綜合帶教法在眼科門(mén)診護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果

[摘要] 目的 探究綜合帶教法在眼科門(mén)診護(hù)理帶教中的應(yīng)用療效。方法 以該院2018年1—12月期間眼科門(mén)診實(shí)習(xí)的40名護(hù)生作為觀察對(duì)象，借助雙盲隨機(jī)抽樣法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組20名。對(duì)照組予以常規(guī)帶教，試驗(yàn)組予以綜合帶教法，對(duì)比兩組護(hù)生對(duì)帶教老師滿(mǎn)意度、綜合成績(jī)?cè)u(píng)分與學(xué)生的綜合自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分。結(jié)果 試驗(yàn)組護(hù)生對(duì)帶教老師滿(mǎn)意度（100.00%）相較于對(duì)照組（75.00%）提升，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;帶教前，兩組研究對(duì)象的綜合成績(jī)?cè)u(píng)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;帶教后，試驗(yàn)組相較于對(duì)照組護(hù)生的綜合成績(jī)?cè)u(píng)分較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在眼科門(mén)診護(hù)理帶教中應(yīng)用綜合帶教法具有明顯優(yōu)勢(shì)，可在提升護(hù)生綜合成績(jī)?cè)u(píng)分同時(shí)提高護(hù)生對(duì)帶教老師滿(mǎn)意度，建議在臨床帶教中推廣借鑒。

[關(guān)鍵詞] 綜合帶教法;眼科門(mén)診;護(hù)理帶教;教學(xué)效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）07（b）-0125-03

The Effect of Comprehensive Teaching Method in Nursing Teaching in Ophthalmology Clinic

WANG Shuang

Changsha Central Hospital， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To explore the effect of comprehensive teaching method in ophthalmology outpatient nursing teaching. Methods From January to December 2018， 40 nursing students who were intern in the ophthalmology clinic of the hospital were used as observation objects. They were divided into control group and experimental group by double-blind random sampling method， and each group included 20 students. The control group was given regular teaching， and the experimental group was given a comprehensive teaching method. The two groups of nursing students were compared with the teaching teachers satisfaction， comprehensive scores and students comprehensive autonomous learning ability scores. Results The experimental group's nursing students' satisfaction with the teaching teacher（100.00%） was higher than that of the control group （75.00%）， the difference was statistically significant（P<0.05）; before the teaching， there was no statistically significant difference in the comprehensive scores of the two groups of study subjects（P>0.05）; After teaching， the test group had higher comprehensive scores than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of comprehensive teaching method in ophthalmology outpatient nursing teaching has obvious advantages. It can easily improve the comprehensive scores of nursing students and improve the satisfaction of nursing students with teaching teachers. It is recommended to promote and learn from clinical teaching.

[Key words] Comprehensive teaching method; Outpatient ophthalmology; Nursing teaching; Teaching effect

臨床教學(xué)作為護(hù)理教學(xué)中的關(guān)鍵點(diǎn)，主要目的是為了幫助護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在掌握相關(guān)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上展開(kāi)對(duì)應(yīng)的護(hù)理實(shí)踐，有效地將理論和實(shí)踐相結(jié)合，借助實(shí)踐反促理論知識(shí)進(jìn)行深入的掌握與學(xué)習(xí)，使得護(hù)生獲得專(zhuān)業(yè)護(hù)士上崗之前所具備的專(zhuān)業(yè)技能，以積極良好的態(tài)度及規(guī)范行為展開(kāi)相關(guān)護(hù)理工作。合格的專(zhuān)業(yè)人才和高質(zhì)量教學(xué)水平具有十分密切的聯(lián)系[1]?，F(xiàn)如今，隨著社會(huì)醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步與發(fā)展，人們的思想發(fā)生較大的轉(zhuǎn)變，尤其是越來(lái)越關(guān)注臨床護(hù)理的質(zhì)量，即從側(cè)面要求相關(guān)護(hù)理人員在具備精湛技術(shù)的同時(shí)也要具備積極的服務(wù)思想[2]。該院眼科病房針對(duì)這一現(xiàn)象展開(kāi)具體的分析，針對(duì)以往采用的常規(guī)護(hù)理帶教模式所存在的問(wèn)題展開(kāi)研究，發(fā)現(xiàn)有帶教老師對(duì)帶教工作的認(rèn)識(shí)具有一定的偏差，帶教的內(nèi)容較為老舊，不能夠緊跟時(shí)代的步伐，無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代臨床護(hù)理的需求。帶教老師的教授時(shí)間十分有限，工作壓力較大，進(jìn)而使得護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性較差，部分帶教老師因?yàn)楣ぷ髂晗掭^短，對(duì)學(xué)生缺乏一定的管理經(jīng)驗(yàn)，加上師生之間因?yàn)楣ぷ鞣泵θ狈σ欢ǖ臏贤ǎM(jìn)而使得教學(xué)質(zhì)量及教學(xué)效果相對(duì)較差[3]。因此，探索出一套積極有效的護(hù)理帶教模式是目前臨床急需解決的問(wèn)題。近年來(lái)該院在此基礎(chǔ)上探索出綜合帶教法，成效十分顯著，綜合帶教法是在原來(lái)的帶教基礎(chǔ)模式上發(fā)展的新型護(hù)理帶教模式[4]。基于上述研究背景，該次研究就以該院2018年1—12月期間眼科門(mén)診實(shí)習(xí)的40名護(hù)生作為觀察對(duì)象，以不同的帶教方法即綜合帶教法與常規(guī)帶教法展開(kāi)對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院眼科門(mén)診實(shí)習(xí)的40名護(hù)生借助雙盲隨機(jī)抽樣法分為對(duì)照組（n=20）、試驗(yàn)組（n=20）。

