引導(dǎo)式教育半日制教學(xué)在腦癱兒童康復(fù)治療中的效果分析

劉琳娜

摘?要：目的：分析引導(dǎo)式教育半日制教學(xué)在腦癱兒童康復(fù)治療中的效果。方法：回顧性分析2018年1月-2020年1月來我院診治的腦癱兒童患兒220例作為研究對象，隨機數(shù)字法分為兩組，每組110例，對照組行常規(guī)康復(fù)治療與護理治療，實驗組在此基礎(chǔ)上增加行引導(dǎo)式教育半日制教學(xué)治療，對比臨床療效。結(jié)果：治療后，實驗組臨床療效高（X=4.2010，P=0.0011）、實驗組GMFM評分（t=3.2458，P=0.0110）、ADL評分（t=4.2015，P=0.0013）均高于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：腦癱兒童患兒應(yīng)用引導(dǎo)式教育半日制教學(xué)治療效果顯著，能夠有效改善患兒的生活自理能力，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：引導(dǎo)式教育?半日制教學(xué)?腦癱兒童?康復(fù)治療

中圖分類號：TP311?文獻標(biāo)識碼：A?文章編號：1003-9082（2020）10-0-01

腦癱是導(dǎo)致兒童殘疾的主要影響因素之，目前臨床上尚未研究出特異性的治療藥物，常采用運動康復(fù)治療幫助患兒改善臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。但康復(fù)治療存在一定的局限性，無法滿足患兒生長發(fā)育的需求，近年來，隨著兒童康復(fù)技術(shù)與康復(fù)理念的發(fā)展，引導(dǎo)式教育半日教學(xué)被廣泛地應(yīng)用到了腦癱兒童的康復(fù)治療當(dāng)中，該治療體系融匯了教育、康復(fù)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)與神經(jīng)學(xué)等綜合學(xué)科的優(yōu)勢，通過建立康復(fù)小組以誘導(dǎo)的方式提高患兒參與訓(xùn)練的積極性?；诖?，本文對比和分析了引導(dǎo)式教育半日制教學(xué)在腦癱兒童康復(fù)治療中的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取2019年1月～2020年4月來我院診治的腦癱兒童患兒220例，隨機數(shù)字法分為兩組，每組110例，對比臨床療效。本次研究中，實驗組男58例、女42例，平均年齡（35.24±8.24）月;對照組男54例，女46例，平均年齡為（35.62±8.12）月，一般資料P>0.05有可比性。

2.方法

對照組采用常規(guī)康復(fù)治療與護理，內(nèi)容包括：基礎(chǔ)對癥治療，飲食指導(dǎo)，用藥指導(dǎo)，生活訓(xùn)練指導(dǎo)，運動療法，作業(yè)療法，語言訓(xùn)練，推拿按摩與理療等。

實驗組在對照組的基礎(chǔ)上增加引導(dǎo)式教育半日制教學(xué)，內(nèi)容如下：（1）完善教室環(huán)境。選定特定的教室，根據(jù)幼兒發(fā)展需求設(shè)置教室的環(huán)境，同時保障教室的安全性，能夠完整展開功能性訓(xùn)練。（2）評估與分班，在對患兒予以治療前，采用GMFM與ADL量表對患兒的智力情況進行評估，將病情相同、年齡相近的兒童分為一個班，并以兒童樂于接受的可愛名稱對班級進行命令。（3）課程制定。綜合多項教育組老師的指導(dǎo)內(nèi)容對課程進行編排，訓(xùn)練患兒的認知能力、語言能力、音樂能力、生活能力以及手工動手能力等，同時指導(dǎo)家長陪同進行訓(xùn)練，每天課程安排為2.5小時，其中主題教學(xué)為90分鐘，分為三節(jié)，每節(jié)30分鐘，每周進行五次教學(xué).（4）制定主題教案?？筛鶕?jù)季節(jié)或節(jié)日為患兒制定具有主題性的教學(xué)內(nèi)容，如“冬天來了”“國慶節(jié)”“六一兒童節(jié)”等活動，提高患兒的學(xué)習(xí)興趣，促進患兒積極參與到訓(xùn)練當(dāng)中。

3.觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者的臨床療效，評價標(biāo)準(zhǔn)如下：治療后患兒的語言功能、生活能力改善程度>70%即為顯效;治療后患兒語言功能、生活能力改善程度<70%、>40%即為有效;治療后患兒語言功能、生活能力改善程度<40%為無效。（2）采用GMFM-88和ADL評估量表對患兒的粗大運動功能以及生活能力進行評價，分數(shù)越高，代表患兒的改善情況越佳。

4.數(shù)據(jù)處理

將所有研究數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件，通過（x±s）表示t值檢驗;通過率（%）表示X值檢驗，判定標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

二、結(jié)果

1.兩組患者臨床療效對比

實驗組臨床療效高（X=4.2010，P=0.0011），（P<0.05），詳見表1：

2.2兩組患兒GMFM和ADL評分對比

與治療前相比，兩組GMFM和ADL評分都顯著增高，其中實驗組增高程度大于對照組（P<0.05），詳見表2：

三、討論

近年來，引導(dǎo)式半日制教育被廣泛地運用到了腦癱兒童的康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中，引導(dǎo)式教育的特點是通過節(jié)律性的意象將語言與肢體動作相連，形成符合兒童心理發(fā)展需求的動作韻律，以幫助協(xié)調(diào)與發(fā)展患兒的語言與動作能力，促進患兒的姿勢控制、發(fā)展患兒的動作能力。此外，家長全程陪同參與課堂，讓家長充分了解到了教學(xué)的內(nèi)容與方法，提高了家長配合治療的依從性，進而可將引導(dǎo)式教育延續(xù)到家庭當(dāng)中，提高家庭康復(fù)效果。而半日制教學(xué)是根據(jù)患兒的年齡特點與功能障礙特別設(shè)計的教育方式，各個班級根據(jù)本班患兒的病情特征為其制定針對性的教學(xué)主題，各有側(cè)重，能夠遵循患兒的生長發(fā)育規(guī)律，鍛煉患兒的感知功能、神經(jīng)功能與運動功能，通過音樂游戲、坐姿轉(zhuǎn)換、洗臉穿衣等日常生活訓(xùn)練，幫助患兒提高自我生活能力。通過本文的論述可知，實驗組臨床療效、GMFM和ADL評分均高于對照組，（P<0.05）。

綜上所述，引導(dǎo)式教育半日制教學(xué)治療效果顯著，值得推廣與運用。

參考文獻

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