胡麗娜

[摘要] 目的 研究在老年患者護理管理中運用護理安全管理模式的臨床指標狀況。方法 選取2018年9月—2019年3月在該院工作的護理人員200名。隨機分為對照組與觀察組各100名。對照組運用常規(guī)護理模式，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上運用護理安全管理措施，在研究期間需要臨床護理做好記錄工作，最后對比兩組兩組護理人員護理滿意度、不良事件發(fā)生率、護理技能以及健康指導(dǎo)等評分。結(jié)果 觀察組在運用護理安全管理措施后護理滿意度為95.46%，而對照組運用常規(guī)護理模式后其護理滿意度為74.69%，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護理技能、健康指導(dǎo)的評分分別為（18.3±1.6）分、（20.4±2.5）分，明顯高于對照組的護理技能、健康指導(dǎo)的評分（12.6±1.5）分、（17.8±1.7）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在護理管理中運用護理安全管理措施，可以提升護理技能操作、生活護理、健康指導(dǎo)的評分，對患者疾病恢復(fù)具有積極作用，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 護理管理;護理安全;安全管理;老年患者;效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（a）-0093-03

[Abstract] Objective To study the clinical indicators of the nursing safety management model used in the nursing management of elderly patients. Methods 200 nurses who worked in the hospital from September 2018 to March 2019 were selected. Randomly divided into control group and observation group with 100 each. The control group used conventional nursing mode， and the observation group used nursing safety management measures on the basis of conventional nursing. During the study period， clinical nursing was required to make records. Finally， the two groups of nursing staff were compared with nursing satisfaction， incidence of adverse events， and nursing care scores for skills and health guidance. Results The nursing satisfaction rate of the observation group was 95.46% after applying nursing safety management measures， while the nursing satisfaction degree of the control group was 74.69% after applying the conventional nursing model. There was a difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. The scores of nursing skills and health guidance in the observation group were （18.3±1.6）points and （20.4±2.5）points， which were significantly higher than those in the control group of （12.6±1.5）points and （17.8±1.7）points. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The use of nursing safety management measures in the nursing management can improve the scores of nursing skills operation， life care， and health guidance. It has a positive effect on patients' disease recovery and is worthy of promotion.

[Key words] Nursing management; Nursing safety; Safety management; Elderly patients; Effect

護理安全管理是患者在醫(yī)院接收護理干預(yù)時進行的安全護理，這要求護理人員對可能造成患者的傷害因素進行識別和評估，減少質(zhì)量缺陷，提高護理水平，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。護理安全管理是基于新時期發(fā)展背景下的新型護理管理措施，主要針對老年患者群體，由于傳統(tǒng)意義上的老年患者護理管理已經(jīng)無法滿足當前社會對臨床護理的實際需求，因此專家學(xué)者針對老年患者護理管理中的現(xiàn)存問題進行深入研討。老年患者因為自身各器官機能呈現(xiàn)退行性變化，所以消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)等重要系統(tǒng)的工作效率相對較低，由此可見，老年患者的臨床護理管理必須加強護理效果，切實降低老年患者在臨床護理過程中出現(xiàn)安全事故的發(fā)生概率。老年患者在住院期間出現(xiàn)護理不良事件較高，為了降低其發(fā)生的概率，可以在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取護理安全管理措施。同時，不斷提升護理人員的專業(yè)技能，提高應(yīng)急處理能力。該次研究選取2018年9月—2019年3月對該院護理人員200名運用護理安全管理模式，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院工作的護理人員200名。隨機將其分為對照組與觀察組各100名。對照組運用常規(guī)護理模式，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上運用護理安全管理措施。對照組護理人員年齡21～45歲之間，平均年齡（34.98±2.48）歲;護理人員男女比例為13：87;該100名護理人員包括27名N1級護士，31名N2級護士，24名N3級護士，12名N4級護士，6名N0級護士;而觀察組護理人員需要在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上運用護理安全管理措施對老年患者實施護理，護理人員年齡22～44歲之間，平均年齡為（35.24±3.15）歲;護理男女比例為15：85;該100名護理人員包括26名N1級護士，35名N2級護士，21名N3級護士，13名N4級護士，5名N0級護士。數(shù)據(jù)資料差異無統(tǒng)計意義（P<0.05）。該次參與研究的護理人員均同意簽訂知情同意書。

