溫美蓉

【摘 要】 目的：分析探討預(yù)見性護理應(yīng)用于尿毒癥血液透析患者護理中的臨床效果。方法：隨機選取2017年4月至2018年4月在我院進行尿毒癥血液透析的92名患者作為本次實驗對象。將選取到的患者分為對照組和觀察組，對照組（46例患者）采取常規(guī)護理方式，觀察組（46例患者）在采用常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施預(yù)見性護理方式。對兩組患者護理結(jié)束后的并發(fā)癥情況、護理滿意度進行分析探討。結(jié)果：對照組的患者護理后并發(fā)癥發(fā)生率為30.43%，護理滿意度為78.26%;觀察組的患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.43%，護理滿意度為95.65%。觀察組的并發(fā)癥情況和護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用預(yù)見性護理能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者治療率，值得推廣于尿毒癥血液透析患者的護理工作中。

【關(guān)鍵詞】 預(yù)見性護理;尿毒癥血液透析;并發(fā)癥

【中圖分類號】R4

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-170-01

尿毒癥是一種由各種腎病組合而成的綜合病癥，嚴重威脅患者生命健康[1]。在臨床上，血液透析是治療尿毒癥的常見方法，它是將患者體內(nèi)血液經(jīng)由管道抽出凈化后再輸回患者體內(nèi)的一種治療方式，對治療尿毒癥具有十分重要的意義。同時，對尿毒癥患者的護理工作也是不可或缺的一部分。本文選取在我院診治92例尿毒癥血液透析患者，重點分析預(yù)見性護理對尿毒癥血液透析患者在護理中的臨床價值?，F(xiàn)將報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2017年4月至2018年4月在我院進行尿毒癥血液透析的92名患者。將所有選取的患者為對照組和觀察組兩組，每組各為46例，其中對照組男性患者20例，女性患者26例，最小年齡為27歲，最大年齡為67歲，平均年齡（50.91±0.24）歲;觀察組男性患者23例，女性患者19例，最小年齡為29歲，最大年齡為64歲，平均年齡（48.45±0.63）歲。根據(jù)兩組患者的年齡、性別、身體狀況等一般資料比較，數(shù)據(jù)差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理模式，護理人員對患者自身病癥進行講解，指導(dǎo)患者正確用藥，密切觀察患者用藥反應(yīng)和生命體征。

觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取預(yù)見性護理：（1）低血壓預(yù)見性護理，低血壓是尿毒癥血壓透析時常出現(xiàn)的并發(fā)癥，為了避免患者在透析后出現(xiàn)低血壓現(xiàn)象，醫(yī)護人員應(yīng)告知患者在透析時3h以內(nèi)禁止進食。對于低血壓患者在進行透析時可將濃度調(diào)整為140mmol/L。（2）失衡綜合癥預(yù)見性護理，患者在進行透析時常出現(xiàn)惡心乏力、嘔吐、甚至出現(xiàn)昏迷等現(xiàn)象。因此，在透析時對患者應(yīng)采用縮短每次透析時間，加大透析次數(shù)，時刻觀察患者反應(yīng)]。（3）心律失常預(yù)見性護理，心律失常性并發(fā)癥常出現(xiàn)在老年尿毒癥患者身上，透析期間，醫(yī)護人員應(yīng)幫助患者調(diào)解情緒，密切觀察患者血壓、脈搏等生命體征[2]。（4）導(dǎo)管感染預(yù)見性護理，導(dǎo)管感染在血液透析后時常發(fā)生，由于導(dǎo)管放置時間較長而導(dǎo)致感染。因此，在進行透析前應(yīng)先對患者皮膚狀況進行檢查，導(dǎo)管保證無菌后再置入，以此來降低導(dǎo)管感染的發(fā)生率。

1.3 觀察指標

分析兩組患者的采用不同護理模式后低血壓、失衡綜合癥、心律失常和導(dǎo)管感染等并發(fā)癥的發(fā)生率，采用我院自制的護理滿意度調(diào)查表對兩組患者護理滿意情況進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次實驗數(shù)據(jù)資料采用SPSS20.0軟件處理，使用x±s表示計量資料，采用t檢驗;計數(shù)資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥情況對比

對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為30.43%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.43%，比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生情況明顯較低，（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

對比對照組護理滿意度（78.26%），觀察組患者對護理滿意度（95.65%）明顯較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

預(yù)見性護理是一種高質(zhì)量、高效果的護理措施，是指醫(yī)護人員對患者進行先預(yù)防護理后治療的護理方法。在對患者病情及身體狀況進行全面了解后預(yù)測患者在治療中和治療后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，根據(jù)患者自身評估做出護理方案，及時采取有效防護措施[3]。這種護理措施能夠促進理質(zhì)量的提升，最大程度的降低患者在治療時的痛苦程度，改善患者生存質(zhì)量，最終提高患者生存率。在本次研究中，對照組患者使用常規(guī)護理措施，觀察組在常規(guī)護理措施基礎(chǔ)上對患者聯(lián)合使用預(yù)見性護理措施。對照組的在進行護理后的并發(fā)癥總發(fā)生率為30.43%，護理滿意度78.26%;觀察組在進行護理后的并發(fā)癥總發(fā)生率為4.43%，護理滿意度95.65%。觀察組患者在采用預(yù)見性護理后的效果由于對照組，證實了預(yù)見性護理在臨床上的應(yīng)用價值。

綜上，尿毒癥患者使用預(yù)見性護理的效果顯著，能夠減輕患者因血液透析產(chǎn)生的不適感，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，在對患者的護理滿意度方面有著明顯提高，能夠提高患者生存率，同時也能夠一定程度上緩解醫(yī)患關(guān)系。因此，子宮肌瘤患者使用經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰部超聲檢測在臨床上值得推廣使用。

參考文獻

[1] 李蕊，張麗萍.預(yù)見性護理在尿毒癥血液透析皮膚瘙癢患者治療中的應(yīng)用價值[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（18）：2.

[2] 賴秋紅，珠云海.綜合護理干預(yù)對尿毒癥維持性血液透析患者護理效果和心理狀態(tài)的影響[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（32）：280-281.

[3] 李冰，李楊，張寒冰.綜合性護理在尿毒癥血液透析患者護理中的應(yīng)用效果觀察[J].中外女性健康研究，2018，6（8）：164-165.