醫(yī)學(xué)生廉潔文化建設(shè)有機(jī)融入思政教育的實(shí)現(xiàn)路徑

馮曉敏 鄧?yán)桀?/p>

摘 要：要培育恪守醫(yī)德、醫(yī)術(shù)精湛的當(dāng)代良醫(yī)，不僅需要加強(qiáng)臨床技能培訓(xùn)，而且需要切實(shí)加強(qiáng)廉潔文化建設(shè)。本文將立足國內(nèi)一般醫(yī)學(xué)本科院校開展思政教育的現(xiàn)狀，分析廉潔文化建設(shè)對(duì)醫(yī)學(xué)教育的意義，總結(jié)醫(yī)學(xué)院校開展思政教育的主要特點(diǎn)和醫(yī)學(xué)生廉潔文化建設(shè)與思政教育結(jié)合存在的問題，進(jìn)而提出廉潔文化建設(shè)融入醫(yī)學(xué)生思政教育的初步路徑，以期為醫(yī)學(xué)院思政教育改革提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生;思政教育;廉潔文化建設(shè)

一、引言

醫(yī)學(xué)院校因其自身的行業(yè)特殊性，在如何有效開展思政教育，培養(yǎng)既有高超醫(yī)術(shù)、又有高尚醫(yī)德的當(dāng)代良醫(yī)的問題上受到廣泛關(guān)注。高超醫(yī)術(shù)可以通過學(xué)習(xí)與實(shí)踐逐步獲得，培養(yǎng)高尚醫(yī)德則必須結(jié)合自身特點(diǎn)，做好思想引領(lǐng)和底線教育，探索具有實(shí)踐價(jià)值的廉潔文化建設(shè)之路。

二、廉潔文化建設(shè)對(duì)醫(yī)學(xué)教育的意義

首先，建設(shè)好廉潔文化是醫(yī)學(xué)院校落實(shí)立德樹人的必然要求。

醫(yī)學(xué)教育既關(guān)系人民健康，又關(guān)乎國家戰(zhàn)略。醫(yī)學(xué)院校要立德樹人，就要立醫(yī)德、樹醫(yī)才。醫(yī)德既包括仁愛救人、赤誠濟(jì)世的優(yōu)良傳統(tǒng)，精勤不倦、苦心鉆研的嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)，又包括不圖錢財(cái)、清廉正直的高尚品格。因此，醫(yī)學(xué)院校必須以法紀(jì)教育托底，將廉潔文化建設(shè)融入思政教育和專業(yè)技能培訓(xùn)，營造濃厚的廉潔文化氛圍，進(jìn)而在潛移默化中建立醫(yī)德引領(lǐng)，培育出明底線、知敬畏、尚廉潔、善醫(yī)術(shù)的醫(yī)護(hù)人才。

其次，涵養(yǎng)好廉潔文化是醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為合格醫(yī)士的必要條件。

醫(yī)學(xué)各專業(yè)就業(yè)相關(guān)性普遍較高，醫(yī)學(xué)生多數(shù)都將成長(zhǎng)為未來的醫(yī)護(hù)人員，擔(dān)負(fù)救死扶傷的重任。但藥商、器械商等的請(qǐng)托行賄屢禁不絕，身處其中的醫(yī)護(hù)人員若沒有堅(jiān)定的法紀(jì)意識(shí)和廉潔意識(shí)，就很難保證能夠始終拒絕以醫(yī)謀私的強(qiáng)大誘惑。因此，涵養(yǎng)廉潔文化是醫(yī)學(xué)生必須長(zhǎng)期堅(jiān)持的功課，唯有如此，醫(yī)學(xué)生才能逐步成長(zhǎng)為合格醫(yī)士。

再次，引領(lǐng)好廉潔文化是醫(yī)學(xué)教師傳道授業(yè)職責(zé)的必須部分。

醫(yī)學(xué)教師直接承擔(dān)對(duì)醫(yī)學(xué)生的教學(xué)引導(dǎo)職責(zé)，在思想道德、行為習(xí)慣方面具有天然的引領(lǐng)作用。當(dāng)前，參差不齊的信息與文化在高校中不斷傳播與滲透，其中不乏枉顧社會(huì)責(zé)任和道德的個(gè)人利益至上論、金錢萬能論等，思想影響極其惡劣。正如習(xí)近平所指出的，“青年的價(jià)值取向決定了未來整個(gè)社會(huì)的價(jià)值取向”[1]，在三觀塑造定型的關(guān)鍵時(shí)期，醫(yī)學(xué)教師有責(zé)任引導(dǎo)好思想觀念，尤其是要堅(jiān)定廉潔觀念和為民宗旨，在醫(yī)學(xué)生中樹立正確價(jià)值取向。

三、醫(yī)學(xué)院校開展思政教育的主要特點(diǎn)

