趙藝杏

【摘要】目的：分析在老年急性結(jié)石性膽囊炎患者中圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果;方法：本次研究對收治的94例急性結(jié)石性膽囊炎老年患者進(jìn)行護(hù)理，使用隨機(jī)數(shù)表法將全部患者分別納入?yún)⒄战M（n=47）和干預(yù)組（n=47），參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組實(shí)施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者對護(hù)理滿意評分以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率;結(jié)果：干預(yù)組各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)滿意度評分均高于參照組，組間差異顯著（P<0.05），而干預(yù)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（4.26%）低于參照組（17.02%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;結(jié)論：對急性結(jié)石性膽囊炎老年患者實(shí)施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，利于減少術(shù)后并發(fā)癥，提升整體護(hù)理質(zhì)量和患者滿意程度。

【關(guān)鍵詞】圍術(shù)期;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;老年患者;急性結(jié)石性;膽囊炎

【中圖分類號】R?? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）04-122-02

急性結(jié)石性膽囊炎是臨床常見急腹癥，發(fā)病后疼痛嚴(yán)重，會嚴(yán)重影響患者身體健康狀況。臨床中主要采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，但由于手術(shù)屬于有創(chuàng)性操作，術(shù)后會給患者造成一定疼痛，甚至引發(fā)感染，延緩患者恢復(fù)時(shí)間，加重其疼痛程度，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。因此，術(shù)后應(yīng)配合使用相應(yīng)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，加快患者恢復(fù)[1]。本次研究主要探討在老年急性結(jié)石性膽囊炎患者圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，具體分析如下，

1資料及方法

1.1一般資料

以我院2017年1月至2019年6月收治的94例急性結(jié)石性膽囊炎老年患者為護(hù)理對象，經(jīng)臨床診斷白細(xì)胞總數(shù)>10×109/L，核左移，膽囊區(qū)存在陽性結(jié)石，膽囊增大，壁厚>4mm，將全部收治對象多為研究目標(biāo)，本次研究醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意，且患者簽訂知情同意書，設(shè)置參照組與干預(yù)組，每組均47例，參照組：男25例，女22例，年齡56-82歲，平均年齡（68.9±2.6）;干預(yù)組：男26例，女21例，年齡57-81歲，年齡均值（69.1±2.1）歲;比較兩組患者一般資料，P>0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

參照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理內(nèi)容包含對術(shù)后患者急性創(chuàng)傷檢查、疼痛護(hù)理、用藥指導(dǎo)、提供飲食建議以及簡單健康宣教等。

干預(yù)組：實(shí)施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理：①術(shù)前：與患者進(jìn)行溝通，消除其負(fù)面情緒;并協(xié)助患者做好相關(guān)準(zhǔn)備工作;詳細(xì)告知患者病情、手術(shù)方式，通過講述疾病成功案例，提升患者治療信心與治療配合度;同時(shí)密切觀察患者病情，及早使用抗生素進(jìn)行預(yù)防護(hù)理[2]。②術(shù)中：全程監(jiān)測患者生命提升變化;使用溝通等方式幫助患者穩(wěn)定情緒;做好室內(nèi)溫度和濕度控制;及時(shí)將患者情況告知醫(yī)生，針對異常現(xiàn)象及時(shí)進(jìn)行處理。③術(shù)后：為患者提供安靜舒適休息環(huán)境;定時(shí)對其進(jìn)行血壓、心率、脈搏等生命體征進(jìn)行檢測;根據(jù)患者耐受程度，采用藥物、穴位按壓和熱敷等方式緩解患者疼痛程度;患者清醒后幫助其調(diào)整至適合體溫;協(xié)助患者定時(shí)翻身，防止出現(xiàn)壓瘡;鼓勵(lì)并協(xié)助患者及早下床活動，防止腸黏連;密切觀察患者創(chuàng)口狀況定時(shí)更換敷料，防止?jié)B血、滲液;做好導(dǎo)管管理和術(shù)后心理干預(yù)，加快患者恢復(fù)[3]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者對護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、健康教育、日常溝通、生活護(hù)理和病區(qū)管理幾方面評分，使用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表，由患者進(jìn)行評分，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高護(hù)理方式實(shí)施價(jià)值越高。

統(tǒng)計(jì)兩組患者水電解質(zhì)紊亂、肺炎、感染和切口出血幾項(xiàng)并發(fā)癥發(fā)生率，發(fā)生率越低護(hù)理方式對患者作用愈加明顯。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者對滿意方式滿意評分比較

觀察組患者對各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)滿意度評分均高于參照組，組間差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2術(shù)后并發(fā)癥比較

干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.26%，參照組為17.02%，兩組發(fā)生率差異明顯（P<0.05），詳見表2。

3討論

對老年急性結(jié)石性膽囊炎患者治療，主要使用手術(shù)方式，一般而言，在腹腔鏡手術(shù)治療下患者手術(shù)創(chuàng)傷較小，與傳統(tǒng)手術(shù)方式相比，對患者傷害明顯減小，但術(shù)后處理不當(dāng)易引發(fā)感染等問題，甚至是患者治療。因此，可采用適合方式進(jìn)行干預(yù)，以往護(hù)理中主要采用用藥指導(dǎo)和飲食干預(yù)等方式，可起到一定改善效果，但與優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式相比，存在明顯應(yīng)用不足。有關(guān)研究表明，通過對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可加快其恢復(fù)[4]。

本次研究結(jié)果顯示，兩組各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)滿意度評分和患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較，干預(yù)組均優(yōu)于參照組，組間差異顯著（P<0.05）。可見相較于常規(guī)護(hù)理方式，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性結(jié)石性膽囊炎患者圍術(shù)期護(hù)理效果更加理想，既可提升患者對護(hù)理滿意程度，又可減少并發(fā)癥發(fā)生率，輔助治療效果良好，能夠幫助患者快速恢復(fù)。

綜上所述，老年急性結(jié)石性膽囊炎患者圍術(shù)期護(hù)理中，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠切實(shí)落實(shí)健康教育、生活護(hù)理等措施，加強(qiáng)對各個(gè)環(huán)節(jié)控制，減少術(shù)后并發(fā)癥，為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，利于患者術(shù)后快速康復(fù)，具有較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[3]焦曉敏.老年急性結(jié)石性膽囊炎患者圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2017，30（11）：1692-1695.

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