（香河縣鉗屯鎮(zhèn)衛(wèi)生院，河北 廊坊，065400）

婦產(chǎn)科護(hù)理的護(hù)理對(duì)象--孕婦與新生兒比較特殊，因此也是醫(yī)院中比較特殊的科室，據(jù)統(tǒng)計(jì)可知，現(xiàn)如今孕婦的發(fā)病率逐年增加，為了提高孕婦分娩的成功率，孕期護(hù)理干預(yù)是必不可少的。

1 孕期護(hù)理干預(yù)方法

1.1 基本護(hù)理

在孕期護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員需要提前告知孕婦及其家屬在懷孕期間的注意事項(xiàng)，定期進(jìn)行孕檢，加強(qiáng)孕婦的體質(zhì)，提前預(yù)防分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和不良反應(yīng)。分娩前孕婦為了避免新生兒腦和脊椎先天缺陷癥，需要進(jìn)食富含有維生素的食物或者是維生素片，也可以補(bǔ)充葉酸。護(hù)理人員應(yīng)該利用時(shí)間教導(dǎo)孕婦妊娠和分娩的知識(shí)、方法和技巧，使其提前做好心理準(zhǔn)備。分娩前，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)孕婦全身檢查，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥早期治療，還需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、測(cè)定胎盤(pán)功能和了解胎兒發(fā)育周期，明確胎兒是否發(fā)生宮內(nèi)窘迫，檢測(cè)孕婦二十四小時(shí)尿量，明確孕婦腎功能是否發(fā)生衰竭，如果發(fā)生需要及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。

1.2 運(yùn)動(dòng)護(hù)理

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該輔助孕婦進(jìn)行鍛煉，控制體重，提高睡眠和休息的質(zhì)量。孕婦在懷孕期間，應(yīng)該尋找專業(yè)人士學(xué)習(xí)孕婦體操，比如力量運(yùn)動(dòng)、伸展運(yùn)動(dòng)、拉伸運(yùn)動(dòng)等等。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)孕婦的情況選擇早晨或者是晚上，根據(jù)其身體健康狀況和歲數(shù)、孕期等，輔助孕婦選擇進(jìn)行一些符合自己身體承受力的有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、散步、打太極、爬樓梯等。在懷孕早期，孕婦為了保證胎兒情況的穩(wěn)定，需要做緩慢的運(yùn)動(dòng)，在懷孕中期，胎兒情況已經(jīng)穩(wěn)定后，孕婦可以慢慢加大運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)幅度。孕婦每天應(yīng)該至少鍛煉一次。長(zhǎng)期堅(jiān)持不懈的運(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)孕婦體質(zhì)，提高對(duì)疾病的免疫能力，還可以促進(jìn)減肥和增加食欲不振的孕婦的飯量。

1.3 心理疏導(dǎo)護(hù)理

婦產(chǎn)科患者在懷孕期間，會(huì)對(duì)分娩產(chǎn)生一定的恐懼心理，比如對(duì)于選擇順產(chǎn)和剖腹產(chǎn)猶豫不決，選擇順產(chǎn)時(shí)孕婦會(huì)擔(dān)心過(guò)于疼痛，選擇剖腹產(chǎn)時(shí)擔(dān)心術(shù)后大出血等，這種不良情緒會(huì)在一定程度上影響患者的分娩。因此，人文關(guān)懷，心理疏導(dǎo)是至關(guān)重要的。分娩前期，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)孕婦及其家屬對(duì)于分娩的認(rèn)識(shí)，提高家屬的護(hù)理能力，使得產(chǎn)婦能夠正確的理解分娩并且做好心理準(zhǔn)備。在進(jìn)入手術(shù)室以后，醫(yī)護(hù)人員可以適當(dāng)提高病房和手術(shù)室里的溫度，給患者一種溫暖溫馨的感覺(jué)。如果患者心情比較壓抑時(shí)，醫(yī)護(hù)人員可以給患者講解一些醫(yī)院趣事緩解氣氛，還可以給患者播放輕柔輕快的音樂(lè)舒緩心情。分娩過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員可以用雙手輕輕握住患者的手，細(xì)聲為患者加油鼓勵(lì)，逐漸安撫患者的不良情緒和增加患者的勇氣和力量。

