邢蘭蘭

【摘要】目的：探討MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)結(jié)合CT診斷在子宮內(nèi)膜癌病情及分期診斷中的應(yīng)用價(jià)值。 方法：將2019年6月至2020年6月期間于本院就診的74例子宮內(nèi)膜癌患者擇為研究對象。全部患者均統(tǒng)一接受MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)結(jié)合CT檢查。觀察MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)結(jié)合CT檢查在子宮內(nèi)膜癌疾病診斷及病情分期中的準(zhǔn)確度水平。 結(jié)果：MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)結(jié)合CT檢查的子宮內(nèi)膜癌疾病診斷準(zhǔn)確率與病理診斷結(jié)果相比無明顯差異（P>0.05）;其子宮內(nèi)膜癌分期診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果相比一致性較高（P>0.05）。 結(jié)論：MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)結(jié)合CT在子宮內(nèi)膜癌疾病及分期診斷中的應(yīng)用價(jià)值較為突出，具有較高水平的疾病診斷準(zhǔn)確性，同時(shí)可有效進(jìn)行病情分期，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng);CT;子宮內(nèi)膜癌

【中圖分類號】R445.2;R737.33;R730.44【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

前言

子宮內(nèi)膜癌是一種臨床發(fā)病率較高的婦科惡性腫瘤疾病，該病患者在發(fā)病后多可伴有不同程度的不規(guī)則陰道流血、下腹疼痛等癥狀表現(xiàn)，若未能及時(shí)給予患者準(zhǔn)確的病情診斷，則可致使其病情進(jìn)一步惡化發(fā)展，進(jìn)而可對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1- 2]。因此，依據(jù)上述患者的病情特征，為其選用一種準(zhǔn)確度較高的疾病診斷方法是十分重要的。本文主要分析了MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)結(jié)合CT檢查在子宮內(nèi)膜癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1資料

在2019年6月至2020年6月期間于本院就診的子宮內(nèi)膜癌患者中隨機(jī)抽取74例作為研究對象，其年齡范圍為29～75歲，平均年齡為（47.65±3.67）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者病情經(jīng)病理診斷確診為子宮內(nèi)膜癌;（2）均已簽署研究知情同意書;（3）具有基本認(rèn)知水平。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途無法繼續(xù)研究。

1.2方法

全部患者均統(tǒng)一接受MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)結(jié)合CT檢查，具體檢查流程如下：（1）MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查：選擇GE signa 1.5T作為MRI掃查儀器，檢查開始前，應(yīng)將掃描儀相應(yīng)設(shè)置調(diào)整為體部相控陣線圈，之后將序列設(shè)置為快速穩(wěn)態(tài)梯度回波序列，矢狀位，TR參數(shù)設(shè)置為8.6ms，TE參數(shù)設(shè)置為4.4ms，層厚設(shè)置為3.0mm，矩陣設(shè)置為240×180cm;待上述設(shè)備參數(shù)均設(shè)置結(jié)束后，即可為患者經(jīng)肘靜脈注入劑量為0.1mmol/kg的Gd- DT- PA對比劑，注射速率應(yīng)保持在2ml/s左右;之后應(yīng)用總量為20ml的0.9%NaCl注射液開展等速注射處理，然后分別于注射操作結(jié)束后的第12、24、36、48、60、72及84s進(jìn)行圖像采集，接著分別開展1次矢狀位及軸位掃描。（2）CT檢查：應(yīng)用飛利浦公司生產(chǎn)的briliance bigbore 十六排螺旋CT掃描機(jī)為患者開展全腹平掃及增強(qiáng)掃描;檢查開始2h前，需指導(dǎo)患者口服劑量為600ml的2%泛影葡胺，以有效充盈小腸及膀胱部位;之后將CT掃描機(jī)層厚設(shè)置為10mm，重疊參數(shù)設(shè)置為5mm，矩陣設(shè)置為512×512，增強(qiáng)掃描速率應(yīng)保持在2.5～3.0ml/s左右，待為患者經(jīng)靜脈注射完畢劑量為50～300mL的非離子對比劑，且等待45s后，即可逐步開展各項(xiàng)CT掃描處理。

1.3觀察指標(biāo)

觀察MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)結(jié)合CT檢查在子宮內(nèi)膜癌疾病診斷及病情分期中的準(zhǔn)確度水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

應(yīng)用SPSS21.0軟件對本文中出現(xiàn)的各項(xiàng)計(jì)數(shù)資料（X 2檢驗(yàn)）進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)據(jù)處理，P<0.05為對比數(shù)據(jù)差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)結(jié)合CT檢查的子宮內(nèi)膜癌疾病診斷準(zhǔn)確度觀察

依據(jù)MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)結(jié)合CT檢查結(jié)果可得知，在74例受檢者中，確診為子宮內(nèi)膜癌的患者共有71例，該診斷方法的子宮內(nèi)膜癌診斷準(zhǔn)確率為95.95%（71/74），與病理診斷結(jié)果相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)結(jié)合CT檢查的子宮內(nèi)膜癌分期診斷準(zhǔn)確度觀察

依據(jù)MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)結(jié)合CT檢查的檢查結(jié)果可得知，該檢查方法的子宮內(nèi)膜癌分期診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果相比一致性較高，組間差異對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

子宮內(nèi)膜癌是一種臨床上較為常見的女性生殖系統(tǒng)疾病，由于該病在不同發(fā)展階段所采取的治療方法各有不同，因此盡早給予患者準(zhǔn)確的疾病及病情分期診斷是十分重要的[3]。目前，臨床方面多主要采用影像學(xué)檢查方法為子宮內(nèi)膜癌患者開展病情診斷干預(yù)，其中，較為常用的影像學(xué)診斷方法主要包括CT、MRI等[4];前者在檢查開展期間可有效確定腫瘤組織的具體位置及其與周圍組織的臨近關(guān)系，而后者則可于檢查期間有效明確腫瘤組織的具體范圍及浸潤情況，同時(shí)可

在該檢查方法開展增強(qiáng)掃描后，明顯提升腫瘤分期診斷的準(zhǔn)確度，由此得到更為準(zhǔn)確的疾病診斷依據(jù)[5]。本文研究結(jié)果亦證實(shí)了MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)結(jié)合CT檢查在子宮內(nèi)膜癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

總而言之，為子宮內(nèi)膜癌患者應(yīng)用MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)結(jié)合CT檢查方法開展疾病診斷及分期診斷的臨床價(jià)值較為突出，可有效明確患者的疾病類型及病情發(fā)展情況，具有一定的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]魏心童.CT聯(lián)合MRI用于子宮內(nèi)膜癌分期診斷的臨床價(jià)值研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（64）：119-119.

[2]馬小義.CT及MRI檢查對子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期的診斷價(jià)值[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2019，46（17）：88-91.

[3]黃社磊，吳明祥，曾小斌，等.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI聯(lián)合DWI對子宮內(nèi)膜癌的診斷效果及其與COX-2表達(dá)的相關(guān)性研究[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志，2020，31（4）：293-295.

[4]郁金.MRI聯(lián)合CT在子宮內(nèi)膜癌分期診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（11）：113-114.

[5]夏亦祥.CT和MRI聯(lián)合檢查在晚期子宮內(nèi)膜癌術(shù)前分期中的診斷價(jià)值[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（18）：172-173.