甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年糖尿病療效及安全性分析

王詩陸

摘要：目的 ?對(duì)甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年糖尿病療效及安全性進(jìn)行分析。方法 ?本研究集中分析研究了2018年7月至2019年8月期間在本院進(jìn)行了老年糖尿病治療的76例患者資料，將患者隨機(jī)性分成了對(duì)照組（n=38）和觀察組（n=38）。對(duì)照組患者使用二甲雙胍腸溶片與預(yù)混胰島素結(jié)合的方式進(jìn)行治療，觀察組患者使用甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療方式進(jìn)行治療，對(duì)比兩組別患者臨床治療效果以及不良反應(yīng)出現(xiàn)率。結(jié)果 對(duì)照組患者臨床效果差于觀察組患者，組別之間數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)概率高于觀察組患者，組別之間數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?在治療老年糖尿病患者期間，使用甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療的方式治療效果佳，且患者治療安全性高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：甘精胰島素;瑞格列奈;治療;老年糖尿病;療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R592 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2020）08-093-01

前言

依據(jù)以往數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年新增680萬糖尿病疾病患者中，大多數(shù)是老年患者。老年患者出現(xiàn)出現(xiàn)糖尿病之后極其容易出現(xiàn)各類并發(fā)疾病，對(duì)其生命安全造成較大影響[1]。老年糖尿病患者進(jìn)行治療期間不僅僅需要將患者血糖控制在合理范圍之內(nèi)，還需要防止患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。本文正是基于此，選擇了76例患者為對(duì)象，對(duì)甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療老年糖尿病療效及安全性進(jìn)行分析，具體情況報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究集中分析研究了76例患者資料，將患者隨機(jī)性分成了對(duì)照組（n=38）和觀察組（n=38）。對(duì)照組：男患者24例，女患者14例，患者的年齡范圍在66歲至81歲間，平均年齡為（67.62±7.56）歲，病程時(shí)間范圍在2年至11年，病程平均值為（7.41±1.69）年。觀察組：男患者22例，女患者16例，患者的年齡范圍在65歲至87歲間，平均年齡為（65.72±7.49）歲，病程時(shí)間范圍在3年至11年，病程平均值為（7.59±1.32）年。患者基礎(chǔ)資料經(jīng)過分析后沒有意義（P>0.05），可以進(jìn)行分析。

1.2方法 兩個(gè)組別當(dāng)中的患者入院治療后均需要采取常規(guī)性的治療措施，主要有飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)以及疾病健康宣教。對(duì)照組患者在上述基礎(chǔ)上采取混胰島素與二甲雙胍腸溶片聯(lián)合治療方式，在患者餐前半小時(shí)采取0.3 U/kg預(yù)混胰島素進(jìn)行皮下注射，每天使用兩次。二甲雙胍腸溶片每天服用兩次，每次劑量為0.25克，服用方式為口服，可適當(dāng)依據(jù)患者血糖具體情況調(diào)節(jié)為每天三次[2]。觀察組患者在基礎(chǔ)治療之上使用甘精胰島素與瑞格列奈結(jié)合的方式進(jìn)行治療。甘精胰島素需要在患者晚上睡前注射，初次注射劑量為0.2 U/kg，之后可依據(jù)患者情況將使用劑量調(diào)整為每天注射一次。瑞格列奈藥物則在患者餐前服用，每次服用劑量為1mg，每天服用三次，服用方式為口服。兩個(gè)組別患者在治療期間均需要對(duì)期血糖水平變化進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)異常必須立即停止使用藥物?；颊呤鞛橐粋€(gè)療程，兩個(gè)組別當(dāng)中患者均細(xì)節(jié)要治療三個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組別患者臨床治療效果和不良反應(yīng)出現(xiàn)率，患者治療之后FBG降低至30%或者水平值低至7.0mmol/L為顯效;患者治療之后FBG下降到29%左右且水平值低于8.5mmol/L為有效;患者治療之后FBG不存在顯著改善且出現(xiàn)了惡化為無效;患者治療總有效概率為顯效率和有效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)分析采取SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，分別采取百分比和 對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)和計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，分別采取x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05說明組別數(shù)據(jù)有意義。

2結(jié)果

2.1兩個(gè)組別患者臨床治療效果對(duì)比 ?觀察組當(dāng)中治療顯效患者有26例，治療有效患者有11例，治療無效患者有1例，共計(jì)有37例患者治療之后取得了效果，總有效概率為97.4%;對(duì)照組當(dāng)中治療顯效患者有18例，治療有效患者有13例，治療無效患者有7例，共計(jì)有31例患者治療之后取得了效果，總有效概率為81.6%;對(duì)照組患者臨床效果差于觀察組患者，組別之間數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩個(gè)組別患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率對(duì)比 對(duì)照組當(dāng)中有2例患者出現(xiàn)失眠情況，3例患者出現(xiàn)頭痛情況，2例患者出現(xiàn)低血糖情況，共計(jì)有8例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，不良反應(yīng)總發(fā)生概率為21.1%;觀察組當(dāng)中有1例患者出現(xiàn)失眠情況，1例患者出現(xiàn)頭痛情況，共計(jì)有2例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，不良反應(yīng)總發(fā)生概率為5.3%;對(duì)照組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)概率高于觀察組患者，組別之間數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

老年人一旦患上糖尿病，不僅會(huì)對(duì)其正常生活造成影響，甚至還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)的并發(fā)癥，對(duì)患者生命安全造成威脅，因此在醫(yī)學(xué)當(dāng)中對(duì)老年糖尿病疾病治療極為重視[3]。早期對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療期間，主要對(duì)患者采取短效胰島素進(jìn)行治療，該治療方式雖然可以控制患者血糖濃度在正常范圍之內(nèi)，但是也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些不良并發(fā)癥。近些年來，為了提高老年糖尿病患者治療安全性，臨床當(dāng)中逐漸開始采取甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈藥物治療方式進(jìn)行治療。瑞格列奈半衰期比較短，能夠防止患者出現(xiàn)低血糖情況。兩種藥物結(jié)合使用能夠讓患者全天血糖保持穩(wěn)定，具有更高的治療安全性。在本研究中，對(duì)照組患者臨床效果差于觀察組患者，對(duì)照組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)概率高于觀察組患者，組別之間數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

總而言之，在治療老年糖尿病患者期間，使用甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療的方式治療效果佳，且患者治療安全性高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張湘穎.甘精胰島素結(jié)合瑞格列奈治療老年糖尿病58例分析[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：25-26.

[2]宋萬波.社區(qū)老年糖尿病應(yīng)用甘精胰島素聯(lián)合瑞格列奈治療的效果評(píng)定[J].健康必讀，2018，（3）：119.

[3]喬楊.瑞格列奈聯(lián)合甘精胰島素治療老年2型糖尿病的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（27）：87-88.