優(yōu)質(zhì)護理對胃癌患者胃鏡檢查后的效果觀察

劉青青 程艷曦

【摘 要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在腎綜合征出血熱中的應(yīng)用及其效果。方法：將78例腎綜合征出血熱患者隨機分成觀察組和對照組，每組39例。觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理的方式對每位患者進行評估、制定個性化的護理計劃、落實措施、及時評價;對照組給予常規(guī)護理。對平均住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意度進行比較。結(jié)果：觀察組患者的護理滿意度為94.87%，明顯高于對照組的64.10%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組住院時間及并發(fā)癥發(fā)生均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對流行性出血熱患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，有助于患者安全度過各型分期，縮短住院日期，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，明顯提高患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);腎病綜合癥出血熱;并發(fā)癥;滿意度 護理效果

【中圖分類號】R692.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-137-01

流行性出血熱（epidemic hemorrhagic fever，EHF）又稱腎綜合征出血熱，是由漢坦病毒引起的，以鼠類為主要傳染源的一種自然疫源性疾病。本病的主要病理變化是全身小血管廣泛損害，臨床上以發(fā)熱、出血和腎損害為主要表現(xiàn)[1]。在該病的診治過程中，嚴密觀察和精心護理對控制病情、預防并發(fā)癥及提高搶救成功率起重要作用。為探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在流行性出血熱中的應(yīng)用效果，將我科2018年2月-2019年10月共收治腎綜合征出血熱患者78例，隨機分為觀察組和對照組，每組39例。進行比較，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2018年2月-2019年10月我科共收治流行性出血熱患者78例。所有患者經(jīng)檢查均符合流行性出血熱診斷標準，確診為流行性出血熱，且已排除伴有腎功能不全、肺感染、腦水腫及心血管疾病患者等。將患者隨機分成觀察組和對照組，每組39例。觀察組男22例，女17例，年齡32-67歲，平均年齡（42.63±5.49）歲。對照組男24例，女15例，年齡33-69歲，平均年齡（42.46±5.71）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 入院時對照組患者入院時給予安置床位，通知醫(yī)生，常規(guī)執(zhí)行各項治療和護理。觀察組患者由責任護士熱情接待，給予詳細的入院介紹，包括床位醫(yī)生、護士、病區(qū)環(huán)境等，建立良好的護患關(guān)系，使患者具有歸屬感;根據(jù)患者的病情和既往史進行評估，制定個性化的護理計劃，告知患者和家屬取得配合，落實護理措施，及時進行效果評價。

1.2.2 住院時對照組患者無固定護士分管，由各班護士常規(guī)執(zhí)行醫(yī)囑，根據(jù)要求書寫病歷，病情變化時由值班護士及時記錄。觀察組患者由指定護士分管，實行彈性排班制度，根據(jù)每天患者的數(shù)量和患者的病情輕重程度，以及護士的職稱、工作能力安排排班，確保護理質(zhì)量。觀察組每位責任護士分管≤8名患者，重癥患者由經(jīng)驗豐富的高年資護士分管，責任護士負責分管患者所有的治療、護理、病情變化的及時處理和記錄、健康教育以及生活護理。流行性出血熱各期的病情觀察和健康教育非常關(guān)鍵，少尿期要求嚴格記錄24 h出入量，絕對臥床休息，翻身動作輕緩，尤其是腦出血，病程中需嚴格監(jiān)測生命體征，指導患者進利尿的食物，但含鉀的食物需禁忌;多尿期仍需記錄24 h出入量，動作輕緩，患者需進含鉀高的食物，如橘子、香蕉等補充電解質(zhì);在觀察組中，病房就是責任護士的辦公地點，真正做到把護士還給患者，嚴格掌握患者的病情并與床位醫(yī)生聯(lián)系，耐心地指導，使患者得到最積極的治療，及時幫助患者解決困難，最大程度解決患者的焦慮心理。

1.3 觀察指標 比較兩組患者護理滿意度、住院時間及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件，計量數(shù)據(jù)用（x±s）表示，采用方差法進行組間分析，計數(shù)資料比較用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護理滿意度比較 如表1所示，觀察組患者的護理滿意度為94.87%，明顯高于對照組的64.10%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者住院時間及并發(fā)癥發(fā)生情況比較 如表2所示，觀察組住院時間及并發(fā)癥發(fā)生均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來人們的生活水平明顯提高，人民群眾醫(yī)療保健意識增強，對臨床治療和護理工作要求也越來越高。在進行良好的治療和護理同時，更應(yīng)關(guān)注患者的心理護理，實施整體化護理，使患者在住院期間隨時都有人關(guān)心并幫助解決困難，盡量解除患者的焦慮恐懼感和無助感[2]。在以往的護理工作中，患者只是護士的護理對象，在進行常規(guī)的治療和護理之外忽略了患者的歸屬感和心理需求。優(yōu)質(zhì)護理要求責任護士既要有過硬的業(yè)務(wù)能力，又要有良好的溝通技巧，根據(jù)患者的年齡、性別、文化程度等提供不同的護理措施，實施整體化護理，加強危重患者的生活護理，不僅鍛煉了臨床護士，更融洽了護患關(guān)系，提高了患者滿意度;流行性出血熱患者病情分為五期，每期都易出現(xiàn)并發(fā)癥，病情觀察和健康指導對預防并發(fā)癥的發(fā)生尤為重要。在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，準確掌握病程分期，進行預見性病情觀察及護理，可以提高流行性出血熱患者的治療效果[3]。在接受觀察組的患者中，責任護士及時觀察和了解病情，危重患者由業(yè)務(wù)骨干分管，全面的健康教育，融洽的護患關(guān)系，提高了患者和家屬的依從性，使患者保持著積極健康的情緒，從而降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，提高臨床治療效果。自開展優(yōu)質(zhì)護理以來，接受優(yōu)質(zhì)護理措施組的流行性出血熱患者，在并發(fā)癥發(fā)生率、平均住院日、滿意度等方面明顯優(yōu)于常規(guī)組，有助于患者安全度過各型分期，明顯縮短住院日，有效避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，具有極大的臨床應(yīng)用及推廣價值。

參考文獻

[1] 韓娜娜.腎病綜合癥患者臨床護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（94）：302-303.

[2] 白燕.探討整體護理對腎病綜合癥患者護理滿意度的影響[J].大家健康（學術(shù)版），2016，10（11）：283-284.

[3] 陳蕾蕾，羅朝寧.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于腎綜合征出血熱患者的臨床效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（32）：171-172.