中西醫(yī)結(jié)合護理在老年糖尿病患者中的應用及效果分析

【摘要】目的：證實老年糖尿病患者接受中西醫(yī)結(jié)合護理，對病情控制起到的效果。方法：選擇40例老年糖尿病患者給予西醫(yī)護理（對照組），40例老年糖尿病患者給予中西醫(yī)結(jié)合護理（研究組），比較護理效果。結(jié)果：研究組患者接受護理干預后，與護理前的空腹血糖值相比有更大幅度的降低，病情控制效果優(yōu)于對照組（P<0.05），且研究組患者在干預后6個月內(nèi)的不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合護理可更有效的改善老年患者的糖尿病癥狀，控制癥狀惡化，延長患者生存時間。

【關鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合護理;老年糖尿病患者;應用效果

【中圖分類號】R473.5? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.15.162

引言

糖尿病作為一種慢性疾病，具有很高的治療難度，十分容易反復。老齡人口是糖尿病的高發(fā)群體，而該群體本身便患有各類慢性病，再加之不良的飲食習慣、生活習慣，很容易出現(xiàn)急性病變和嚴重并發(fā)癥。中西和西醫(yī)在老年糖尿病的治療和護理中具有不同優(yōu)勢，中西醫(yī)結(jié)合的護理模式兼具二者優(yōu)勢，對患者病情控制和恢復可起到更好的輔助效果。以下為中西醫(yī)結(jié)合護理模式在老年糖尿病護理中的應用研究報告。

1? 資料與方法

1.1一般資料

研究納入的80例患者均患II型糖尿病，年齡在60歲以上，無認知障礙、精神障礙和語言障礙，可配合醫(yī)護人員工作，無拒絕治療及參與研究者。研究組中有男性和女性各20例，64至81歲，病程3-12年。對照組中男性25例，女性15例，61至82歲，病程1-8年。

1.2方法

給予對照組患者西醫(yī)護理：（1）利用血糖儀進行定期的血糖監(jiān)測，根據(jù)患者的血糖監(jiān)測結(jié)果制定護理干預及治療計劃，定時、定量泵入胰島素，部分患者追加葡萄糖。適當調(diào)整胰島素用量。（2）糖尿病合并高血壓的患者，實時進行血壓值監(jiān)測，按照醫(yī)囑為患者服用降壓藥。合并有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的患者，密切進行口腔清潔，幫助患者排痰，強化呼吸道護理。（3）對患者進行病情監(jiān)護和對癥護理。根據(jù)不同患者的病情，做好靜脈補液、調(diào)整補液量、心電監(jiān)護、中心靜脈壓監(jiān)測、排尿量監(jiān)測，時刻觀察病人的呼吸、心率、血壓、體溫，觀察患者有無異常表現(xiàn)，將護理過程詳細記錄[1]。（4）在患者病情趨于穩(wěn)定及出院前，做好用藥監(jiān)督、用藥指導、飲食指導等工作。教會患者（或家屬）計算食物熱量的方法，嚴格控制每餐的熱量攝入，控制體重。

對研究組患者采取中西醫(yī)結(jié)合護理措施：（1）根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)制定膳食治療的方案。濕熱癥患者多吃苦瓜、黃瓜等清熱祛濕的食物，少吃荔枝、桂圓、羊肉等熱性食物。病程較長，活動能力有限，長期臥床的患者，多吃紅棗、烏雞等食物補中益氣。氣血瘀滯者多吃舒筋活血的食物。脾胃虛弱者可多吃疏肝和胃食物[2]。（2）老年糖尿病患者均會表現(xiàn)出不同程度的胃腸功能障礙，通過每日為患者按摩足底的胃腸反射區(qū)、中脘穴、三陰交、足三里，增強胃腸的消化功能及各臟器功能，促進血液循環(huán)和營養(yǎng)吸收。根據(jù)患者的不同癥狀，取不同穴位進行按摩、針灸、敲打，做到辨證取穴。（3）以“臟象五志論”和“陰陽整體論”等為指導，禁止患者久坐、久臥、久視，避免長期保持一同體位，既不能長期臥床，也不能過量活動，做到勞逸結(jié)合[3]。西醫(yī)護理方法同對照組。

1.3觀察指標

測量并比較兩組患者在護理干預前及護理干預結(jié)束后的空腹血糖檢測結(jié)果，護理干預結(jié)束后的6個月內(nèi)對參與實驗的每一名患者進行6個月的隨訪，統(tǒng)計患者在該段時間內(nèi)出現(xiàn)病情加重、并發(fā)癥加重、合并內(nèi)科疾病急性發(fā)作、低血糖、心血管事件等不良事件的幾率。

1.4統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計學計算， 不良事件發(fā)生率為計數(shù)資料，用（n/%）表示，用x2檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

與接受護理干預前相比，研究組與對照組在干預后的空腹血糖值均有明顯降低，護理后的空腹血糖值組間數(shù)據(jù)對比，研究組優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

護理結(jié)束6個月內(nèi)的隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，研究組患者發(fā)生不良事件的幾率為7.5%（3/40），對照組患者的不良事件發(fā)生率為17.5%（7/40），P<0.05。

3? 討論

老年糖尿病患者如果病情長期得不到有效控制，并發(fā)危急重癥的幾率極高，再加之患者本身存在器官和系統(tǒng)功能的衰弱，十分容易出現(xiàn)感染，任何一個不良事件的發(fā)生對患者而言都有可能是致命的，因此必須通過有效的治療和護理來提高對疾病的綜合治療效果。

中西醫(yī)結(jié)合護理集中了中醫(yī)與西醫(yī)護理的優(yōu)勢，效果顯著。利用現(xiàn)代化的醫(yī)療設備和器械，可以更密切和準確的觀察到患者的病情變化，以做出有效的應對。中醫(yī)護理主要包括飲食管理、情志護理和按摩護理，均以辨證施治為原則，根據(jù)患者的病情需要制定不同的護理方案。經(jīng)實踐證明，按摩、推拿、敲打等物理作用可促進血液循環(huán)，調(diào)理氣機，全面改善身體機能，效果顯著，搭配食補及情志的協(xié)調(diào)，對促進病情恢復具有顯著作用。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合護理可幫助改善老年糖尿病患者的病情，預防危險的不良事件，長期、穩(wěn)定控制血糖，應用價值明顯。

參考文獻：

[1]石東梅.中西醫(yī)結(jié)合護理在老年糖尿病患者中的應用及效果[J].糖尿病新世界，2017，15（v.20）：163-164.

[2]趙新軍，張紅梅.中西醫(yī)結(jié)合護理在老年糖尿病患者中的應用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（96）：260.

[3]彭浩.老年糖尿病患者應用護理程序的方法及效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2018，008（031）：292-293.

作者簡介：

楊婷（1987.02.26-），女，漢，北京市延慶區(qū)，本科，主管護師，研究方向：護理。