無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療疝氣患者的效果及復(fù)發(fā)率評(píng)價(jià)

【摘要】目的：探究分析無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療疝氣患者的效果及復(fù)發(fā)率。方法：選取2019年3月至2020年6月我院收治的40例疝氣患者作為研究觀察的對(duì)象，通過電腦分組法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各20例。對(duì)照組安排采用傳統(tǒng)開腹疝氣治療術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療，分析兩組患者的治療效果和復(fù)發(fā)率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的治療效果滿意度高于實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量高于對(duì)照組，差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療疝氣的療效較好，安全性更高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法;疝氣;治療效果及復(fù)發(fā)率

【中圖分類號(hào)】R656.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

疝氣是一種非常常見的臨床疾病，通常為腹股溝斜疝。臨床癥狀是病人的腹股溝有腫塊，在某些情況下，腫塊會(huì)給病人帶來更大的痛苦痛。這類疾病有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種治療[1]。有傳統(tǒng)的外科治療和無張力補(bǔ)片有兩種類型，第一種是對(duì)患者的傷害較大，術(shù)后愈合效果較差;第二種是對(duì)患者傷害較小，更容易被患者接受。為此，我院在2019年3月至2020年6月對(duì)疝氣患者實(shí)施無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療，可供醫(yī)護(hù)人員以及患者參考，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年3月至2020年6月我院收治的40例疝氣患者作為研究對(duì)象。通過電腦分組法將其分為參照和觀察組，每組各20例。對(duì)照組患者男性11例，女性為9例，年齡為（22-70）歲。實(shí)驗(yàn)患者男性12例，女性8例，年齡為（22-70）歲兩組患者的一般資料對(duì)比P>0.05沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及其家屬與我院已經(jīng)簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：我院收治的疝氣患者中存在精神疾病或者不配合資料的。

1.2方法

對(duì)照組行傳統(tǒng)腹股溝管后壁疝修補(bǔ)術(shù)，常規(guī)消毒、鋪輔，于腹股溝韌帶上方2橫指處取斜切口長約6cm，切開皮膚、皮下組織及腹外斜肌腱膜達(dá)外環(huán)，將腱膜拉開，于外環(huán)口處游離精索，并于精索內(nèi)前方找到疝囊，將疝內(nèi)容物還納入腹，游離疝囊至高位（達(dá)腹膜外脂肪），7號(hào)絲線結(jié)扎及縫扎，切除遠(yuǎn)端疝囊，間斷縫合腹橫筋膜，7號(hào)絲線于精索前將聯(lián)合肌腱縫合于腹股溝韌帶，再縫合腹外斜肌腱膜重建外環(huán)，逐層縫合切口完成手術(shù)。

實(shí)驗(yàn)組行無張力疝修補(bǔ)術(shù)，切口操作同傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)，切口可略短，切開腹外斜肌腱膜，于外環(huán)口處游離精索，并于精索內(nèi)前方找到疝囊，游離疝囊至高位（達(dá)腹膜外脂肪），7號(hào)絲線結(jié)扎及縫扎，切除遠(yuǎn)端疝囊，修補(bǔ)腹橫筋膜，于精索下植入補(bǔ)片，下端與恥骨結(jié)節(jié)縫合，外側(cè)與腹股溝韌帶縫合，內(nèi)側(cè)與腹直肌腱膜縫合固定，將精索置于補(bǔ)片淺面，間斷縫合腹外斜肌腱膜，逐層縫合切口完成手術(shù)。

1.3觀察指標(biāo)

開展對(duì)患者治療效果滿意度的調(diào)查，制作治療效果滿意度調(diào)查問卷，問卷分值在0-100分，根據(jù)分值劃分出三個(gè)區(qū)間開展生活質(zhì)量評(píng)分，從患者的心理、生理、社會(huì)功能和物質(zhì)生活等方面開展問卷調(diào)查，問卷的滿分為100分，最低分零分，生活質(zhì)量跟分?jǐn)?shù)呈正比。復(fù)發(fā)率低于15%為優(yōu)，高于百分之30%為差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS2.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。本文研究統(tǒng)計(jì)兩組患者的復(fù)發(fā)率與治療效果滿意度進(jìn)行對(duì)比分析，采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)（P<0.05）時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)兩組患者的復(fù)發(fā)率進(jìn)行對(duì)比

觀察組的復(fù)發(fā)率低于參察組（P<0.05）差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1。

2.2對(duì)兩組患者的治療效果滿意度進(jìn)行對(duì)比

觀察組患者的治療效果滿意度高于參照組（P<0.05），差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表2。

2.3對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比

觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組，（P<0.05）差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表3。

3 討論

疝氣作為一種常見的疾病，往往通過外科手術(shù)進(jìn)行治療。傳統(tǒng)的外科手術(shù)采用直接縫合的方法來牽引和修復(fù)受損的碎片組織，縫合線張力大，術(shù)后疼痛強(qiáng)烈。且并發(fā)癥多，復(fù)發(fā)率高，這不利于患者的康復(fù)。在1986年首次提出了用人工生物材料為補(bǔ)片加強(qiáng)腹股溝管后壁的方法。手術(shù)設(shè)計(jì)符合正常腹股溝管的解剖和生理，它不僅擴(kuò)大了手術(shù)適應(yīng)證的范圍，而且創(chuàng)傷小，愈合快，并發(fā)癥少，更符合人體的解剖結(jié)構(gòu)[2]。隨著臨床技術(shù)的不斷發(fā)展，無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法已引起臨床工作者的重視，可以說，無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法是一種常用的手術(shù)方式，它具有術(shù)中創(chuàng)傷小、手術(shù)難度低等特點(diǎn)，受到廣大醫(yī)患的青睞[3-5]。因此，是值得臨床進(jìn)行推廣和應(yīng)用的。根據(jù)研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組的治療效果滿意度高于實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量高于對(duì)照組，（P<0.05），差距具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法在治療疝氣中降低了復(fù)發(fā)率，提高了治療效果滿意度和有效性，并提高他們的質(zhì)量，值得臨床推廣。

綜上所述，無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法在治療疝氣中降低了復(fù)發(fā)率，提高了治療效果滿意度和有效性以及生活質(zhì)量，具有很高的醫(yī)學(xué)價(jià)值，是值得推廣和應(yīng)用的。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李智博，金哲俊，郭吉慶，李斌.無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療疝氣的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（84）：76+78.

[2] 陳仁爾.無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療腹股溝疝氣的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（90）：102+104.

[3] 胡海濤.無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)治療疝氣患者的臨床效果[J].心血管外科雜志（電子版），2018，7（03）：432-433.

[4] 楊國鳳，于學(xué)會(huì).無張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)治療疝氣患者臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（06）：1114-1115.

[5]范科峰.分析無張力補(bǔ)片修補(bǔ)法治療疝氣的臨床價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（25）：102-103.

作者簡介：肖賢平（1989.05-）男，漢族，貴州清鎮(zhèn)人，大學(xué)本科學(xué)歷，住院醫(yī)師，主要從事：普外科醫(yī)師。