試驗(yàn)組，男女人數(shù)為1：19，年齡范圍19～25歲，平均（21.58±1.54）歲，學(xué)歷：15名大專(zhuān)、5名本科及本科以上。對(duì)照組，男女人數(shù)為2：18，年齡范圍18～24歲，平均（20.36±1.32）歲，學(xué)歷：11名大專(zhuān)、9名本科及本科以上。該次研究中兩組護(hù)士的一般資料（年齡、性別與學(xué)歷）展開(kāi)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可展開(kāi)以下對(duì)比，且得到倫理會(huì)批準(zhǔn)。

1.2? 帶教方法

對(duì)照組予以常規(guī)帶教。

試驗(yàn)組予以綜合帶教法[5]：①創(chuàng)建良好的人文環(huán)境：人文環(huán)境良好可保證每一位護(hù)生能夠以一個(gè)積極平靜內(nèi)心激發(fā)求知欲望，幫助學(xué)生能夠以最佳的狀態(tài)學(xué)習(xí)與工作。同時(shí)，帶教老師的選擇盡量是具備豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，同時(shí)具備良好的交流能力，保證師資力量的優(yōu)質(zhì)。②完善帶教體系：實(shí)習(xí)生均是由護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一分配，同時(shí)需要建立考核組。實(shí)習(xí)期結(jié)束后檢驗(yàn)每個(gè)實(shí)習(xí)生的成績(jī)，主要包括理論知識(shí)與實(shí)際技能操作能力。每月1次技術(shù)考核，2次理論考核。③提升整體帶教人員素質(zhì)：實(shí)習(xí)前，護(hù)理部對(duì)所有的帶教老師展開(kāi)統(tǒng)一培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)章，操作規(guī)范以及實(shí)習(xí)生注意事項(xiàng)及溝通交流方式。同時(shí)需要強(qiáng)化護(hù)理安全知識(shí)及相關(guān)法律意識(shí)，將理論知識(shí)扎實(shí)、規(guī)范技術(shù)操作為培養(yǎng)目的。④集中帶教模式：新實(shí)習(xí)生均需要本科室的帶教教師進(jìn)行集中帶教，同時(shí)可以小組形式進(jìn)行學(xué)習(xí)方式，相互監(jiān)督、指正。⑤開(kāi)展一對(duì)一帶教模式：同時(shí)科室也需要開(kāi)展帶教老師一對(duì)一模式，每一位學(xué)生均有一位帶教老師，除了向老師學(xué)習(xí)理論知識(shí)之外，還需要學(xué)會(huì)病歷書(shū)寫(xiě)，護(hù)理查房教學(xué)以及相關(guān)實(shí)踐操作等，及時(shí)關(guān)注學(xué)生的心理情況。實(shí)施一對(duì)一帶教模式可積極調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加師生之間的互動(dòng)，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氣氛，最大程度上促進(jìn)師生雙向評(píng)價(jià)，促進(jìn)新型教學(xué)模式的健康發(fā)展。

1.3? 觀察指標(biāo)

①護(hù)生對(duì)帶教老師滿(mǎn)意度：以該院的自制問(wèn)卷展開(kāi)調(diào)查，總計(jì)向護(hù)生發(fā)放40份問(wèn)卷，且回收率100%，分級(jí)3個(gè)等級(jí)，包括非常滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意，總評(píng)分分別為>90分、70～90分及<70分。

②綜合成績(jī)?cè)u(píng)分：主要包括實(shí)際技能操作與相關(guān)理論知識(shí)，總分為200分，每個(gè)部分各占100分，得分越高表示學(xué)生的成績(jī)?cè)胶谩?/p>

