范群華

【摘 要】目的：探討精細化護理措施在心血管介入導管室圍術期護理中的臨床應用價值。方法：按照隨機數字法選擇74例我院2018年1月-2019年期間收治的心血管介入手術患者作為本次研究對象，根據患者手術先后時間分為對照組47例，研究組47例，對照組給予常規(guī)護理，研究組給予常規(guī)護理+精細化護理，比較兩組護理前后焦慮評分、生活質量評分與護理滿意度。結果：護理前，對照組與研究組焦慮評分、生活質量評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，對照組研究組評分差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對照組（78.72%）與研究組（97.87%）護理滿意度差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：精細化護理措施在心血管介入導管室圍術期護理中的臨床應用價值顯著。

【關鍵詞】心血管介入;圍手術期;精細化護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）11-33--02

對于心臟疾病臨床多采用心血管介入手術進行治療，可顯著改善患者基本臨床癥狀，并且此種手術對患者造成創(chuàng)傷較小，恢復較快[1]。但此種手術具有較高的介入難度，進行手術后，多數患者都會出現應激反應。為改善此種情況，對患者進行相應護理干預具有一定必要性，本文選擇多例患者臨床資料進行分析，旨在探討精細化護理措施在心血管介入導管室圍術期護理中的臨床應用價值。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機數字法選擇74例我院2018年1月-2019年期間收治的心血管介入手術患者作為本次研究對象，根據患者手術先后時間分為對照組47例，研究組47例，對照組男性27例、女性20例，年齡最小38歲、最大77歲，平均（57.00±4.50）歲;研究組男性28例、女性19例，年齡最小39歲、最大78歲，平均（57.50±5.00）歲;兩組患者一般臨床資料對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理：嚴密監(jiān)測患者病情狀況，若有異常立即處理。

研究組患者在此基礎上給予精細化護理：①術前精細化護理干預：患者入院后，耐心為其介紹醫(yī)院基礎環(huán)境、醫(yī)院制度、醫(yī)護人員，指導患者進行基礎檢查，對其進行心電監(jiān)護。術前一天，向患者介紹主要手術流程、手術中應注意事項、術后易出現的并發(fā)癥等，使其做好心理準備。對于較緊張不安患者，了解其文化程度，性格特征，與其進行心理溝通，告知手術目的及意義，使其積極配合，保證手術順利進行。②術中精細化護理干預：手術過程中應嚴密監(jiān)測患者各項生命指標，注意將手術室內溫度進行合理調整，將濕度控制在50%左右。通過眼神暗示、肢體語言給予患者鼓勵與安慰，使其身心放松，緩解緊張程度，積極配合手術。對患者介入導管工作時，應根據實際情況選擇適宜導管，并由數字剪影進行輔助，介入時應勻速、緩慢、規(guī)范，避免出現不良事件。手術中應對患者進行保暖工作，若有異常應立即告知主治醫(yī)生。③術后精細化護理干預：術后進行心電監(jiān)護，對患者切口情況進行嚴格觀察，耐心詢問主觀感受，并定其協(xié)助患者進行翻身，轉換體位，以防出現壓瘡并發(fā)癥。指導協(xié)助患者制定飲食規(guī)劃表，保證營養(yǎng)攝入均衡，增強免疫力。叮囑患者定期進行復查。

1.3 觀察指標

比較兩組護理前后焦慮評分、生活質量評分與護理滿意度。

焦慮評分判定標準：采用焦慮自評量表，分界值為50分，50-59分為輕度焦慮，60-69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮[2]。

生活質量評分判定標準：采用護理滿意度統(tǒng)計表，最低0分，最高100分，分數越高生活質量越好。

護理滿意度判定標準：滿分100分，0-71分：不滿意;72-89分：一般滿意;90-100分：滿意。護理滿意度=一般滿意度+滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

SPSS21.0統(tǒng)計分析本文數據，X2檢驗計數資料，（）表示計量資料，t檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組護理前后焦慮、生活質量評分

護理前，對照組與研究組焦慮評分、生活質量評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，對照組研究組評分差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。數據見表1。

3 討論

臨床進行心血管介入手術治療患者術后會出現一定應激反應，影響手術效果，對患者身體健康造成威脅。精細化護理注重細節(jié)、基礎、質量，對各護理環(huán)節(jié)要求都較高，以使護理效果達到最佳，術前精細化護理干預告知患者應注意事項，并觀察其情緒變化及時進行疏導，有助于使患者更好接受手術治療，積極配合醫(yī)護人員工作。術中精細化護理觀察患者生命體征，保證機體正常，并給予眼神、肢體鼓勵，使患者樹立信心，保證手術順利進行。術后觀察患者狀況，并耐心詢問其感受，避免出現不良狀況。本文通過研究得出數據：護理前，對照組與研究組焦慮評分、生活質量評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，對照組研究組評分差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對照組（78.72%）與研究組（97.87%）護理滿意度差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，精細化護理措施在心血管介入導管室圍術期護理中的臨床應用價值顯著。

參考文獻

陳美俊，班玲玲.精細化護理與臨床護理路徑在心血管介入導管室圍手術期護理工作中的應用[J].實用臨床護理學雜志，2018，3（47）：39-40.

劉亞男.精細化護理與臨床護理路徑聯合在心血管介入導管室圍手術期護理中的作用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2018，5（87）：136-137.

陳小冰，黃佩瑜，申艷.精細化護理合并臨床護理路徑在心血管介入導管室圍手術期護理中的效果探究[J].心電圖雜志，2018，7（3）：133-134.