延續(xù)護(hù)理對直腸癌患者術(shù)后自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的改善觀察

【摘要】目的：探究延續(xù)護(hù)理對直腸癌患者術(shù)后自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的改善觀察。方法：在2019年1月到2020年1月期間本院收治的直腸癌術(shù)后患者中抽取80例納入觀察對象，通過隨機(jī)數(shù)表法將所有的患者分為對照組（n=40）和實(shí)驗(yàn)組（n=40）。對照組患者施行常規(guī)的造口護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組結(jié)合延續(xù)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，對比兩組患者的自護(hù)能力、恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者接受了延續(xù)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理后，和對照組患者相比，自護(hù)概念、自護(hù)技能、自護(hù)責(zé)任感和健康知識水平的相關(guān)評分均顯著更高，疾病治療有效率更高，生活質(zhì)量更高，組間對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床針對直腸癌術(shù)后患者積極開展延續(xù)護(hù)理，能夠顯著提升患者的自護(hù)能力，促進(jìn)患者的恢復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理;自護(hù)能力;直腸癌

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

誘發(fā)直腸癌的因素眾多，包括飲食習(xí)慣、環(huán)境等，其是臨床較常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤。直腸癌致死率較高。由于其發(fā)病比較隱匿，在早期不容易發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致晚期癥狀加劇，出現(xiàn)便血、腹部劇痛、貧血等病理情況，在直腸癌晚期會出現(xiàn)浸潤轉(zhuǎn)移等情況，使得患者生命安全受到嚴(yán)重威脅，同時(shí)對患者生活質(zhì)量也造成了巨大的影響[1]。本次研究分析了直腸癌術(shù)后患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理模式的效果及對患者自我護(hù)理能力的影響，如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

在2019年1月到2020年1月期間本院收治的直腸癌術(shù)后患者中抽取80例納入觀察對象，通過隨機(jī)數(shù)表法將所有的患者分為對照組（n=40）和實(shí)驗(yàn)組（n=40）。對照組直腸癌術(shù)后患者中男性23例、女性17例，年齡在65-76歲之間，平均年齡為（69.42±1.24）歲;實(shí)驗(yàn)組直腸癌術(shù)后患者中男性22例、女性18例，年齡在65-75歲之間，平均年齡為（69.43±1.25）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者接受病理學(xué)檢查后確診為直腸癌;預(yù)計(jì)生存時(shí)間≥半年;符合手術(shù)指征并順利結(jié)束手術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不全的患者。本次研究選擇的兩組樣本直腸癌術(shù)后患者的基本資料對比無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組直腸癌術(shù)后患者施行常規(guī)的造口護(hù)理，簡單講解造口護(hù)理的注意事項(xiàng)、告知患者的用藥方案、提醒患者定期復(fù)查等，實(shí)驗(yàn)組永久性腸造口患者結(jié)合延續(xù)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體如下：

建立延續(xù)護(hù)理小組，主要成員由主管醫(yī)師、護(hù)士長和臨床護(hù)士組成，通過對患者的個(gè)性化病歷資料進(jìn)行回顧性分析，了解患者的基本情況后制定專業(yè)的延續(xù)性護(hù)理計(jì)劃，并通過電話、微信平臺等方式開展隨訪工作[2]。

監(jiān)督患者的用藥并給予積極的指導(dǎo)，告知患者長期堅(jiān)持配合治療的重要性，告知患者用藥數(shù)量、時(shí)間和劑量，以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)和應(yīng)對方法。

由于直腸癌手術(shù)是侵入性操作，因此存在各種并發(fā)癥的可能，醫(yī)護(hù)人員要指導(dǎo)患者對造口相關(guān)用品和附件護(hù)理的方法，做好清潔工作，并反復(fù)確認(rèn)患者掌握并囑咐患者一定要使用優(yōu)質(zhì)的造口袋，防止出現(xiàn)過敏。

協(xié)調(diào)患者調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu)，制定個(gè)性化的營養(yǎng)方案，保障飲食的優(yōu)質(zhì)、健康，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素，多吃新鮮蔬菜和水果，不要抽煙喝酒和暴飲暴食。在日常生活中患者需要盡量選擇寬松、柔軟的衣服，防止傷口受到衣物壓迫，適量進(jìn)行體育鍛煉，以機(jī)體耐受為宜，在運(yùn)動過程中切忌過勞，并注意運(yùn)動安全，提高機(jī)體的抵抗力。

1.3觀察指標(biāo)

本次研究通過對比兩組直腸癌術(shù)后患者的自護(hù)能力、恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率得出結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究統(tǒng)計(jì)所得所有相關(guān)數(shù)據(jù)均利用SPSS20.0軟件來計(jì)算，數(shù)據(jù)均采用卡方檢驗(yàn)或者t檢驗(yàn)進(jìn)行處理計(jì)算。當(dāng)P<0.05的時(shí)候表示比較差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的自護(hù)能力對比

表1可見，實(shí)驗(yàn)組患者接受了延續(xù)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理后，和對照組患者相比，相關(guān)自護(hù)能力評分均顯著更高，組間對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的恢復(fù)情況對比

表2可見，實(shí)驗(yàn)組患者接受了延續(xù)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理后，和對照組患者相比，疾病治療有效率更高，組間對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組患者的生活質(zhì)量對比

表3可見，實(shí)驗(yàn)組患者接受了延續(xù)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理后，和對照組患者相比，生活質(zhì)量更高，組間對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

直腸癌往往確診時(shí)已經(jīng)發(fā)展到中后期。延續(xù)護(hù)理作為臨床新型護(hù)理手段，相對于傳統(tǒng)護(hù)理手段而言，具有連續(xù)性和協(xié)同性的特點(diǎn)，能夠?qū)⒃簝?nèi)護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步延伸到院外，提高患者的預(yù)后生命質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者接受了延續(xù)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理后，和對照組患者相比，自護(hù)能力評分均顯著更高，疾病治療有效率更高，生活質(zhì)量更高，組間對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床針對直腸癌術(shù)后患者積極開展延續(xù)護(hù)理，能夠顯著提升患者的自護(hù)能力，促進(jìn)患者的恢復(fù)，安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 肖秋菊，魯麗娟，李迎春，等.延續(xù)護(hù)理對直腸癌患者術(shù)后自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2020，34（06）：525-526.

[2] 蔡靜.系統(tǒng)性護(hù)理對直腸癌Miles術(shù)后腸造口患者自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（29）：221-222.

作者簡介：劉沁 （1991.11-），女，漢族，貴州赤水人，本科學(xué)歷，護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作 。