1.4 開(kāi)展健康教育

整個(gè)孕婦懷孕期間的護(hù)理過(guò)程中，都需要進(jìn)行健康教育，幫助孕婦糾正不良的生活習(xí)慣，形成正確的健康觀念，養(yǎng)成促進(jìn)健康生活的習(xí)慣，例如，在懷孕期間孕婦需要注意盡量少服用藥物，尤其是對(duì)胎兒有損傷的藥物，不可以喝酒抽煙，避免X射線等有輻射的射線的照射。同時(shí)，護(hù)理人員在孕婦養(yǎng)胎期間，要為患者寫(xiě)妊娠后的注意事項(xiàng)，制作成小冊(cè)子，還可以安排固定的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行定期回訪，解決孕婦妊娠護(hù)理期間的問(wèn)題，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孕婦出現(xiàn)異常時(shí)，需要及時(shí)的進(jìn)行檢查和治療，防止出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng)對(duì)孕婦和胎兒造成不良影響。

1.5 飲食護(hù)理

孕婦在懷孕期間，需要合理的科學(xué)的安排飲食，適當(dāng)增加豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。在妊娠早期，妊娠反應(yīng)導(dǎo)致孕婦惡心嘔吐、食欲不佳等，此時(shí)需要改變?cè)袐D以前的飲食習(xí)慣和方式，適當(dāng)?shù)恼{(diào)整飲食，遵循科學(xué)搭配的基本飲食原則。孕婦在孕期需要粗糧與細(xì)糧合理搭配，饅頭等主食與水果等副食合理搭配，選擇性的飲食一些富含維生素的水果蔬菜、瘦肉等等。孕婦應(yīng)該多多飲食莜麥面、蕎麥面、燕麥片等五谷雜糧，豆制品和豆類、黑木耳、海帶等，適當(dāng)增加食用鈣片、魚(yú)肝油等補(bǔ)充鈣質(zhì)，促進(jìn)胎兒健康發(fā)育。倘若孕婦妊娠反應(yīng)過(guò)于嚴(yán)重，則原則上孕婦飲食應(yīng)以清淡為主，飲食的材料以低能量、易消化、高蛋白、高維C為主。孕婦飲食上應(yīng)注意按時(shí)吃飯，定量吃飯，不可以吃的過(guò)飽，提高飯菜的質(zhì)量和營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)食用一些水果與蔬菜，為了減輕妊娠嘔吐不良反應(yīng)的發(fā)生率，孕婦可以少食多餐，避免偏食的前提下讓孕婦多進(jìn)食自己喜歡的食物。

2 孕期護(hù)理干預(yù)對(duì)孕婦分娩結(jié)局的影響

飲食護(hù)理可以促進(jìn)孕婦吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，孕婦通過(guò)進(jìn)行比如慢跑、散步、打太極、爬樓梯等有氧運(yùn)動(dòng)和體操等伸展運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)維生素和鈣的吸收，使患者精神狀態(tài)保持良好，減輕孕婦的妊高反應(yīng)和改善胎兒發(fā)育狀態(tài)。孕期的健康教育指導(dǎo)和心理護(hù)理，可以提高孕婦的積極性，根據(jù)自身情況主觀選擇剖腹產(chǎn)，通過(guò)心理暗示改善不良情緒所引起的不良反應(yīng)，減輕妊娠反應(yīng)，較低孕高癥的發(fā)生率。因此，經(jīng)孕期護(hù)理干預(yù)后，孕婦的妊高反應(yīng)和胎兒異常的發(fā)生率大幅度下降，孕婦剖宮產(chǎn)率也隨之下降，孕婦情緒穩(wěn)定，降低了不良情緒的產(chǎn)生率，很好的控制孕婦的體重加強(qiáng)了孕婦體質(zhì)，從而促進(jìn)了孕婦的順產(chǎn)率和縮短了手術(shù)時(shí)間，降低了分娩不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生率。

孕期護(hù)理干預(yù)充分考慮了孕婦生理和心理上可能出現(xiàn)的問(wèn)題，從專業(yè)的角度給予產(chǎn)婦周到的護(hù)理，使其充分了解分娩過(guò)程、分娩前后需要注意的問(wèn)題以及如何有效的處理，使用恰當(dāng)?shù)男睦砑夹g(shù)手段緩解產(chǎn)婦對(duì)于生產(chǎn)的恐懼、不安、焦躁等情緒，增強(qiáng)其順利生產(chǎn)的信心；同時(shí)，產(chǎn)婦家屬全程陪同學(xué)習(xí)，能夠更加準(zhǔn)確了解產(chǎn)婦的待產(chǎn)狀態(tài)，給予產(chǎn)婦情感上的鼓勵(lì)和支持。

3 小結(jié)

綜上所述，經(jīng)孕期護(hù)理后，使其充分了解分娩過(guò)程、分娩前后需要注意的問(wèn)題以及如何有效的處理，孕婦的妊高反應(yīng)和胎兒異常的發(fā)生率大幅度下降，孕婦剖宮產(chǎn)率也隨之下降，孕婦情緒穩(wěn)定，降低了不良情緒的產(chǎn)生率，加強(qiáng)孕婦體質(zhì)。