三級康復(fù)治療改善腦卒中偏癱患者綜合功能的臨床分析

靳輝

【摘要】目的：分析腦卒中偏癱患者接受三級康復(fù)治療對于患者綜合功能的改善作用。方法：隨機抽選我院于2019年7月至2020年7月期間收入的腦卒中偏癱患者共計40例，通過雙盲法劃分為對照組與觀察組，每組各有病例20例，對照組給予常規(guī)康復(fù)治療;觀察組給予三級康復(fù)治療;比較兩組患者的綜合功能改善情況。結(jié)果：觀察組的認知功能、運動功能、日常生活自理能力等評分在治療后均高于對照組，兩組間統(tǒng)計學(xué)差異確切（P<0.05）。結(jié)論：腦卒中偏癱患者應(yīng)用三級康復(fù)治療可使患者的綜合功能有效改善，臨床療效確切。

【關(guān)鍵詞】腦卒中偏癱;三級康復(fù)治療;綜合功能

【中圖分類號】R743.3 【文獻標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

腦卒中是一種常見的腦血管疾病，是由于頸內(nèi)動脈、椎動脈出現(xiàn)粥樣硬化、動脈栓塞所致，患者多遺留偏癱癥狀，以口眼歪斜、手臂與大腿無力，行走困難等癥狀為主，對于患者的身心健康均存在一定威脅。研究發(fā)現(xiàn)[1]，腦卒中偏癱患者的康復(fù)治療對于患者的預(yù)后康復(fù)具有直接關(guān)系。三級康復(fù)治療理念是將腦卒中康復(fù)患者的康復(fù)周期劃分為三個階段，分階段進行康復(fù)訓(xùn)練與治療，從而有效改善患者預(yù)后。因此，本文以40例腦卒中偏癱患者作為研究對象，觀察三級康復(fù)治療對于患者綜合功能的影響情況，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 資料

隨機抽選我院于2019年7月至2020年7月期間收入的腦卒中偏癱患者共計40例，通過雙盲法劃分為兩個組，每組各有病例20例，對照組：男13例，女7例，年齡52～78歲，平均值（63.84±3.71）歲;觀察組：男11例，女9例，年齡54～74歲，平均值（63.27±3.88）歲;組間差異無統(tǒng)計性，P>0.05。

1.2方法

對照組以常規(guī)內(nèi)科治療為主，包括合理用藥、康復(fù)訓(xùn)練等。觀察組實施三級康復(fù)治療，方案如下：（1）第一階段，待患者病情穩(wěn)定后，實施早期床旁康復(fù)治療，根據(jù)患者的康復(fù)情況，開展運動康復(fù)訓(xùn)練。前期主要以物理療法為主，指導(dǎo)患者擺放良肢體位，有效預(yù)防痙攣發(fā)生，幫助患者活動肢體各關(guān)節(jié)，活動過程中控制力度，避免因為用力過大導(dǎo)致患者疼痛或者造成運動傷害。指導(dǎo)患者開展翻身訓(xùn)練、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。待患者可坐立時，開展坐平衡訓(xùn)練，對患者的坐姿形態(tài)進行糾正[2]。（2）第二階段：通過冰刺激、電刺激等方式，使患者的肢體控制能力增強，提升患者的協(xié)調(diào)運動能力。利用作業(yè)療法，使患者就日常用餐、刷牙、穿衣等行為進行訓(xùn)練，根據(jù)患者的恢復(fù)情況，也可組織開展紡織、木工、文體等活動訓(xùn)練，使患者的綜合能力提升。（3）第三階段：此階段是為患者提供社區(qū)服務(wù)，通過上門進行康復(fù)指導(dǎo)，使患者掌握在家進行康復(fù)訓(xùn)練的方式方法，了解患者家庭中不利于康復(fù)的因素，并指導(dǎo)患者家屬盡早排除。向患者及家屬發(fā)放宣傳手冊，講解康復(fù)訓(xùn)練的方式，了解患者的心理狀態(tài)，及時開展有效的心理疏導(dǎo)，使患者歸家后也可積極配合康復(fù)訓(xùn)練，加強日常生活能力訓(xùn)練，提升患者的自我護理能力。

1.3觀察指標(biāo)

利用功能綜合評定量表（FCA）對患者的綜合功能進行評估，包括認知功能、運動功能，前者評分總分30分，后者評分總分78分，分值越高越佳[3]。利用生活自理能力量表（ADL）對患者的生活能力進行評估，總分100分，分值越高越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

涉及的FCA量表與ADL量表評分均為計量資料，用SPSS24.0統(tǒng)計軟件處理，行t檢驗，用（x±s）描述，P<0.05時，提示有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

觀察組的認知功能、運動功能、生活自理能力等評分在治療后均高于對照組，兩組間統(tǒng)計學(xué)差異確切（P<0.05）。

3 討論

腦卒中偏癱患者會增加患者的身心壓力，也會加重家庭的生活負擔(dān)。臨床將提升腦卒中偏癱患者的運動與生活能力，促進患者回歸家庭與社會作為嚴(yán)重的研究課題，其中三級康復(fù)治療就是現(xiàn)今提出了一種可行性較高的康復(fù)治療方式，患者接受度高，可有效促進患者的中樞神經(jīng)恢復(fù)，提升患者的代償能力[4]。三級康復(fù)治療是將康復(fù)治療根據(jù)患者康復(fù)不同階段的治療需求進行劃分，除了為患者提供在院期間的康復(fù)指導(dǎo)意外，通過定期上門提供康復(fù)指導(dǎo)，也可使患者及家屬有效掌握康復(fù)訓(xùn)練方法，使康復(fù)訓(xùn)練更具流程性、科學(xué)性，使患者根據(jù)自身恢復(fù)情況，開展不同階段的功能訓(xùn)練，幫助患者的腦側(cè)支循環(huán)恢復(fù)速度加快，通過代償功能與神經(jīng)重建，使運動能力與認知功能有效提升，更好恢復(fù)患者的生活能力，促使患者盡快回歸到正常生活之中[5]。本組研究進一步證實，三級康復(fù)治療可使腦卒中偏癱患者的認知功能與運動功能有效提升，使患者的生活自理能力大幅提升，整體康復(fù)治療效果優(yōu)于常規(guī)康復(fù)治療。

綜上所述，腦卒中偏癱患者應(yīng)用三級康復(fù)治療可有效提升患者的綜合功能，整體療效佳，可進一步推廣普及。

參考文獻：

[1]劉爽， 胡軍榮， 張麗娟，等.對腦卒中后偏癱患者進行綜合性康復(fù)治療的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2019， 017（007）：45-46.

[2]李爍昌.綜合康復(fù)治療對腦卒中偏癱康復(fù)療效的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2019，13（03）：234-235.

[3]倪維欣，鐘建兵，宋玉娟，等.綜合性康復(fù)治療提高腦卒中偏癱患者日常生活能力的效果研究[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2020， 028（007）：66-68.

[4]楊強.三級康復(fù)治療改善腦卒中偏癱患者綜合功能的臨床觀察[J].健康養(yǎng)生， 2019，000（022）：205-206.

[5] 邢海輝，李巧云.規(guī)范三級康復(fù)治療在腦卒中偏癱中的應(yīng)用效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2020，11（03）：69-71.