心血管內(nèi)科護理工作中優(yōu)質(zhì)護理模式的應(yīng)用分析

江榮榮

（山東省青島市即墨區(qū)靈山衛(wèi)生院，山東 青島 266219）

隨著人們生活質(zhì)量水平的提高，護理質(zhì)量受到了越來越多的關(guān)注，許多醫(yī)療機構(gòu)重視落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，依據(jù)衛(wèi)生部門有關(guān)文件要求，全面落實優(yōu)質(zhì)服務(wù)、加強以人為本的護理觀念、深化以病患為中心的服務(wù)思想、提高病患護理滿意度成為醫(yī)療工作者的重要任務(wù)。本次實驗對我院收治的心血管內(nèi)科患者60例進行研究，落實優(yōu)質(zhì)護理模式服務(wù)，取得了較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)將實驗過程和結(jié)論報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察組共有患者30例，男17人，女13人，年齡34～69歲，平均（45.23±6.25）歲。其中疾病類型：冠心病9例、急性心力衰竭7例、慢性心力衰竭4例、心肌疾病5例、心律失常疾病2例、心臟瓣膜性疾病3例。

對照組同有患者30例，男16人，女14人，年齡35～67歲，平均（44.19±6.78）歲。其中疾病類型：冠心病5例、急性心力衰竭6例、慢性心力衰竭4例、心肌疾病6例、心律失常疾病5例、心臟瓣膜性疾病4例。

本次護理調(diào)查未將患者的疾病類型、病程、致病因素作為統(tǒng)計依據(jù)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 病患的一般資料（±s）

表1 病患的一般資料（±s）

項目 觀察組 對照組例數(shù)（n） 30 30年齡（歲） （45.23±6.25） （44.19±6.78）男：女 17：13 16：14冠心?。╪） 9 5急性心力衰竭（n） 7 6慢性心力衰竭（n） 4 4心肌疾病（n） 5 6心率失常（n） 2 5心臟瓣膜疾?。╪） 3 4

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有的患者通過我院的外科標(biāo)準(zhǔn)；（2）病患及家屬均了解實驗的內(nèi)容和目的，同意進行實驗，在護理人員指導(dǎo)下簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在的嚴(yán)重肝腎功能障礙、血液疾病等。（2）患有精神類疾病，無法進行正常交流和溝通。（3）病患依從性差。

1.2 方法

1.2.1 心血管內(nèi)科常規(guī)護理：

患者在進入到醫(yī)院治療之后首先需要接受常規(guī)的健康教育宣導(dǎo)活動，包括基本的疾病概念、發(fā)病情況、因素等方面?；颊咝穆刹积R、心痛難忍時應(yīng)臥床休息，保持病房內(nèi)的安靜，減少家屬的探望與交流時間，可幫助患者松解衣領(lǐng)、袖口處等，讓患者呼吸更加通暢，必要情況下給予吸氧裝置，并檢查裝置與患者吸氧中的情況，遵醫(yī)囑使用止痛藥，觀察患者藥物反應(yīng)，在靜脈滴注給藥中，應(yīng)注意引流管安全性，避免牽拉引流管，避免置管脫落，應(yīng)引導(dǎo)家屬隨用陪護，觀察患者的表征，主動與護理人員說明情況，不隨意的為患者提供滋補藥、調(diào)節(jié)藥劑量，通過宣教，要求患者與家屬具備依從意識，部分藥物會導(dǎo)致患者短期頭痛、臉色潮紅，護理人員應(yīng)掌握專業(yè)知識，與家屬說清情況避免恐慌、猜疑[1]。

1.2.2 心血管內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理：

①優(yōu)質(zhì)宣教：在護理期間所出現(xiàn)的一系列護理問題都應(yīng)當(dāng)做好相應(yīng)的解答工作，常見的并發(fā)癥應(yīng)當(dāng)充分做好宣教，在一定程度上改善患者的疾病治療積極性。尤其對于一系列常見外科疾病的預(yù)防工作，保證預(yù)防到位，強調(diào)預(yù)防大于治療，能夠讓患者保持一個良好的飲食生活習(xí)慣，降低疾病發(fā)生的概率。耐心與患者解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，說明患者現(xiàn)有情況，提醒患者有關(guān)注意事項，使得患者的飲食等均保持健康、規(guī)律，避免生活不規(guī)律造成自我傷害，解釋中應(yīng)有耐心，對于患者不理解的部分可現(xiàn)場演示，體現(xiàn)出宣教責(zé)任感[2]。

