗生素，并足量足療程治療。

2 初步認(rèn)識(shí)常見的抗菌藥

在日常中，人們所指的抗生素多為抗菌藥，尤其是治療感冒所使用的抗生素藥，多為針對細(xì)菌、真菌的抗菌藥物。而事實(shí)上，抗生素與抗菌藥雖然存在一定的交集，但其醫(yī)學(xué)概念存在明顯的差異，不能完全混為一談。以下就帶領(lǐng)大家初步認(rèn)識(shí)一些人們常用的抗菌藥物。

縱觀當(dāng)前大眾的生活習(xí)慣，我們經(jīng)常會(huì)看到許多人將阿莫西林，頭孢霉素等藥物當(dāng)成抗菌藥服用，這些藥物甚至已經(jīng)成為大眾在家中常備的抗菌藥，有80%以上的感冒發(fā)熱患者認(rèn)為可以通過服用這些抗菌藥實(shí)現(xiàn)消炎。然而事實(shí)上，這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)知！

（1）阿莫西林是一種青霉素類的藥物，其可以對抗多種細(xì)菌，最常用于治療細(xì)菌性咽炎、皮膚軟組織感染等癥狀，如果患者對青霉素藥物過敏，則不可食用阿莫西林。

（2）我們常說的頭孢，主要是指頭孢菌素，然而，頭孢菌素的種類有很多，例如頭孢呋辛、頭孢克肟、頭孢羥氨芐等。頭孢拉定和頭孢克洛屬于一代和二代頭孢，其主要應(yīng)用于細(xì)菌性咽喉炎、皮膚軟組織感染等;頭孢地尼屬于第三代頭孢，對輕中度支氣管炎患者和泌尿道感染患者有極佳療效。但有部分人對頭孢類藥物過敏，所以使用之前須先了解自身的實(shí)際情況，謹(jǐn)慎服用。

（3）阿奇霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類藥物，其與紅霉素、螺旋霉素等屬于同一類藥物。該藥物更多用于兒童支原體感染。

（4）在廣譜抗菌類藥物中，左氧氟沙星是極具代表性的。該藥物被廣泛應(yīng)用于治療患者的呼吸道和泌尿道細(xì)菌感染。而與左氧氟沙星種類相同的莫西沙星同左氧氟沙星一樣，可以應(yīng)用于治療患者的支原體等不典型呼吸道病疾病。但該藥物服用會(huì)對患者軟骨發(fā)育造成影響，所以不建議18歲以下的人使用。

上述四類藥物大多為每日服用2～3次，只有阿奇霉素和左氧氟沙星是每日服用一次。在就醫(yī)過程中，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際感染部位，結(jié)合患者的年齡和身體狀況，對患者藥物使用進(jìn)行建議，所以不同人的藥物用量和藥物使用種類也會(huì)有所差異。

3 使用抗菌藥應(yīng)注意事項(xiàng)

其一，所有的抗菌藥大多在使用2～3次后才能顯現(xiàn)出治療效果，所以患者不必在剛服用完藥物后因沒有治療效果而擔(dān)憂;

其二，抗菌藥物的服用需按照醫(yī)囑執(zhí)行，過量服用有可能提升體內(nèi)細(xì)菌的耐藥性，導(dǎo)致病情加重，而這一項(xiàng)需要引起喜歡一意孤行患者的特別注意;

其三，實(shí)現(xiàn)抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意配伍禁忌，一定要按照醫(yī)囑對藥物進(jìn)行服用，切不可自作主張。

世界衛(wèi)生組織對醫(yī)生和患者都曾提出建議，要求醫(yī)生在患者真正需要時(shí)才可為其提供抗菌藥，并且需保證其抗菌藥使用的藥物和療程正確。隨意使用抗菌藥容易使病人身體內(nèi)的細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性，以致藥物使用對患者的病情再無效果，嚴(yán)重的甚至還會(huì)引發(fā)患者的二重感染。對病患來說，要盡可能在日常生活中聽從醫(yī)生的建議，按醫(yī)囑服藥，并且在日常生活中勤洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防再次感染，并在特定期間接種相應(yīng)疫苗。