（一）以思政理論課為主渠道主陣地

習(xí)近平在全國高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，“要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，各類課程都要與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[2]。當(dāng)前階段，醫(yī)學(xué)院校思政教育正在推動(dòng)“思政課程”向“課程思政”轉(zhuǎn)型，其中“思政課程”擔(dān)負(fù)著重要的帶動(dòng)引領(lǐng)作用。為滿足學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展需要和期待，思政理論課正在加強(qiáng)改進(jìn)，越來越注重理論問題與醫(yī)學(xué)發(fā)展相結(jié)合，鼓勵(lì)應(yīng)用醫(yī)學(xué)道德與倫理案例進(jìn)行闡釋，醫(yī)學(xué)生對(duì)思政理論課接受和喜愛程度不斷提升。相較于“第二課堂”、臨床專業(yè)課等，思政理論課仍然是醫(yī)學(xué)院校思政教育的主渠道和主陣地。

（二）醫(yī)學(xué)專業(yè)課開展“課程思政”不足

由于專業(yè)課程龐大的數(shù)量和知識(shí)容量，醫(yī)學(xué)生不得不花費(fèi)絕大部分精力投入學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)院校思政理論課相較于醫(yī)學(xué)專業(yè)課的“邊緣化”現(xiàn)象改變不明顯、專業(yè)課程“思政味”嚴(yán)重不足、其他課程“分量輕、特色弱”，吸引不到學(xué)生興趣的情況依然明顯[3]。同時(shí)，在推動(dòng)醫(yī)學(xué)專業(yè)課“課程思政”過程中，思政理論課教師指導(dǎo)、引導(dǎo)不夠，有很多專業(yè)課教師認(rèn)為自己所教課程與思政教育無關(guān)，非常困惑如何在其中有效融入思政教育內(nèi)容，導(dǎo)致多數(shù)醫(yī)學(xué)專業(yè)課“課程思政”較為欠缺，未能有效發(fā)揮協(xié)同效果。

（三）社會(huì)實(shí)踐實(shí)習(xí)中思政引領(lǐng)較弱

在本科學(xué)習(xí)過程中，醫(yī)學(xué)生有一半或更多的時(shí)間花在社會(huì)實(shí)踐和臨床實(shí)習(xí)上，而實(shí)踐實(shí)習(xí)一般都是以技能學(xué)習(xí)和訓(xùn)練為主，少有專門投入開展思政教育的案例。但已有研究證明，一方面大部分醫(yī)學(xué)生具有較高的職業(yè)道德認(rèn)知，堅(jiān)決反對(duì)和抵制違背醫(yī)德的行為;另一方面卻在實(shí)習(xí)和行醫(yī)過程中不能堅(jiān)定醫(yī)德意志，存在收紅包、拿回扣等行為，不能做到知行統(tǒng)一[4]。

四、醫(yī)學(xué)生廉潔文化建設(shè)與思政教育結(jié)合存在的問題

（一）思政理論課中的廉潔文化內(nèi)容較為淺顯

相關(guān)調(diào)查表明，目前思政理論課中廉潔文化相關(guān)內(nèi)容多被學(xué)生給出“單調(diào)”“無趣”等評(píng)價(jià)[5]，概因教師多為僅從歷史、廉政法規(guī)的相關(guān)規(guī)定等角度出發(fā)進(jìn)行解釋廉潔文化，不夠深刻也不夠豐富，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)廉潔文化的發(fā)展規(guī)律、相關(guān)規(guī)定出臺(tái)的背景和原因不甚了解。此外，醫(yī)學(xué)生心理壓力普遍較大，在繁重的專業(yè)課程面前對(duì)與專業(yè)關(guān)聯(lián)性不強(qiáng)的課程關(guān)注較少。在此基礎(chǔ)上，新時(shí)代的醫(yī)學(xué)生更加具有獨(dú)立思考意識(shí)，對(duì)課程內(nèi)容有更強(qiáng)的獨(dú)立判斷能力，同時(shí)存在理想信念不夠堅(jiān)定、責(zé)任意識(shí)比較淡薄等較突出的問題，若思政理論課中廉潔文化相關(guān)內(nèi)容仍舊過于淺顯，則始終無法有效吸引醫(yī)學(xué)生認(rèn)真投入學(xué)習(xí)與思考。

（二）醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育形式不夠靈活

醫(yī)學(xué)院校廉潔文化教育形式與大部分高校一致，思政課堂講授為主要方式，對(duì)思政教師具有較強(qiáng)的依賴性。醫(yī)學(xué)生廉潔文化教育實(shí)施過程中，很多思政理論課教師在課堂上只是將廉潔文化知識(shí)或相關(guān)廉政規(guī)定原封不動(dòng)地傳遞給學(xué)生，沒有結(jié)合醫(yī)學(xué)生的實(shí)際情況，也沒有思考拓展課堂講授之外的形式方法。多數(shù)輔導(dǎo)員也因?yàn)楣ぷ魅蝿?wù)繁重而無法切實(shí)在開展廉潔文化教育上下足功夫，導(dǎo)致即便開展了相關(guān)教育活動(dòng)也難免流于形式。

