邵芬萍

【摘 要】目的：分析早期雙下肢氣壓治療預(yù)防高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢靜脈血栓形成的效果。方法：選取2018年8月—2019年8月于本院進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)的高齡產(chǎn)婦98例，由入院時(shí)間先后分成組，每組各49例，對(duì)照組術(shù)后接受常規(guī)干預(yù)措施，研究組基于此術(shù)后接受早期雙下肢氣壓治療，對(duì)比兩組產(chǎn)婦術(shù)后下肢靜脈血栓形成情況。結(jié)果：干預(yù)后，研究組產(chǎn)婦術(shù)后下肢靜脈血栓形成預(yù)防有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：早期雙下肢氣壓治療預(yù)防高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢靜脈血栓形成具有顯著的效果，能積極促進(jìn)下肢肌力恢復(fù)，維持下肢血流通暢，可明顯改善下肢不適感。

【關(guān)鍵詞】早期雙下肢氣壓治療;高齡產(chǎn)婦;剖宮產(chǎn)術(shù);下肢靜脈血栓

【中圖分類號(hào)】R541【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-33--01

妊娠后，女性血液多處于高凝狀態(tài)，再加上孕期子宮增大對(duì)血管造成壓迫，增加腹壓，促使下肢靜脈血液回流障礙，進(jìn)而極易導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后形成下肢靜脈血栓[1]。剖宮產(chǎn)術(shù)是當(dāng)前婦產(chǎn)科常用的一種分娩方式，多適用于難產(chǎn)、高齡、妊娠期綜合征等產(chǎn)婦，術(shù)后產(chǎn)婦需臥床休息一段時(shí)間，這在一定程度上增加了術(shù)后下肢靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)，血栓嚴(yán)重時(shí)，產(chǎn)婦可能發(fā)生血栓脫落情況，最終對(duì)產(chǎn)婦生命健康構(gòu)成極大威脅，故需要采取科學(xué)的干預(yù)手段，有效預(yù)防下肢靜脈血栓，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)[2]。此實(shí)驗(yàn)選取98例高齡產(chǎn)婦，分析早期雙下肢氣壓治療預(yù)防其剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢靜脈血栓形成的效果，詳細(xì)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2018年8月—2019年8月于本院進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)的高齡產(chǎn)婦98例，由入院時(shí)間先后分成組，每組各49例，對(duì)照組中經(jīng)產(chǎn)婦34例、初產(chǎn)婦15例;孕周35—40周，平均孕周（38.42±1.20）周;年齡33—47歲，平均年齡（39.06±2.49）歲;研究組中經(jīng)產(chǎn)婦36例、初產(chǎn)婦13例;孕周36—41周，平均孕周（38.61±1.25）周;年齡34—49歲，平均年齡（38.94±2.50）歲。兩組產(chǎn)婦在生育史、孕周、年齡等臨床資料上無(wú)比較差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組術(shù)后接受常規(guī)干預(yù)措施，即護(hù)理人員主動(dòng)告知產(chǎn)婦術(shù)后下肢靜脈血栓發(fā)生率、形成原因、預(yù)防方法、生活注意事項(xiàng)等，耐心解答產(chǎn)婦及家屬問(wèn)題，幫助產(chǎn)婦及時(shí)疏導(dǎo)負(fù)面情緒，并叮囑產(chǎn)婦家屬禁止飲食6h，排氣后多食用高蛋白、低脂、高纖維素、高維生素、易消化的食物，禁止吸煙喝酒，術(shù)后協(xié)助產(chǎn)婦去枕平臥6h，持續(xù)吸氧6h，心電監(jiān)護(hù)，每天按摩產(chǎn)婦子宮3次，每次按摩30min，防止產(chǎn)后出血，告知產(chǎn)婦每隔2h翻身1次，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行下肢膝關(guān)節(jié)與踝關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)收等運(yùn)動(dòng)，每天運(yùn)動(dòng)3次，每次運(yùn)動(dòng)30min，不可對(duì)下肢靜脈進(jìn)行反復(fù)穿刺、輸液，禁止使用對(duì)血管有刺激性的藥物，另外指導(dǎo)家屬按摩產(chǎn)婦四肢，每天按摩1次，每次按摩10min，術(shù)后24h需鼓勵(lì)產(chǎn)婦及早下床活動(dòng)，注意下肢保暖。研究組在常規(guī)干預(yù)措施基礎(chǔ)上術(shù)后接受早期雙下肢氣壓治療，產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)完成且送回病房時(shí)，開(kāi)始第1次氣壓治療，每天2次，每次30min，連續(xù)治療10次為1療程，具體方法：幫助產(chǎn)婦調(diào)整至仰臥位或坐位（第1次治療保持去枕平臥位），協(xié)助穿好褲子，為雙下肢套上氣囊，拉好拉鏈，按順序?qū)?dǎo)氣管插入氣囊接口，設(shè)置壓力與時(shí)間，末端壓力控制在100—130mmHg，以產(chǎn)婦耐受程度為準(zhǔn)調(diào)節(jié)壓力，打開(kāi)電源開(kāi)始治療，每次治療30min，治療前需告知產(chǎn)婦及家屬治療相關(guān)注意事項(xiàng)、治療原理、治療流程。

1.3 評(píng)析指標(biāo)

兩組產(chǎn)婦術(shù)后下肢靜脈血栓形成預(yù)防效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者無(wú)不適感，雙下肢未出現(xiàn)疼痛、腫脹，經(jīng)彩色多普勒超聲顯示雙下肢深靜脈血流暢通，即顯效;患者單側(cè)或雙側(cè)下肢有輕微酸脹感、隱痛感，經(jīng)彩色多普勒超聲顯示雙下肢深靜脈血流暢通，腓腸肌實(shí)驗(yàn)呈陰性，即有效;患者單側(cè)或雙側(cè)下肢有明顯酸脹感、隱痛感，經(jīng)彩色多普勒超聲顯示雙下肢深靜脈血流不暢通，用力收縮下肢肌肉群或站立后疼痛更加劇烈，腓腸肌實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性，即無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)、分析，x2檢驗(yàn)定數(shù)資料，描述用百分?jǐn)?shù)（%），檢驗(yàn)定量資料行t值，用（）描述，若P<0.05，則兩組差異成立統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后，研究組產(chǎn)婦術(shù)后下肢靜脈血栓形成預(yù)防有效率為100.00%，明顯高于對(duì)照組91.84%，兩組預(yù)防效果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1。

3 討論

早期雙下肢氣壓治療是近年來(lái)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后常用的一種物理療法，其主要是經(jīng)導(dǎo)氣管將脈動(dòng)氣流沖入氣囊的氣囊，增加氣囊壓力，以此對(duì)肢體進(jìn)行大面積的按摩、擠壓，擠壓力可直達(dá)肌肉、淋巴結(jié)與血管，對(duì)淺靜脈加壓時(shí)，可促使血液流向深靜脈，減少靜脈系統(tǒng)整體血容量，防止血液淤積，能有效提高血液纖溶系統(tǒng)活性，明顯改善神經(jīng)、血液灌注與氧合功能，預(yù)防下肢靜脈血栓。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，干預(yù)后，研究組產(chǎn)婦術(shù)后下肢靜脈血栓形成預(yù)防有效率為100.00%，明顯高于對(duì)照組91.84%，兩組預(yù)防效果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，早期雙下肢氣壓治療預(yù)防高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢靜脈血栓形成的效果較顯著，可有效降低術(shù)后下肢靜脈血栓形成率，能明顯改善下肢肌力，維持下肢靜脈血流通暢，在高齡產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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