崗位設置與績效管理在門診護理管理中的效果

[摘要] 目的 研究崗位設置與績效管理在門診護理管理中的應用效果。方法 選取在2018年1—12月在該院工作的68名護理工作人員為研究對象，設為觀察組和對照組，每組34名。對照組：常規(guī)護理管理;觀察組：在常規(guī)護理管理的基礎上應用崗位設置與績效管理。比較兩組護理人員的護理優(yōu)良率、護理差錯發(fā)生率。 結果 觀察組患者的優(yōu)良率97.06%與對照組85.29%相比較高，護理差錯發(fā)生率5.88%與對照組23.53%相比較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 崗位設置與績效管理應用在門診護理管理中，提高了護理質量，降低了護理差錯發(fā)生率，提高就診效率，值得在臨床中應用。

[關鍵詞] 崗位設置;績效管理;門診護理管理;優(yōu)良率

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（c）-0025-03

The Effect of Position Setting and Performance Management in Outpatient Nursing Management

MENG Chun-xia

Department of Nursing， the Third People's Hospital of Chengyang District， Qingdao， Shandong Province， 266107 China

[Abstract] Objective To study the effect of job setting and performance management in outpatient nursing management. Methods A total of 68 nursing staff who worked in the hospital from January to December 2018 were selected as the research objects， and set as the observation group and the control group， with 34 cases in each group. Control group： routine nursing management; observation group： application of job setting and performance management based on routine nursing management. Compare the nursing excellent rate and nursing error rate of the two groups of nursing staff. Results The excellent and good rate of patients in the observation group was 97.06% compared with 85.29% in the control group， and the nursing error rate was 5.88% compared with 23.53% in the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of position setting and performance management in outpatient nursing management improves the quality of care， reduces the incidence of nursing errors， and improves the efficiency of treatment. It is worthy of clinical application.

[Key words] Job setting; Performance management; Outpatient nursing management; Excellent rate

門診的護理工作比較繁忙，護理崗位的管理對于優(yōu)化護理流程很重要，崗位管理是管理的基礎和核心，能夠提高醫(yī)院的資源配置與使用效率，績效管理能夠使薪酬管理體系更加合理，使護理服務質量更高。臨床護理工作面臨著更高的要求，護理管理制度應該及時完善，護理工作應該科學化管理，完善護理管理的相關體系，護理管理崗位的崗位設置應該合理，考慮到護理工作人員的能力以及職位，崗位設置與績效管理能夠提升護理工作質量，規(guī)范護理管理制度。為了門診的護理工作更加順利，該院選取2018年1—12月在該院工作的68名護理工作人員為研究對象，對崗位設置與績效管理在門診護理管理中的應用效果展開了研究。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取在該院工作的68名護理工作人員為研究對象，對工作人員的個人資料進行分析，該研究所選對象已經經過倫理委員會批準，研究對象都知情同意，由此該院對崗位設置與績效管理在門診護理管理中的應用效果展開了研究。將兩組均分為觀察組和對照組，每組34名。其中觀察組男性6例，女性28例，平均年齡（35.24±6.41）歲;對照組男性9例，女性25例，平均年齡（33.24±5.89）歲。對兩組患者臨床資料進行分析，其性別年齡差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

1.2.1 對照組? 常規(guī)護理管理。執(zhí)行醫(yī)院的工作目標，并制定好護理工作計劃，做好實施以及總結。做好門診的秩序管理，專業(yè)、科學、合理地為患者服務，及時地掌握患者的信息，并快速地幫助患者找到相應的就診部門，整理以及存檔患者的個人信息，保證護理門診工作有條不紊。保證門診的工作流程順暢，做好預檢分診工作，防止交叉感染，優(yōu)化服務流程，并簡化就診環(huán)節(jié)，為患者爭取更多的治療時間，以免延誤患者的病情。要求護理工作人員遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，做好宣教工作，學習溝通的技巧，及時地改善門診中的護理服務質量[1-2]。

