人性化管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的效果

貝天施

[摘要] 目的 探討人性化管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用效果。方法 選取2018年6月—2019年5月期間51名護(hù)理人員和51例患者作為研究對象，采用隨機(jī)綜合平衡法，將護(hù)理人員劃分A組（n=25，常規(guī)管理）和B組（n=26，人性化管理理念），比較兩組護(hù)理質(zhì)量評分、患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 B組護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于A組（P<0.05）;B組患者護(hù)理滿意度明顯高于A組，兩組之間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用人性化管理理念，有助于提高護(hù)理質(zhì)量，患者對護(hù)理工作非常滿意，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞] 人性化管理;神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理質(zhì)量;滿意度

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）09（a）-0022-03

[Abstract] Objective To explore the clinical application effect of humanized management concept in neurology nursing management. Methods From June 2018 to May 2019， 51 nursing staff and 51 patients were selected as the research objects， and the random comprehensive balance method was used to divide the nursing staff into group A （n=25， routine management） and group B（n=26）， Humanized management concept）， compare the two groups of nursing quality scores， patient care satisfaction. Results The nursing quality score of group B was significantly higher than that of group A; the satisfaction of patients in group B was significantly higher than that of group A， and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of humanized management concepts in the nursing management of neurology can help improve the quality of nursing. The patients are very satisfied with the nursing work and are worthy of clinical promotion.

[Key words] Humanized management; Neurology; Nursing quality; Satisfaction

神經(jīng)內(nèi)科主要收治腦血管疾病、腦部炎癥性疾病、代謝病、癲癇、癡呆、重癥肌無力等患者，其病情較嚴(yán)重，臨床護(hù)理難度大，護(hù)理人員需要具備足夠的愛心和耐心，而常規(guī)護(hù)理模式過于單一，不具備適用性，因而，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員管理，并更新人員管理理念及方法[1-2]。該過程中，需要考量的相關(guān)內(nèi)容、因素比較多，人性化管理理念逐漸替代常規(guī)管理，被應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中，該管理理念相對比較新穎，給予護(hù)理人員充分的尊重、滿足和理解，使護(hù)理服務(wù)工作由被動變?yōu)橹鲃樱v求人性化，實(shí)施效果非常好，無論臨床護(hù)理工作質(zhì)量，還是效率均明顯提高，神經(jīng)內(nèi)科患者對日常護(hù)理工作也非常滿意[3-4]。該研究選取2018年6月—2019年5月期間51名護(hù)理人員為研究對象，探討人性化管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用效果?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次實(shí)驗(yàn)的研究對象為51名護(hù)理人員和51例患者。按照隨機(jī)綜合平衡法，把護(hù)理人員、患者劃分A組25名和B組26名。護(hù)理人員：A組均為女性;年齡范圍20～38歲，平均年齡（29.46±3.51）歲。B組女性24名，男性2名;年齡范圍21～36歲，平均年齡（28.54±3.22）歲?；颊撸篈組男性27例，女性24例;年齡范圍31～70歲，平均年齡（50.52±1.32）歲;B組男女比例25：26;年齡最小30歲，年齡最大72歲，年齡均值（51.41±1.22）歲。兩組性別、年齡等基礎(chǔ)信息差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比較。納入標(biāo)準(zhǔn)：①神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員;②自愿參與該次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出研究者。

1.2? 方法

A組采用常規(guī)管理，依據(jù)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作內(nèi)容、性質(zhì)，每隔一段時間，對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，安排其學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理技巧、方法。B組實(shí)施人性化管理理念，具體如下：

①堅持以人為本：護(hù)士長需明確人性化管理內(nèi)涵，強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作科學(xué)化、制度化的同時，適當(dāng)從情感、心理、品德方面影響護(hù)理人員;加強(qiáng)日常護(hù)理管理，確保護(hù)理人員每天保持良好的心態(tài)，認(rèn)真做好本職工作;每隔一段時間，召開護(hù)理總結(jié)會，依據(jù)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作內(nèi)容、性質(zhì)，結(jié)合患者實(shí)際需求，提高護(hù)理人員的思想認(rèn)識，將基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)到位。