（三）具有豐富廉潔文化素養(yǎng)的師資力量較為欠缺

醫(yī)學(xué)院校普遍更重視醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的師資隊(duì)伍建設(shè)，思政相關(guān)的專業(yè)教師無論在引進(jìn)人才力度還是后續(xù)培養(yǎng)方面都相對(duì)較為薄弱。近年來，隨著高校擴(kuò)招，在讀醫(yī)學(xué)生越來越多，但思政教師及輔導(dǎo)員隊(duì)伍的增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足學(xué)生人數(shù)增長(zhǎng)帶來的需求。同時(shí)，部分教師本身即存在理想信念不堅(jiān)定、對(duì)廉潔要求認(rèn)識(shí)不到位等問題，更加不能深刻理解廉潔文化的價(jià)值與理念，甚至?xí)a(chǎn)生負(fù)面效果。

五、廉潔文化建設(shè)融入醫(yī)學(xué)生思政教育初步路徑

（一）鞏固發(fā)展校園廉潔文化建設(shè)及思政理論課已有成效

各醫(yī)學(xué)院校黨委在開展黨建工作中，已探索形成了一些經(jīng)驗(yàn)做法。例如，領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭講授黨課、專題組織開展廉潔知識(shí)競(jìng)賽、廉政文化建設(shè)征文比賽，定期發(fā)放廉政書報(bào)雜志、組織學(xué)習(xí)警示教育案例、在校園內(nèi)結(jié)合實(shí)際布置廉潔宣講標(biāo)語等，收到良好效果。同時(shí)，在思政理論教學(xué)過程中，也已出現(xiàn)一些極具醫(yī)學(xué)特色的思政教學(xué)模式，得到了醫(yī)學(xué)生的廣泛認(rèn)可和歡迎。在《毛澤東思想和中國特色社會(huì)主義理論體系概論》中結(jié)合馬克思主義中國化過程中的變與不變，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神的堅(jiān)守。在鞏固已有成果基礎(chǔ)上，院校還應(yīng)繼續(xù)推動(dòng)思政理論課程改革，優(yōu)化創(chuàng)新教育教學(xué)方法，將廉潔元素以更豐富的形式呈現(xiàn)出來。

（二）深化廉潔元素融入醫(yī)學(xué)專業(yè)課“課程思政”探索

每一門醫(yī)學(xué)專業(yè)課幾乎都包含著對(duì)生命意義、醫(yī)學(xué)倫理的思考，或多或少地體現(xiàn)出敬畏生命、關(guān)懷患者等醫(yī)德要求。從更深層次來看，其實(shí)是要求醫(yī)者堅(jiān)守本心，以救死扶傷、促進(jìn)人民健康為己任，反對(duì)以醫(yī)謀私、向患者謀利?？梢?，很多課程都可以推而廣之進(jìn)行廉潔文化的對(duì)比和引導(dǎo)。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)梳理一批醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，深度挖掘其中的廉潔元素，如在《人體解剖學(xué)》《病理學(xué)》中借助器官機(jī)能分工和病變過程，勉勵(lì)醫(yī)學(xué)生克制貪欲，牢記法紀(jì)底線紅線。

（三）加強(qiáng)社會(huì)實(shí)踐實(shí)習(xí)的思政引領(lǐng)

在社會(huì)實(shí)踐和臨床實(shí)習(xí)階段，醫(yī)學(xué)生真正開始對(duì)畢業(yè)后的從醫(yī)實(shí)踐進(jìn)行演練，平時(shí)的課堂教學(xué)成果和思政教育影響也可以得到檢驗(yàn)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正醫(yī)學(xué)生醫(yī)德意志不堅(jiān)定、廉潔意識(shí)不牢固的思想和行為，相當(dāng)于咬耳扯袖、紅臉出汗，對(duì)醫(yī)學(xué)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展十分重要。例如，充分利用學(xué)?；虻胤轿幕Y源，在校風(fēng)學(xué)風(fēng)醫(yī)風(fēng)中融入廉潔品格的熏陶;發(fā)揮好學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)作用，注意培養(yǎng)法紀(jì)意識(shí)和醫(yī)德觀念，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生自覺養(yǎng)成良好行為習(xí)慣;臨床實(shí)習(xí)期間，輔導(dǎo)員應(yīng)與帶習(xí)教師或?qū)嵙?xí)科室加強(qiáng)聯(lián)系，時(shí)刻掌握醫(yī)學(xué)生心理和思想動(dòng)態(tài)，對(duì)傾向性、苗頭性問題及時(shí)勸誡糾正，同時(shí)做好思想教育和心理指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]習(xí)近平.習(xí)近平談治國理政[M].北京：外文出版社，2014.

[2]張爍.把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程 開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面[N].人民日?qǐng)?bào)，2016-12-09（001）.

[3]方建宏，劉群英.良醫(yī)培育的路徑：把醫(yī)德教育融入課程思政建設(shè)[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2018（3）：238-241.

[4]李明珠，趙祥坤，周順鑫.“90后”醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育探析[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2015（3）：98-100.

[5]石玉婷.新時(shí)代加強(qiáng)大學(xué)生廉潔文化教育研究[D].南充：西華師范大學(xué)，2019.