免疫學(xué)快速檢驗(yàn)技術(shù)有哪些？

黎剛

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

在臨床上，免疫快速檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)揮著十分重要的作用，主要是根據(jù)免疫學(xué)，利用抗原和抗體的特異性反應(yīng)原理，來(lái)標(biāo)記和顯示體液中的抗體和細(xì)胞等，并根據(jù)免疫學(xué)指標(biāo)來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步生理或病理的判斷，對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)估，對(duì)療效和疾病預(yù)后進(jìn)行預(yù)判，為醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案提供了很多具體有效的信息，可以說(shuō)，免疫檢驗(yàn)為臨床發(fā)展和檢驗(yàn)發(fā)展構(gòu)建了一座溝通的橋梁，并且使得二者相輔相成，互相促進(jìn)，不斷更新。在當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，免疫學(xué)快速檢驗(yàn)技術(shù)也在不斷更新，今天我們就一起了解以下，免疫學(xué)快速檢驗(yàn)技術(shù)有哪些。

最開(kāi)始的免疫學(xué)檢驗(yàn)主要是通過(guò)血清學(xué)試驗(yàn)來(lái)觀察血液中沉淀物的擴(kuò)散、凝聚狀態(tài)，以及對(duì)血液中抗原或抗體進(jìn)行檢測(cè)，以此來(lái)判斷患者體內(nèi)是否存在異常。這種傳統(tǒng)的檢驗(yàn)方法都需要人工操作，對(duì)于檢驗(yàn)者的專(zhuān)業(yè)水平和操作水平都有很高的要求，并且整個(gè)流程步驟繁多，歷時(shí)較久，最終的影響也會(huì)受到操作者的影響。傳統(tǒng)的免疫檢驗(yàn)方法包括快速血漿反應(yīng)素環(huán)裝卡片實(shí)驗(yàn)和甲胺苯紅不加熱血清反應(yīng)素實(shí)驗(yàn)，兩種實(shí)驗(yàn)的基本原理相同，只不過(guò)前者需要在抗原中添加活性炭顆粒，后者添加甲胺苯紅染料顆粒，甲胺苯紅染料顆粒能夠呈現(xiàn)更加清晰的結(jié)果，對(duì)于治療效果、判斷是否存在病情復(fù)發(fā)、有無(wú)二次感染出現(xiàn)等情況能夠很好的觀察到[1]。但是結(jié)果也有可能呈現(xiàn)出假陽(yáng)性，當(dāng)受到乙肝、高血脂癥、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等病癥的干擾時(shí)，容易導(dǎo)致假陽(yáng)性的結(jié)果，存在一些弊端，需要進(jìn)行其他的檢驗(yàn)幫助判斷。

醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的免疫檢驗(yàn)法已經(jīng)幾乎不再使用了，現(xiàn)在比較常用的是免疫膠體金技術(shù)，利用還原劑，氯金酸能夠聚合，看起來(lái)像金顆粒，但實(shí)際上是由于金顆粒將蛋白質(zhì)等高分子吸附到表面，并且這些金顆粒在靜電作用下會(huì)保持穩(wěn)定的膠體狀態(tài)，這種檢測(cè)技術(shù)在臨床中發(fā)揮著十分重要的作用，膠體金顆粒能夠與毒素、抗生素、糖蛋白、激素等非共價(jià)結(jié)合，為病情分析提供了更多有效數(shù)據(jù)。而目前應(yīng)用較多的免疫膠體金技術(shù)主要包括免疫層析試驗(yàn)和免疫滲濾試驗(yàn)兩種。

快速免疫層析試驗(yàn)是一種快速的診斷技術(shù)，利用有特異性的抗體和硝酸纖維素膜固定在一起，將其置入血液樣品中，當(dāng)血液進(jìn)入到不同抗體區(qū)域時(shí)，如有病變將會(huì)發(fā)生特異性反應(yīng)，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)病情的診斷，像生活中容易見(jiàn)到的早孕試紙、心肌標(biāo)志物都應(yīng)用了免疫層析技術(shù)。