②加強(qiáng)人性化護(hù)理指導(dǎo)：在神經(jīng)內(nèi)科日常護(hù)理管理工作中，加強(qiáng)思想溝通，主動與基層護(hù)理人員溝通、交流，了解其在日常護(hù)理工作中存在的問題，詢問其訴求，在工作上支持護(hù)理人員，將其護(hù)理工作積極性充分調(diào)動起來。給予護(hù)理人員人性化指導(dǎo)、教育、關(guān)懷，教會其安全護(hù)理、自我調(diào)節(jié)，保持最佳護(hù)理工作狀態(tài)。同時，還要教授護(hù)理人員相關(guān)護(hù)患溝通技巧，不斷提升護(hù)理水平。例如，在護(hù)理工作中，為患者提供便民措施，護(hù)士站鈴聲不超過10次/d，安排責(zé)任護(hù)士巡視病房，接待患者，耐心傾聽其主訴，觀察患者病情變化，第一時間處理。

③完善人性化護(hù)理管理制度：在既有護(hù)理管理制度基礎(chǔ)上，將人性化管理理念融入日常護(hù)理管理工作中，對相關(guān)制度加以完善，并以此為依托，把神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的差錯率降到最低。在醫(yī)院、科室內(nèi)部設(shè)置相關(guān)獎懲制度，將神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理人員的工作熱情激發(fā)出來，使其在護(hù)理工作中更加積極、主動。例如，每隔一段時間，進(jìn)行滿意度調(diào)查問卷，回訪出院患者，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及效率不斷提升，便于患者盡快康復(fù)出院。

④科學(xué)規(guī)劃護(hù)理工作：倘若神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作強(qiáng)度過大，很容易使護(hù)理人員產(chǎn)生不良心理，應(yīng)依托人性化管理，科學(xué)部署、規(guī)劃護(hù)理工作。依據(jù)護(hù)理人員的性格特點(diǎn)、工作能力，對科室護(hù)理工作進(jìn)行分工。每隔一段時間，還要對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，為其提供學(xué)習(xí)、進(jìn)修機(jī)會，使其護(hù)理水平、綜合素質(zhì)不斷提高。通過這種方式，使護(hù)理人員積極、主動參與到日常工作中，降低護(hù)理過程中的差錯率。

⑤構(gòu)建激勵制度：依據(jù)臨床護(hù)理工作要求，將護(hù)理人員的獎金與工作效率、護(hù)理效果等掛鉤，使責(zé)任、義務(wù)、待遇保持一致，激發(fā)護(hù)理人員的護(hù)理動機(jī)，提高其在臨床護(hù)理工作中的積極性和主動性。同時，還應(yīng)通過晉升、福利等，解除護(hù)理人員的后顧之憂，鼓勵其全身心投入到臨床護(hù)理工作中。

⑥總結(jié)和改進(jìn)護(hù)理工作：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作內(nèi)容、特點(diǎn)決定了其難免存在諸多問題。每隔一段時間，召開科室會議，總結(jié)臨床護(hù)理工作中存在的問題，提醒護(hù)理人員不斷充實(shí)自己的護(hù)理知識、技能，在護(hù)理服務(wù)中，始終保持積極、良好的態(tài)度，加強(qiáng)護(hù)患溝通，第一時間滿足患者需求，獲得其認(rèn)可和支持，提高患者的臨床護(hù)理配合度和滿意度。

1.3? 觀察指標(biāo)

①護(hù)理質(zhì)量評分：采用醫(yī)院自制調(diào)查問卷，從服務(wù)態(tài)度、責(zé)任意識、護(hù)理水平、風(fēng)險意識、健康教育方面對護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行評價，單項(xiàng)分值10分，分值與護(hù)理質(zhì)量呈正相關(guān)。②滿意度：為患者發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，分值范圍0～100分，劃分非常滿意（90～100分）、比較滿意（60～89分）、不滿意（60分以下）3檔，分值越高，滿意度越好。滿意度=（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，護(hù)理質(zhì)量評分作為計量資料，表達(dá)方式為（x±s），采用t檢驗(yàn);護(hù)理滿意度作為計數(shù)資料，表達(dá)方式為[n（%）]，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)理質(zhì)量評分比較

B組的服務(wù)態(tài)度（8.43±0.81）分、責(zé)任意識（8.32±0.67）分、護(hù)理水平（8.56±0.73）分、風(fēng)險意識（8.14±0.55）分、健康教育（8.38±0.79）分等護(hù)理質(zhì)量評分顯著比A組的服務(wù)態(tài)度（6.72±0.23）分、責(zé)任意識（6.51±0.48）分、護(hù)理水平（6.74±0.52）分、風(fēng)險意識（7.01±0.04）分、健康教育（7.11±0.67）分高，兩組之間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.165、11.051、10.218、10.243、6.180，P<0.001）。