1.2.2 觀察組? 在常規(guī)護理管理的基礎上應用崗位設置與績效管理。崗位設置的實施應該明確護理工作的所有崗位，并且對崗位以及科室人員進行分析，崗位人員的具備的條件都進行對比，并對護理工作的崗位進行合理的劃分，輪崗護士和全崗護士應該區(qū)別出來，每一種護理崗位都要要求工作經驗，護理工作人員應該符合自身的要求，并且所有的護士都應該有護士資格證[3-5]。明確崗位的職責，門診科室可以實施崗位職責制，崗位設置要求護理工作人員要具有能夠處理突發(fā)事件的能力，對于治療室的物品應該負責，對護理工作人員進行基本功訓練與?？萍夹g訓練相結合，一般培養(yǎng)和重點擇優(yōu)培養(yǎng)相結合，當前需要和長遠需要相結合。崗位責任制要將護理工作徹底落實，使工作效率得到有效的提高[6]。護理工作要分工協(xié)作，正確地引導患者，保證門診的護理服務質量。完善科室的管理制度，定期對護理人員進行培訓，對護理人員的操作嚴格要求，并對護理人員的素質進行全面考察，保證護理管理落實到位，實行從分診到治療的輪崗制度，并且使具備全崗經驗的所有護理工作人員參加隨機排班，實行差額競聘制度[7]。實行績效管理應該建立健全績效管理體系，并且要遵守崗位職責，護理工作人員要按照績效排名，并且對于績效比較高的護理工作人員進行獎勵，護士的月度績效主要是由崗位的工作數量與質量指標組成，并且對崗位工作進行分析，崗位工作的風險、強度以及班次都不相同，因此也應該征求護理工作人員的意見，并且對于每一個工作崗位都要重視，并進行績效管理，監(jiān)測護理工作質量，自制問卷表調查患者的護理滿意度，并且按照年度質量進行改造計劃，選取有經驗的護理工作人員進行護理工作質量的監(jiān)測，并向上級部門匯報監(jiān)測結果[9]。護理工作人員的發(fā)展能夠促進護理團隊的建設，在科室實行獎懲制度，激發(fā)護理人員工作的主動性與積極性，保證護理服務的質量，對表現比較好的護理人員給予表揚或者獎勵，每一個月都要分析門診的管理情況，對管理模式產生的效果進行分析改進，召開科室會議，科室的檢查工作應該保證好質量，對一些存在的潛在危險因素進行解決。

1.3? 觀察指標

比較兩組護理人員的護理優(yōu)良率、護理差錯發(fā)生率。分為優(yōu)、良、差3個等級。

1.4? 統(tǒng)計方法

研究獲取患者資料采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件分析;計數資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 護理優(yōu)良率

研究發(fā)現觀察組患者的護理優(yōu)良率97.06%與對照組85.29%相比較高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理差錯發(fā)生率

研究發(fā)現觀察組的護理差錯發(fā)生率5.88%與對照組23.53%相比較低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