②優(yōu)質(zhì)生理護理：患者若經(jīng)常疼痛，應(yīng)隨身攜帶藥物，結(jié)合計量用藥，詢問患者用藥后的感受，如是否頭部發(fā)張、血管跳動等，分析藥物副作用，協(xié)助患者進行生理活動，嚴(yán)重的患者應(yīng)臥床休息，停止活動，可協(xié)助家屬為患者念報紙，播放輕音樂讓患者放松，對患者加強皮膚、口腔衛(wèi)生檢查。

③心理優(yōu)質(zhì)護理：給予患者心理支持，由于患者疾病長期未愈，心理壓力比較大，應(yīng)誘導(dǎo)患者提出問題，解答患者的疑惑，促使患者心理上減少壓力，另外要避免患者受刺激、疲勞等，要求家屬與患者溝通中，只說好事，消除患者的心理焦慮感[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者四肢厥冷、心絞痛、呼吸困難、惡心嘔吐等并發(fā)癥例數(shù)；對比兩組患者的滿意度。對比兩組患者的滿意度感知情況，滿意度通過問卷方式進行，結(jié)合Likert進行量化，最終結(jié)果以1～100分顯示，80分以上為滿意，60～80分為一般，低于60分為不滿意，滿意度=（滿意＋一般）÷人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次醫(yī)療數(shù)據(jù)分析采取Statistical Product and Service Solution21.0軟件進行資料統(tǒng)計，評定資料計數(shù)檢驗的單位為x2,評定計量單位的檢驗單位為t, 平均數(shù)以±s（mean±standard deviation）表示，以P＜0.05、P＞0.05評定兩組對比的統(tǒng)計學(xué)差異性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組病患不良癥狀統(tǒng)計

對照組共30名病患，2人出現(xiàn)四肢厥冷，1人發(fā)生心絞痛，1人出現(xiàn)呼吸困難癥狀，1人存在惡心、嘔吐的癥狀，不良癥狀發(fā)生例數(shù)共5例，占對照組總?cè)藬?shù)的17%。觀察組共30名病患，1人出現(xiàn)四肢厥冷，1人發(fā)生心絞痛，0人出現(xiàn)呼吸困難癥狀，0人存在惡心、嘔吐的癥狀，不良癥狀發(fā)生例數(shù)共2例，占對照組總?cè)藬?shù)的7%。見表2。

表2 兩組患者在心血管內(nèi)科護理中的不良癥狀對比（n，%）

3 結(jié) 論

心血管內(nèi)科疾病目前由于其存在的時間長，難以短時間得到藥物控制作用，且容易受到精神因素的影響，而使得病情反復(fù)、延展，導(dǎo)致患者的疾病并發(fā)癥不斷誘發(fā)，嚴(yán)重影響著病患的生活質(zhì)量和生命健康，如何診治和護理心血管疾病病人成為醫(yī)護人員的重要任務(wù)。對心血管內(nèi)科疾病的控制，還需要從藥物作用與護理引導(dǎo)兩方面著手，促使患者形成對抗疾病的正確生活態(tài)度，能夠從自身尋找發(fā)病誘因、并發(fā)癥誘發(fā)因素，減少精神壓力，降低治療難度，優(yōu)質(zhì)護理模式可滿足上述訴求，起到更好的護理效果。

因此，綜合上文所述，本次實驗選取我院收治的共計60名心血管疾病患者作為研究對象，給予不同的護理手段，觀察其護理效果，得出以下結(jié)論：在當(dāng)前階段針對心血管疾病患者來說，實施優(yōu)質(zhì)護理模式對患者具有積極的作用和效果，能夠從根本上改善患者的滿意度，降低心血管疾病并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高疾病診治效果，有利于病患的康復(fù)，值得推廣。