2.2? 兩組護(hù)理滿意度比較

B組中，非常滿意19例（73.08%），比較滿意6例（23.08%），不滿意1例（3.85%），滿意度96.15%（25/26）;A組中，非常滿意12例（48.00%），比較滿意7例（28.00%），不滿意6例（24.00%），滿意度76.00%（19/25），B組護(hù)理滿意度比A組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.371，P=0.036）。

3? 討論

護(hù)理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)利用護(hù)士的潛在能力和有關(guān)的其他人員或設(shè)備、環(huán)境及社會活動的過程，其有助于提高日常護(hù)理工作質(zhì)量及效率[5-7]。在醫(yī)院眾多科室中，神經(jīng)內(nèi)科非常關(guān)鍵，該科室主要收治腦血管疾病、坐骨神經(jīng)病、三叉神經(jīng)痛、腦部炎癥性疾病等患者，因病情兇險，故對臨床護(hù)理工作提出了較高要求[8-9]。為滿足神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)需求，需加強(qiáng)護(hù)理管理[10]。以往，在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中，應(yīng)用常規(guī)管理，該管理模式較單一，僅從培訓(xùn)、護(hù)理技巧及方法學(xué)習(xí)等方面開展護(hù)理管理工作，雖說便于護(hù)理人員掌握各項(xiàng)護(hù)理技能，但忽略了其個人感受其人性化訴求，很難達(dá)到良好的護(hù)理管理效果[11]。神經(jīng)內(nèi)科特點(diǎn)決定了該科室住院患者病情嚴(yán)重，日常護(hù)理工作量大，護(hù)理人員因體力、腦力消耗大，在長期工作過程中，難免出現(xiàn)不良情緒，導(dǎo)致其身心健康受到影響[12-13]。神經(jīng)內(nèi)科中收治了很多重癥患者，護(hù)理人員需高度集中精神，很容易出現(xiàn)緊張、壓力[14]。以至于神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作質(zhì)量普遍偏低，護(hù)理人員的接受度也不是很高，對各項(xiàng)臨床護(hù)理工作的開展非常不利[15]?，F(xiàn)如今，人性化管理理念逐漸被推廣應(yīng)用至神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作中，臨床效果顯著。

依據(jù)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理工作內(nèi)容、性質(zhì)，實(shí)施人性化管理理念，在護(hù)理管理工作中，強(qiáng)調(diào)以人為本，關(guān)注護(hù)理人員的需求，傾聽其想法，有助于提高其在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作中的積極性和主動性[15]。同時，為護(hù)理人員提供人性化護(hù)理指導(dǎo)，并對相關(guān)護(hù)理管理制度加以完善，使日常護(hù)理工作更加科學(xué)、有序，具備流程化特征，實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理工作質(zhì)量及效率的雙向提升，確保神經(jīng)內(nèi)科患者接受到更加優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理服務(wù)，積極配合治療工作。這還有助于在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中，建立良好的護(hù)患溝通關(guān)系，提高患者對日常護(hù)理工作的滿意度和認(rèn)可度，主動參與和配合。結(jié)果顯示，B組服務(wù)態(tài)度、責(zé)任意識、護(hù)理水平、風(fēng)險意識、健康教育等護(hù)理質(zhì)量評分均高于A組;B組患者的護(hù)理滿意度高達(dá)96.15%，也比A組的76.00%高（P<0.05），提示在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用人性化管理理念，不僅能夠提高護(hù)理工作質(zhì)量，還能夠提高護(hù)理滿意度。王丞迪[16]研究中，選取2012年1月—2013年1月神經(jīng)內(nèi)科患者260例作為對照組，采用常規(guī)護(hù)理;選取2013年4月—2014年4月神經(jīng)內(nèi)科患者260例作為研究組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，應(yīng)用人性化護(hù)理，結(jié)果顯示，研究組患者對護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理責(zé)任、健康教育、護(hù)理水平、風(fēng)險意識等各項(xiàng)指標(biāo)滿意度均高于對照組（P<0.05），其實(shí)驗(yàn)結(jié)果與該次研究結(jié)論具有一致性，再次證實(shí)了該研究的科學(xué)性和可行性。

綜上所述，將人性化管理理念應(yīng)用到神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中，臨床效果顯著，使神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作質(zhì)量得到了明顯提高，并且，患者的護(hù)理滿意度也非常高，說明該護(hù)理方式值得臨床推廣應(yīng)用。然而，該次研究中，選取的樣本數(shù)量太少，實(shí)驗(yàn)時間短，以至于結(jié)果普遍性有所缺失，未來一段時間，將搜集更多臨床資料，再次開展研究，得出更加準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)結(jié)論。

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（收稿日期：2020-06-09）