布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎的效果觀察

文治強(qiáng)

【摘 要】 目的：探討布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎的臨床效果。方法：以2018年1月-2019年2月期間我院收錄的80例新生兒肺炎患兒為例，按照隨機(jī)分配的方法，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組均40例患者。其中，對(duì)照組患兒行鹽酸氨溴索霧化吸入治療，而觀察組患兒采用布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療，觀察并對(duì)比兩組患者臨床治療療效。結(jié)果：經(jīng)研究總結(jié)與分析得出：①觀察組患兒治療總有效率明顯比對(duì)照組高，且差異十分明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;②觀察組患兒臨床癥狀消失時(shí)間均比對(duì)照組短，且差異十分明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)新生兒肺炎患兒，采用布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療，治療效果十分顯著，有效改善了患者的臨床癥狀，且患兒不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用與進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 布地奈德;氨溴索;霧化吸入

【中圖分類號(hào)】R722.13

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2020）22-063-02

新生兒肺炎屬于一種呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于春、冬季，是導(dǎo)致新生兒死亡的重要原因[1]。該病發(fā)病主要是由于病原體發(fā)生感染引起的肺部炎癥，臨床表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難等。由于新生兒自身免疫力較低，加上環(huán)境惡化的影響，導(dǎo)致該病患兒不斷增加。為了改善目前疾病的治療情況，本次以我院收治的80例新生兒感染性肺炎患兒為對(duì)象，布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎，要比單一的布地奈德治療效要好，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次以我院2018年1月-2019年2月期間收錄的80例新生兒肺炎患兒為研究對(duì)象，所有患兒經(jīng)診斷符合《實(shí)用新生兒》第4版新生兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，入院前均做好各項(xiàng)基本檢查，并與家屬簽訂了知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患嚴(yán)重的心腦血管疾病患兒;②肝腎功能不全的患兒;③處于生命垂危的患兒。采用隨機(jī)分配原則將所有患者分為對(duì)照組與觀察組，各組均40例患兒。其中，對(duì)照組男性患兒有27例，女性患兒13例，年齡為2d～10個(gè)月，平均年齡為（5.24±1.50）月。而觀察組男性患兒26例，女性患兒14例，年齡為5d～12歲，平均年齡為（5.17±1.61）月。兩組患兒一般資料進(jìn)行組間比較，差異不明顯（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

所有新生兒均給予抗感染與對(duì)癥治療，主要是進(jìn)行咳嗽、退熱等常規(guī)治療，維持患兒機(jī)體的水及電解質(zhì)的平衡，必要時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行吸痰，使用多巴胺進(jìn)行血壓穩(wěn)定，之后霧化吸入治療，具體方法如下：

1.2.1 對(duì)照組

該組新生兒采用鹽酸氨溴索霧化吸入治療，主要方法為：安裝中心吸氧裝置，將（3ml）生理鹽水及鹽酸氨溴索（7.5mg）進(jìn)行混合，待均勻后將放入患兒咬嘴式霧化器中，連接氧氣裝置與霧化器，設(shè)置氧流量5～7L/min，一次為15～20分鐘，2次/d[2]。在治療的過(guò)程中，可由家長(zhǎng)直立位抱坐，治療療程為3～5d。

1.2.2 觀察組

該組新生兒采用布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療，治療方法為：在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用布地奈德霧化懸液1ml，在氧氣驅(qū)動(dòng)下實(shí)施霧化吸入，設(shè)置氧流量5～7L/min，一次為15～20分鐘，2次/d，治療療程為3～5d。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎的臨床效果研究，對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料用“%”表示，以X2檢驗(yàn);而計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示。當(dāng)P>0.05時(shí)。表示差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而當(dāng)P<0.05，表示差異十分顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果分析 見(jiàn)表 1：

2.2 兩組患者臨床癥狀改善情況 具體見(jiàn)表2：

3 討論

新生兒肺炎根據(jù)病因的不容，可分為吸入性肺炎與感染性肺炎。其中，前者主要是羊水吸入肺炎、胎糞吸入性肺炎及乳汁吸入性肺炎。在臨床上新生兒吸入肺炎除了有氣道阻塞、呼吸困難等綜合癥狀外，胸片表現(xiàn)為持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的肺部炎癥改變。根據(jù)患兒所吸入物的性質(zhì)、量及深度不容，臨床表現(xiàn)也不同。本次研究的新生兒肺炎屬于一種常見(jiàn)的感染性疾病，主要由原微生物所引發(fā)。目前，在臨床治療上，由于新生兒肺炎患兒與成人支氣管、器官不同，患兒氣體交換面積減少，加上新生兒自身纖毛運(yùn)動(dòng)清除能力較差，可發(fā)生不同程度的缺氧與感染中毒癥狀，比如反應(yīng)差、低溫、抽搐及呼吸、循環(huán)衰竭等，導(dǎo)致該病致死率較高。而氨溴索藥物是一種黏液溶解劑，可降低痰液與纖毛之間的粘著力，促使黏膜纖毛進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)呼吸道內(nèi)部黏稠分泌物的排除及減少黏液的滯留，因而顯著促進(jìn)排痰，改善呼吸狀況，最終起到保護(hù)呼吸道粘膜的作用。布地奈德具有選擇局部抗炎的效果，屬于一種糖皮質(zhì)激素，可抑制患者呼吸道炎性細(xì)胞介質(zhì)的釋放，大大改善患者呼吸道高反應(yīng)性情況[6]。在本次研究中顯示，與單一的鹽酸氨溴索治療相比，氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療新生兒肺炎，其治療效果顯著，這與相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果基本一致。

總之，對(duì)新生兒肺炎患兒，采用布地奈德聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療，可有效改善了患者臨床癥狀，治療效果顯著且無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生情況，值得進(jìn)行推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 石玉霞.氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療新生兒肺炎的臨床效果觀察[J].母嬰世界，2019，（20）：95.

[2] 陳秋萍，覃廣平，羅勤.氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療新生兒肺炎的臨床分析[J].藥品評(píng)價(jià)，2019，16（7）：62-64.

[3] 鄒兆城.氨溴索聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療新生兒肺炎的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（2）：131-133，136.