邵幸昌

摘要：目的：分析小兒推拿促進支氣管肺炎康復的效果;方法：以收治的90例支氣管肺炎患兒作為護理對象，使用隨機數表法將全部患兒分別納入對照組與研究組，每組均為45例，全部患兒均實施平喘、抗感染和祛痰等治療，對照組實施常規(guī)護理，研究組在對照組基礎上實施小兒推拿，比較兩組患兒臨床癥狀消失時間，以及患兒家屬對護理滿意率。結果：研究組患兒各項臨床癥狀消失時間均短于對照組，組間時間差異明顯（P<0.05），且研究組患者滿意率（97.78%）高于對照組（84.44%），兩組差異明顯（P<0.05）;結論：對支氣管肺炎患兒實施常規(guī)護理后，加用小兒推拿，可提升疾病改善效果。

關鍵詞：小兒推拿;支氣管肺炎;康復效果;臨床癥狀

【中圖分類號】R?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）04-060-02

支氣管肺炎兒科臨床常見呼吸道疾病，致病原因與肺炎支原體、細菌和病毒等相關，發(fā)病后會出現呼吸困難、肺部濕羅音、咳嗽咳痰等癥狀，影響患兒正常生活，甚至對其成長發(fā)育產生嚴重影響。針對支氣管肺炎臨床治療中，主要采用平喘止咳等方式，同時配合相應護理措施，以此加快患兒恢復速度[1]。本次研究主要探討小兒推拿促進支氣管肺炎康復的效果，具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料

在我院收治的支氣管肺炎患兒中選取2018年1月至2019年5月接診的90例作為治療對象，選取患兒入院后經病原學檢查，均確診為支氣管肺炎，將全部患兒作為治療研究目標，研究由醫(yī)院倫理委員會批準同意，且患兒家屬均簽訂知情同意書，創(chuàng)建對照組（n=45）與研究組（n=45），其中，對照組：男29例，女26例，年齡0.6-7.1歲，平均年齡（3.2±0.8）歲;研究組：男30例，女25例，年齡0.5-7.2歲，年齡均值（3.1±0.9）歲;兩組患兒一般資料統計分析，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

全部患兒均給予止咳、平喘、祛痰、霧化吸入和抗感染等治療。

對照組：患兒治療期間均給予常規(guī)護理，包含生命體征和臨床癥狀檢測、用藥指導、輸液、飲食指導以及對患兒家屬進行健康宣教和心理干預等。

干預組：本組患兒在對照組護理基礎上加用小兒推拿，推拿前確定支氣管肺炎患兒疾病類型。①對外感化熱型患兒，按揉約300次小天心和乙窩風，采取500次補滲水、100次推青天河水以及500次清板門推動，進行200次內八卦逆運和100次四橫紋、500次清肺金推動以及500次小橫紋推揉。②對于痰飲喘型患兒：進行700次補脾土與補腎水，400次乙窩風推動，400次外勞宮揉動，再進行揉100次合谷、二人上馬500次揉動后，按照外感化熱型患兒推拿方式和次數進行清肺金、內八卦逆運、青天河水、小天心、四橫紋與小橫紋推動或揉動。③脾肺兩虛型患兒：揉二人上馬300次、小天心500次乙窩風400次、外勞宮300次，推小橫紋500次、四橫紋各100次。④食積型患兒推拿：揉二人上馬300次后按照外感化熱型和痰飲喘型患兒，進行小天心、清板門、內八卦、四橫紋、合谷、清肺金以及青天河水推拿[2]。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒咳嗽咳痰、頭痛發(fā)熱、呼吸急促以及肺部啰音消失時間，時間越短護理方式對患兒干預效果越好。

觀察兩組患兒家屬對護理滿意率，滿意率度使用自制滿意度評分表進行確定，評價表總分為100分，先進行滿意度等級劃分，其中，以≥90分為滿意，70-89分為一般滿意，<70分為不滿意，再先由患兒家屬進行評分，計算滿意率，總滿意率=（滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0統計分析，計量資料、計數資料分別采用t和檢驗法，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組癥狀消失時間比較研究組患兒各項臨床癥狀消失時間均短于對照組，組間差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2護理滿意率比較

研究組患兒家屬滿意為95.00%，對照組滿意率為80.00%，組間差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3討論

在支氣管肺炎患兒護理中，以往主要采用病情檢測、用藥指導等常規(guī)護理，可起到一定輔助治療效果，但護理作用有限。隨著近年來，推拿等中醫(yī)護理方式在臨床中應用，搭配常規(guī)護理提升了對支氣管患兒病情改善效果[3]。推拿屬于中醫(yī)保健療法，可起到行氣活血、調和臟腑、舒經通絡以及平衡陰陽等作用，將其應用于支氣管肺炎患兒護理中，可起到補益脾肺、寬胸理氣功效，有助于止咳化痰，可加快患兒臨床癥狀消失速度[4]。

本次研究結果顯示，研究組患兒各項臨床癥狀消失時間和患者滿意率優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。說明通過對支氣管肺炎患兒加用小兒推拿，利于加快患兒恢復速度，減輕臨床癥狀，相比于進實施常規(guī)護理方式，患兒家屬滿意度更高，具有推廣使用價值。

綜上所述，對支氣管肺炎患兒護理中采用推拿，可起到良好的治療輔助作用。利于快速減輕咳嗽、發(fā)熱等癥狀，減輕身體不適感，縮短臨床治療時間，能夠提升患兒家屬對護理滿意度。

【參考文獻】

[1]王利朝，張東輝，陳立娟，等.推拿結合微波照射治療小兒支氣管肺炎肺脾氣虛證臨床研究[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2019，41（9）：931-935.

[2]賈元斌，王鵬，宋秋菊，等.湘西苗醫(yī)劉氏小兒推拿“推五經”配合口服雙歧桿

朱燕.劉氏小兒推拿治療嬰兒肺炎驗案1則[J].中醫(yī)兒科雜志，2017，69（02）：85-87.

[3]周衛(wèi)星，衡墩前，張國亞.中醫(yī)推拿治療小兒痙攣型腦性癱瘓[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2018，40（11）：1041-1044.

[4]國偉婷，孫萌，馮向春.中醫(yī)推拿療法輔助治療毛細支氣管炎效果觀察[J].齊魯醫(yī)學雜志，2016，57（4）：445-447.