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理該研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 評(píng)定帶教滿(mǎn)意度

試驗(yàn)組（100.00%）相較于對(duì)照組（75.00%）帶教滿(mǎn)意度較高（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 評(píng)定綜合成績(jī)?cè)u(píng)分

帶教前，兩組護(hù)生的綜合成績(jī)?cè)u(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;帶教后，試驗(yàn)組相較于對(duì)照組護(hù)生的綜合成績(jī)?cè)u(píng)分較高（P<0.05），見(jiàn)表2。

3? 討論

眼科作為醫(yī)院十分重要的診療科室之一，開(kāi)展各項(xiàng)規(guī)范的護(hù)理操作對(duì)患者的治療與康復(fù)均具有非常關(guān)鍵的作用[6]。同時(shí)，眼科門(mén)診的的護(hù)理帶教工作在臨床中也得到廣大醫(yī)學(xué)工作者的重點(diǎn)關(guān)注[7]。綜合帶教法屬于全新理論與實(shí)踐互相聯(lián)系及結(jié)合的護(hù)理教學(xué)方式，與常規(guī)帶教方式相對(duì)，該方法可實(shí)現(xiàn)多角度、全方位的教學(xué)[8]。

該次研究顯示，試驗(yàn)組（100.00%）相較于對(duì)照組（75.00%）帶教滿(mǎn)意度較高;帶教后，試驗(yàn)組相較于對(duì)照組護(hù)生的綜合成績(jī)?cè)u(píng)分較高;試驗(yàn)組相較于對(duì)照組護(hù)生的綜合自主學(xué)習(xí)能力評(píng)分較高（P<0.05），充分證實(shí)了綜合帶教法在眼科門(mén)診護(hù)理帶教中應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①在加深護(hù)生理論知識(shí)的同時(shí)增強(qiáng)其護(hù)理實(shí)踐操作能力，護(hù)理實(shí)踐技術(shù)操作在臨床治療中發(fā)揮巨大的作用，帶教教師予以學(xué)生講解實(shí)踐操作及規(guī)范操作，對(duì)其自身的發(fā)展具有積極的意義，每項(xiàng)新的技能掌握均需要通過(guò)認(rèn)知、強(qiáng)化及自如等3個(gè)階段，因此，帶教老師需要積極鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)，及時(shí)參與到實(shí)際演練中，可在實(shí)踐的過(guò)程中給予學(xué)生詳細(xì)的解答、正確的指正，全面調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情[9];②緩解護(hù)生的應(yīng)激反應(yīng)。學(xué)習(xí)環(huán)境良好，專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平高，老師具備優(yōu)秀的素養(yǎng)均會(huì)使護(hù)生感受到融洽的學(xué)習(xí)氛圍，尤其是針對(duì)初次接觸臨床的學(xué)生來(lái)講，自身會(huì)出現(xiàn)各種緊張焦慮等負(fù)性情緒，綜合帶教法可幫助護(hù)生積極參與到實(shí)踐演練中，鍛煉自身的動(dòng)手操作能力，進(jìn)而為日后的臨床服務(wù)做好規(guī)范精準(zhǔn)操作的基礎(chǔ)[10]。③提升帶教滿(mǎn)意度：隨著社會(huì)生活水平的提升，人們思想的不斷改變，大部分患者對(duì)臨床服務(wù)質(zhì)量提出更多的要求。自身具備熟練，準(zhǔn)確的技術(shù)實(shí)踐操作可有效緩解患者的心理壓力，進(jìn)而對(duì)提升患者的治療效果具有積極的促進(jìn)作用。若護(hù)士的實(shí)際操作不熟練，會(huì)直接增加患者的痛苦，導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生排斥感，進(jìn)而對(duì)治療效果造成一定的影響[11]。通過(guò)開(kāi)展綜合帶教法，可使得護(hù)生盡快快速掌握相關(guān)的護(hù)理操作，增加患者對(duì)護(hù)生的信任度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提升滿(mǎn)意度，加強(qiáng)帶教老師與護(hù)生之間的溝通與交流，及時(shí)解決護(hù)生在學(xué)習(xí)生活中的各種問(wèn)題，進(jìn)而營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍[12]。

綜上所述，在眼科門(mén)診護(hù)理帶教中應(yīng)用綜合帶教法具有明顯優(yōu)勢(shì)，易于提升護(hù)生綜合成績(jī)?cè)u(píng)分，同時(shí)提高護(hù)生對(duì)帶教老師滿(mǎn)意度，建議在臨床帶教中推廣借鑒。

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（收稿日期：2020-04-17）

[作者簡(jiǎn)介] 王雙（1982-），女，本科，主管護(hù)師，研究方向：眼科護(hù)理。