快速斑點(diǎn)免疫滲濾試驗(yàn)也包括兩種，一種是間接法側(cè)抗體，另一種是夾心法測(cè)抗原?；驹砼c免疫層析試驗(yàn)相似，間接法利用特異性抗原、血液中的相應(yīng)抗體、免疫酶或膠體金對(duì)其染色，顯現(xiàn)出最終結(jié)果;夾心法利用多克隆抗體、血液中相應(yīng)抗原、免疫酶或膠體金對(duì)其染色，顯現(xiàn)出最終結(jié)果[2]。這中免疫滲濾試驗(yàn)對(duì)于測(cè)試結(jié)核分枝桿菌等抗原或抗體有著很優(yōu)異的作用，同時(shí)也能夠應(yīng)用于篩查體內(nèi)病毒抗體。

膠體金標(biāo)記技術(shù)能夠在臨床上備受青睞，主要是源于它的多種優(yōu)點(diǎn)，不僅有較高的靈敏度，并且操作過(guò)程較為簡(jiǎn)單，不需要操作人員具有高專(zhuān)業(yè)性，只需要操作過(guò)程嚴(yán)格規(guī)范即可，并且對(duì)于設(shè)備的要求更低，不需要大型配套設(shè)備。不過(guò)也存在一些局限性，只能夠初步判定疾病性質(zhì)，并且結(jié)果也會(huì)受到其他因素的干擾，甚至出現(xiàn)假陰性，像患者本身有黃疸、高脂血等癥狀，就會(huì)影響最后結(jié)果的準(zhǔn)確性。

化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)主要應(yīng)用高特異性的免疫反應(yīng)與高靈敏度的化學(xué)發(fā)光測(cè)定技術(shù)相結(jié)合，用于檢測(cè)標(biāo)本中的抗體或抗原，是目前免疫檢測(cè)技術(shù)中臨床應(yīng)用成熟且先進(jìn)的檢測(cè)技術(shù)，有逐漸取代其他免疫檢測(cè)方法的趨勢(shì)。能夠通過(guò)堿性磷酸酶對(duì)抗體或抗原進(jìn)行標(biāo)記，采用穩(wěn)定且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的發(fā)光劑，使用磁性微粒子包被技術(shù)最大程度吸引標(biāo)本中的抗原或抗體，并且磁性微粒子包被技術(shù)以鐵為核心，能夠提升分離速度，將檢測(cè)所需要的時(shí)間縮短，將結(jié)果盡快地呈現(xiàn)[3]。由于這種試驗(yàn)方式具有強(qiáng)特異性、高靈敏度、寬線性范圍、無(wú)放射性污染等一系列優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)逐漸成為診斷市場(chǎng)的主流產(chǎn)品，但是也存在一些弊端，比如需要配套的設(shè)施來(lái)進(jìn)行操作，而這些國(guó)外檢測(cè)設(shè)施大多價(jià)格昂貴，國(guó)內(nèi)檢測(cè)設(shè)施雖然價(jià)格相對(duì)低廉，但是難以保障結(jié)果可靠性。

在化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)的基礎(chǔ)之上，發(fā)展出電化學(xué)發(fā)光免疫分析技術(shù)，這是一種比較新的發(fā)光方法，與化學(xué)發(fā)光方法不同的是，它具有更強(qiáng)力、持續(xù)、穩(wěn)定、不間斷的發(fā)光，有效提升了分析的靈敏度，并且操作步驟也相應(yīng)有所簡(jiǎn)化，這就縮短了檢測(cè)所需要的時(shí)間，受到外界的干擾也就更小，對(duì)于標(biāo)本中的激素、腫瘤標(biāo)志物、內(nèi)分泌，甚至藥物濃度都能起到快速檢測(cè)的作用。不過(guò)美中不足的是這種免疫檢測(cè)方法需要的試劑價(jià)格高昂，普及程度比較低。

生物傳感器技術(shù)，主要是由電化學(xué)或光學(xué)檢測(cè)元件組成，具有很多優(yōu)點(diǎn)，包括靈敏度高、價(jià)格相對(duì)較低、分析速度快等，并且在檢測(cè)前列腺特異抗原時(shí)受到外界干擾極低，近些年在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域受到廣泛應(yīng)用。

以上內(nèi)容簡(jiǎn)單概括了比較常見(jiàn)的免疫學(xué)快速檢驗(yàn)技術(shù)，這些技術(shù)都或多或少地對(duì)臨床醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)了自己的力量，在幫助醫(yī)生更好地診斷患者病情，制定個(gè)性化治療方案，幫助患者盡快恢復(fù)健康方面有著重要意義。

參考文獻(xiàn)：

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[3]丁穎.分析化學(xué)發(fā)光免疫分析在臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用的效果[J].母嬰世界，2020（30）：267.