我國的醫(yī)療設施基本上已經完善，近年來出現的意外風險事件有很多，門診護理管理也在不斷地完善科室的管理制度，盡量避免不安全事件，降低不良事件發(fā)生的風險。崗位設置與績效管理應用在門診護理管理中，主要針對出現的危險因素，并制定措施去解決問題，保證患者的安全以及護理質量。門診護理的危險因素有很多，既有環(huán)境、設備方面的因素，也有護理人員、溝通效果以及患者以及家屬的因素存在。門診的護理工作比較分散，并且管理的對象也不一樣，各自都有其特點。門診的護理工作效率以及護理質量都面臨著更高的要求，應該采取適當的管理方式，調動護理工作人員的積極性，注意管理方法。崗位設置應用在門診護理的管理中，對護理工作人員有相應的要求，護理工作人員的職稱要與工作崗位相匹配，N0護士需要面對所有患者，在護理工作中能夠遇事冷靜，并及時地處理，同時工作狀態(tài)不能受到影響，溝通能力以及服務意識都比較強;N1輪崗護士對于執(zhí)行能力的要求較高，崗位相對應的護理工作人員要能夠適應各種崗位，全面發(fā)展，并且要具備一定的工作經驗;N2級護士的主要職責包括：在護士長領導和本科主管護師指導下，進行臨床護理、教學和協(xié)助管理工作;參加科室的護理臨床實踐，指導護士正確配合各科手術;在主管護師指導下，參與急重癥患者的搶救工作，并及時記錄;熟練掌握護理工作流程和各項技術操作，帶領護士完成新開展手術的臨床實踐;協(xié)助護士長擬定手術室護理管理工作計劃，參與管理工作，落實各項任務;參加本科副主任護師、主管護師組織的護理個案討論，并能提出自己的見解等;N3護士的護理質量應該基本要求，并進一步提高服務質量，并主動地提升自身的操作技能，加強專業(yè)知識的學習。崗位設置與績效管理需要長遠結合，對護理工作進行改善，提升護理工作人員的工作素質，并且每個月進行專科技術訓練與考核，對科室出現的情況進行分析，并且使每一位工作人員都進行參與，討論解決措施，對于有能力的護理工作人員晉升，選擇適合的崗位。對于即將進入新崗位的護理工作人員進行崗前培訓，并且經過考核，合格后才可以進入崗位，并且對于科室人員定期進修，提高工作質量，采用績效考核的方法，對護理工作人員的工作情況進行統(tǒng)計，注重治療室護士心理素質的培養(yǎng)。崗位設置中要把握護理工作人員角色的轉換，在工作之前應調節(jié)好自身的心理狀態(tài)，不能將工作以外的事情帶入到工作中，崗位設置制度應該包含護士的心理素質的考察，護理工作人員應該避免思維信息干擾，保持注意力高度集中，內源及外源的各種干擾因素要及時地排除。工作時應該有強烈的責任感和事業(yè)心，避免出現思維信息失誤而導致工作出現差錯。較高的崗位要求護理工作人員應該有自控情緒的能力，并且盡快地適應工作，具備判斷能力?？冃Ч芾碓陂T診護理管理中能夠使護理工作質量更好，提升護理工作人員的積極性與主動性，對于護理操作的落實情況，將反饋的信息及時地進行綜合分析，采取有效的措施，指導和幫助解決疑難技術問題。臨床一線崗位需要為患者提供護理服務，并且輪值夜班，非臨床一線崗位，主要為患者提供輔助性服務，醫(yī)院護理管理遵循以人為本的思想，并堅持一切以患者為中心，對護理崗位技能行動態(tài)調整并且設置合理，是最主要的職責。崗位設置與績效管理應用在門診護理管理中，能夠使門診護理工作更加的標準化，積極采取護理措施，減少門診護理差錯的發(fā)生，并采取經常性評價、重點評價和階段性評價相結合的方式，護士長經常性深入治療室進行質量評價，以檢查督促崗位責任制和質量標注的落實情況?？冃Э己酥饕前磩诜峙?，并且積極引入激勵機制，能夠促進醫(yī)院效益的發(fā)展，對護理工作人員進行績效考核并且對護理工作質量持續(xù)改進，能夠落實醫(yī)院績效分配的改革機制，并且按照醫(yī)院領導的意見，按勞分配能夠得到體現，落實之后還能實現二次分配，對于科室工作人員的排班進行合理地調整，并在科室中定期進行意見反饋，并在科室制定賞罰制度，提高工作人員的積極性與主動性，使科室失誤的風險降到最低。崗位設置與績效管理在門診護理管理中的應用，能夠幫助患者重新認識到自身的生命價值，并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使護理工作人員保持良好的工作狀態(tài)，提升醫(yī)療事件的就診速度與就診效率，創(chuàng)造更好的就診環(huán)境與康復環(huán)境[10]。該次調查結果顯示，觀察組患者的優(yōu)良率97.06%與對照組85.29%相比較高，護理差錯發(fā)生率5.88%與對照組23.53%相比較低（P<0.05）。

綜上所述，崗位設置與績效管理應用在門診護理管理中，提高了護理質量，降低了護理差錯發(fā)生率，值得在臨床中應用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2020-05-29）

[作者簡介] 孟春霞（1982-），女，本科，主管護師，研究方向：護理。