1.2? 方法

對照組護理人員對老年患者運用常規(guī)護理模式。而觀察組護理人員需要對老年患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采取護理安全管理措施：首先，制定專業(yè)的安全管理流程，并安排專人進行管理，責(zé)任落實到個人。其次，不斷完善護理安全管理流程，對于參與研究的患者在對其進行護理安全管理前，均需要對其進行全身檢查。護理管理人員還需要做好應(yīng)急預(yù)案，從而有效避免患者在住院期間出現(xiàn)緊急狀況，在最大程度上減少對患者的傷害，而且需要護理人員對所需運用的機械設(shè)備進行檢查，防止使用過程中出現(xiàn)異常。此外，參與護理安全管理的護理人員必須具備豐富的臨床護理經(jīng)驗，有較強應(yīng)急反應(yīng)能力，掌握充足的理論知識與熟練的操作技能。最后，安全管理的相關(guān)內(nèi)容為，院內(nèi)護理管理人員需要對患者資料進行安全管理，還需要護理管理人員充分掌握患者所服藥物的運用藥物種類、用藥機制、不良反應(yīng)、用藥劑量以及用藥方法等。而護理人員在對老年患者實施安全管理的過程中，不僅要對患者的安全負責(zé)，還需要做好自己的安全保護工作。除此以外，護理管理人員還需要對其進行環(huán)境管理、康復(fù)訓(xùn)練、用藥監(jiān)督、情緒管理、生理管理等并定期進行護理人員管理。①環(huán)境管理。需要定期對患者病房開窗通風(fēng)、消毒，并且嚴格控制探視人員的數(shù)量。還需要確保病房內(nèi)充足的光照，并且要求院內(nèi)保潔人員在拖完地后，保持地面干燥并且在衛(wèi)生間、茶水間以及洗刷間等位置放置防滑墊，有效避免患者出現(xiàn)跌倒等不良護理事件。②康復(fù)訓(xùn)練。護理安全管理人員可以根據(jù)患者實際運動功能狀況制定合理的康復(fù)方案。針對長期臥床的老年患者，可以引導(dǎo)其適度活動手部關(guān)節(jié)、腿部關(guān)節(jié)等。具有一定運動能力的老年患者，需要在其家屬的陪同下在病房內(nèi)走動，活動時間為15～20 min/次。③用藥監(jiān)督：患者需要在護理人員的監(jiān)督下正確服藥，在服藥前護理人員嚴格核對患者姓名、年齡、藥物名稱、用藥劑量以及用藥禁忌等，并在患者服藥后詳細記錄用藥狀況，避免患者出現(xiàn)用藥不良反應(yīng)。④情緒管理：老年患者的恢復(fù)能力差，并且在治療期間比較容易誘發(fā)并發(fā)癥，進而會出現(xiàn)不良情緒。需要臨床護理人員適當對其進行心理疏導(dǎo)，進而提升治療效果。⑤護理人員管理：院內(nèi)可以定期組織護理人員參與培訓(xùn)工作，進而提升護理人員的專業(yè)技能、法律知識、溝通能力以及應(yīng)變能力，有效防止護理不良事件的發(fā)生。

1.3? 觀察指標

研究觀察組與對照組運用護理安全管理措施臨床使用效果時，其數(shù)據(jù)評價以護理滿意度、不良事件發(fā)生率、護理技能以及健康指導(dǎo)等評分為主要評判標準。

1.4? 統(tǒng)計方法

觀察組與對照組最終研究數(shù)據(jù)通過SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料用（%）表示，組間比較用χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

觀察組的不良事件發(fā)生率低于對照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

觀察組護理人員的護理技能、生活護理、健康指導(dǎo)、護理及時性以及操作設(shè)備評分優(yōu)于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

老年患者隨著年齡的增長，在臨床治療、護理過程中比較容易出現(xiàn)不良事件的發(fā)生，進而在一定程度上增加患者并發(fā)癥出現(xiàn)的概率，延長其住院時間，甚至對患者生命造成威脅。除此之外，醫(yī)院內(nèi)具有護理安全管理部門，但是缺乏對老年患者的安全管理，比較容易出現(xiàn)護理不良事件，對總體治療效果產(chǎn)生不良影響。因此，需要醫(yī)院不斷完善院內(nèi)護理安全管理模式、制定專業(yè)化的護理管理流程，并將護理安全管理的責(zé)任落實到個人。通過該模式的護理使老年患者都能夠得到安全的管理，在一定程度上降低不良事件的發(fā)生率。

該次研究護理人員對住院部老年患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施護理安全管理措施，其護理安全管理主要是以患者安全為護理中心，采取針對性的護理方案、制定專業(yè)的安全管理流程、完善安全管理內(nèi)容，進而在最大程度上提升護理滿意度。除此以外，大部分老年患者具有合并類疾病，治療配合度比較低，影響治療效果。由此說明，護理管理不僅需要進行健康教育、用藥指導(dǎo)，還需要適時對患者進行心理疏導(dǎo)。另外，老年患者在治療過程中會出現(xiàn)的安全隱患問題，為了降低護理安全不良事件的發(fā)生，需要在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施安全管理措施。最終實驗結(jié)果顯示，運用護理安全管理模式的觀察組患者護理滿意度為95.46%，而對照組患者的護理滿意度為74.69%，觀察組患者數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。此外，觀察組護理人員的護理技能、生活護理、健康指導(dǎo)、護理及時性以及操作設(shè)備評分分別為（18.3±1.6）分、（17.5±1.7）分、（20.4±2.5）分、（22.3±2.4）分、（17.7±1.6）分，而對照組護理人員的護理技能、生活護理、健康指導(dǎo)、護理及時性以及操作設(shè)備評分分別為（12.6±1.5）分、（14.2±1.6）分、（17.8±1.7）分、（18.6±1.8）分、（13.3±1.7）分，觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，護理人員在老年患者護理中運用護理安全管理措施，可以提升護理技能操作、生活護理、健康指導(dǎo)的評分，減少護理安全事件的發(fā)生率，解答患者疑惑，幫助患者樹立積極的生活態(tài)度，有利于患者疾病恢復(fù)，緩和護患關(guān)系，從而提高護理管理質(zhì)量，值得推廣。

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（收稿日期：2020-05-08）